Alívio da dor Bunionette: como tratar a dor do dedo do pé

Bunionette (Fonte de alfaiate) é uma protuberância óssea na base do quinto dedo do pé. Na maioria dos casos é assintomática, no entanto, pode causar dor e desconforto severos. Há uma série de diferentes métodos não cirúrgicos e cirúrgicos.

Um bunionette, também conhecido como fonte de alfaiate, é um volume ósseo no lado externo do pé, na base do quinto dedo do pé. Geralmente começa como uma extrusão indolor e continua a ser assim, na maioria dos casos. Em alguns pacientes, ocorre queratose hipertrófica (calo). A deformidade óssea combinada com uma resposta inflamatória na área da articulação às vezes causa dor. Tenha em conta que a sua condição é indolor, em muitos casos, e não requer atenção clínica. Em tais casos, a prevenção do desenvolvimento posterior da condição é o objetivo do tratamento.

Embora esta condição, muitas vezes ocorre, inicialmente, de um lado, o outro pé, muitas vezes mostram sinais de uma fonte e o tratamento de ambos é necessário para resolver o problema. Um estudo revelou que a maioria dos pacientes que sofrem de uma fonte têm outras deformidades dos pés, por isso é essencial para examinar todo o pé. Dor ou desconforto no pé pode influenciar no equilíbrio do corpo. Os pacientes mudam o peso do corpo para a outra perna, o que afeta as estruturas ósseas das pernas e da coluna vertebral, causando dor lombar em alguns pacientes. Um extenso estudo descobriu que os homens e as mulheres caucasianos têm cinco vezes mais prováveis ter juanetes.
Halux vagus (HV) é uma condição mais comum do que o dedo do alfaiate, mas em pacientes com HV, o dedo do pé de alfaiate é frequentemente negligenciado. Se já tem HV, tenha em mente que você pode ter um problema com os juanetes também.
Como tratar um Bunionette (dedo do pé dolorido)?
Se você sofre de uma fonte, o alívio da dor pode ser conseguido através de tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. O tratamento não cirúrgico inclui artigos médicos e / ou medicamentos. O objetivo do tratamento é resolver a dor e retardar o desenvolvimento da deformidade. Em alguns casos, o paciente vai precisar de uma cirurgia para corrigir a deformidade.
Tratamento não cirúrgico para Bunionette
O primeiro passo para o alívio da dor bunionette é o tratamento não cirúrgico. Alguns pacientes insistem em cirurgia para reparar o defeito, que pode ser esteticamente desagradável. O médico não pode reparar o defeito, sem cirurgia, e se não há indicações para a cirurgia, você deve evitar. A maioria dos pacientes são idosos e propensos a complicações, devido a sua idade e possíveis comorbidades. A maioria dos pacientes apresentam bons resultados quando se utilizam sapatos adequados e recheios. O tratamento não cirúrgico inclui:
Sapatos adequados
A forma do sapato deve ser semelhante à forma de seu pé. Escolher os sapatos com uma caixa mais larga e mais profunda do dedo do pé deve aliviar a pressão no bunionette. Os sapatos são reconhecidos como o principal fator de risco para as deformidades dos pés (incluindo os bunionettes), e nas sociedades que não usam sapatos, as deformidades dos pés são bastante raros. Estudar as forças sob o pé enquanto caminha demonstra que há uma diferença significativa entre os diferentes estilos de calçados. As forças mais pequenas foram observados em sapatos de gesso fundido e, em menor medida, os modelos de Plastazote.
Preenchimento do Bunionette
As almofadas parecem pequenos donuts, são redondos, com um buraco no meio. Um paciente deve colocar uma almofada em que a deformação óssea se ajustar ao buraco. As almofadas podem ajudar a aliviar a dor, já que é a pressão de sapatos na extrusão do osso, o que provoca a dor. Muito frequentemente, o recheio, a fonte é eficaz no tratamento do bunionette.
Uso de inserções à medida para o calçado
Se as almofadas podem ser ineficazes, fazê-las por encomenda, pode ser necessário.
Medicamentos
Embora os médicos não devem recomendar AINES (aspirina, ibuprofeno, etc.) para o tratamento permanente de uma fonte, estes medicamentos podem aliviar a dor em casos de recidivas, particularmente desagradáveis. Além dos anti-inflamatórios não esteróides, podem-se usar injeções de esteróides. O médico administra os esteróides na área do liguón e os ligamentos circundantes.
Tratamento cirúrgico de Bunionette
O seu médico indicar o tratamento cirúrgico, se a dor persistir, apesar dos esforços para aliviá-lo com artigos médicos e definições de seus sapatos. Há várias abordagens cirúrgicas para o tratamento desta condição, mas todos eles têm o mesmo objetivo, o alívio da dor e correção da deformidade. Se a condição é bilateral (ocorre em ambos os pés), realiza-se uma cirurgia de duas etapas (a deformação é corrigido primeiramente em um pé e depois do período de recuperação, o médico irá realizar a cirurgia no outro pé).
A cirurgia envolve:
Remover a deformação óssea. O cirurgião usa um ponteiro pequeno e curta a deformação. A osteotomia realinea a pressão na área do fonte e isso elimina a irritação e inflamação do tecido circundante, aliviando assim a dor. Embora a maioria dos pacientes relatam uma recuperação completa e a ausência de dor. Em menos de 10 por cento dos pacientes, a dor não se resolve completamente.
Realinhamento do quinto osso metatarsiano. O realinhamento é feito através de um procedimento chamado de osteotomia. Com o objectivo de realinhar o osso, reconstruir sua forma fisiológica do pé e evitar a reincidência da fonte, o osso é cortado em duas partes e é realineado com pinos metálicos temporários. Depois que o osso saudável, os parafusos são removidos.
Reparação de tecidos moles. Os calos dolorosos e o tecido mole que cresce devido à inflamação crônica na área da fonte são removidos cirurgicamente.
O que se pode esperar após a correção cirúrgica do bunionette?
Há uma série de diferentes abordagens cirúrgicas para a correção de um bunionette. Atualmente, não há padrão ouro para o tratamento cirúrgico de uma fonte de alfaiate.
Dependendo da dificuldade do caso, os médicos escolhem qual técnica usar. Na maioria dos casos, os métodos minimamente invasivos são suficientes para tratar a doença, mas se há uma severa deformidade do pé, se realizam procedimentos mais extensos.
Técnica de Boesch
A técnica Boesch é muito comum, provavelmente o método mais popular hoje em dia. É minimamente invasivo, realizado sob anestesia local, causa osso mínimo e o trauma de tecido mole. Oitenta e seis por cento dos pacientes estão livres de dor em seu acompanhamento final. Os achados radiográficos após a cirurgia são descritos como excelentes, muito bons.
Horário de recuperação após a cirurgia de Bunionette
Semana 1
O seu médico irá aconselhá-lo repouso e elevação do pé. Se sentir dor e inchaço na pele, deve aplicar gelo. Tenha em atenção que nunca deve aplicar gelo diretamente na pele, devido à possibilidade de mordida de congelação. Em seu lugar, coloque gelo em um saco plástico, envolvê-la em uma toalha e, em seguida, aplique-a. Você pode precisar de analgésicos. Evite banhar a área da cicatriz na água, já que o risco de infecção aumenta dessa forma.
Semana 2-3
Descanse e eleve o pé sempre que possível. Siga o plano de reabilitação, faça seus exercícios. Você pode nadar e tomar banho de novo. Aumente o nível de atividade com cuidado. Se a atividade causa dor, deve parar. Se permitem caminhadas de curta distância. Neste período, o seu médico irá remover os pontos de sutura.
Semana 4
Pode levar de novo, já que você pode fazer uma parada de emergência sem desconforto.
Semana 6
Para a semana 6, você deve ser capaz de voltar a trabalhar e usar sapatos regulares de novo. No entanto, você ainda terá que realizar exercícios de reabilitação. Neste momento voltará ao normal, mas pode ser necessário realizar algum exame.
Demora um ano para que o osso se remodele inteiramente após a osteotomia. Embora voltará ao normal completamente no segundo mês após a intervenção, tenha em conta que seu pé precisa de um ano antes de recuperar a sua força psicológica.