Alívio da dor crônica da fibromialgia

A fibromialgia é uma condição crônica, cujo sintoma principal é a dor. A dor pode ser descrita como aguda, ardente, chato, dor ou de mileena. Pode ir e vir ou pode estar presente continuamente durante todo o dia.

Fibromialgia como uma condição crônica
A fibromialgia é uma condição crônica, cujo sintoma principal é a dor. A dor pode ser descrita como aguda, ardente, chato, dor ou de mileena. Pode ir e vir ou pode estar presente continuamente durante o dia. De fato, muitas pessoas com fibromialgia ficam incapazes de manter seus postos de trabalho, o que aumenta o estresse esta condição.

O Colégio de Reumatologia estabeleceu alguns critérios que devem ser atendidos para que uma pessoa possa ser diagnosticada com fibromialgia. Ainda estão discutindo novos critérios, o critério atual para diagnóstico inclui dor que está presente durante pelo menos três meses, está presente em todos os quatro quadrantes do corpo (ambos os lados direito e esquerdo, para cima e para baixo da cintura) e a presença de 11 dos 18 pontos sensíveis. Estes pontos sensíveis estão situados em vários pontos do corpo e devem ser dolorosos à palpação, não apenas sensíveis.
O alívio da dor na fibromialgia crônica pode ser difícil devido ao fato de que a fibromialgia apresenta-se de forma diferente em indivíduos com a condição. O manejo da dor, muitas vezes requer uma abordagem multifacetada. A maioria das pessoas com fibromialgia receberá medicamentos para a sua dor. Existem várias classes de medicamentos para o alívio da dor da fibromialgia crônica. Vamos examinar alguns destes medicamentos e o seu efeito desejado.
AINES
Os AINES (medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides) incluem ibuprofeno, Naprosyn, Celebrex, Toradol e outros medicamentos desta classe, que reduzem a dor e a inflamação. A fibromialgia não é uma verdadeira doença inflamatória, como a artrite, mas alguns pacientes obtêm alívio de sua dor quando utilizam AINES. Os AINES não devem ser usados durante longos períodos de tempo devido ao risco de sangramento gastrintestinal, com uso a longo prazo, mas podem ser úteis para as chamas de fibromialgia.
Analgésicos de venda livre
Tylenol e aspirina, às vezes, se receitam para o alívio da dor na fibromialgia. Estes fármacos (sem receita médica) podem ser úteis para dor leve mas não podem ajudar quando a dor é grave. Mesmo estes fármacos relativamente inofensivos podem causar complicações graves se usam muito. Os pacientes devem seguir cuidadosamente as instruções de dosagem. Muitos analgésicos contêm esses produtos, por isso que se deve ter precaução quando os pacientes estão tomando mais de um tipo de analgésico. É perigoso ultrapassar as doses recomendadas destes medicamentos.
Narcóticos (Opióides)
Os opiáceos como a morfina, oxicodona e codeína, às vezes, se receitam para a dor por fibromialgia. No entanto, estudos têm demonstrado que as pessoas com fibromialgia têm um receptor químico no cérebro que se une aos opióides, tornando-os ineficazes. Esta pode ser a razão pela qual muitas pessoas com fibromialgia respondem mal aos opióides ou requerem doses muito altas para obter alívio da dor. Os opiáceos geralmente só se receitam para a terapia a curto prazo, devido à sua natureza viciante. Podem agravar os sintomas gastrointestinais em pacientes com fibromialgia que têm problemas digestivos. Também agravam a fadiga, como a fadiga é um dos sintomas primários na fibromialgia, os opióides podem não ser a melhor opção para o alívio da dor.
Esteróides
Os esteróides são por vezes utilizados para tratar a dor na fibromialgia. Podem ser tomadas por via oral ou podem ser injetados com uma agulha em áreas dolorosas. São administrados para reduzir a inflamação, e como a fibromialgia não é uma doença inflamatória, alguns pacientes podem não responder bem a esse tipo de terapia. No entanto, os esteróides podem ser úteis para os pacientes que também sofrem de artrite, bursite ou outras condições inflamatórias, além de fibromialgia.
Tramadol
O tramadol é um fármaco semelhante aos opióides, mas funciona um pouco diferente no cérebro que os opiáceos. Prescreve-Se comumente para a fibromialgia, e muitos pacientes conseguem um bom alívio de sua dor crônica. Pode causar alguns dos mesmos efeitos colaterais dos opióides (sonolência, prisão de ventre, etc) e alguns estudos indicam que é viciante. No entanto, não é uma substância controlada em muitos países.
Antidepressivos
Na fibromialgia, os antidepressivos são prescritos frequentemente para reduzir a dor, melhorar o sono e aumentar a capacidade funcional. Para os pacientes com fibromialgia que sofrem de depressão, antidepressivos também melhoram o estado de ânimo. Há muitos tipos de antidepressivos no mercado, mas dois medicamentos foram aprovados pelo FDA especificamente para o tratamento da fibromialgia. Estes antidepressivos conhecidos como ISRN (inibidores selectivos da recaptação de norepinefrina). Trabalham aumentando as concentrações de noradrenalina e serotonina no cérebro, bloqueando a sua decomposição. Os pacientes com fibromialgia têm níveis baixos dessas substâncias. Savella e Yasmin são os dois IRSN aprovados para uso na fibromialgia. Estes medicamentos são prescritos, mesmo na ausência de depressão.
Medicamentos
Curiosamente, as drogas que combatem convulsões podem ajudar os pacientes com fibromialgia com sua dor. Lyrica foi aprovado pela FDA devido à sua capacidade de bloquear os sinais de dor de viajar para o cérebro. Neurontin é utilizado para tratar a dor neuropática (nervoso) que às vezes se sente como dor ardente ou “descargas elétricas” nas mãos e nos pés. Estes medicamentos, por vezes, causam sonolência, mas o sono costuma desaparecer com o tempo. Os medicamentos também podem ajudar os pacientes com fibromialgia que sofrem de dores de cabeça frequentes, já que, muitas vezes, são prescritos para a profilaxia da enxaqueca.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares podem melhorar a dor e o sono em pacientes com fibromialgia. Robaxin, Soma e Flexeril são relaxantes musculares comuns prescritos para essa finalidade. Podem ser úteis para pacientes que também sofrem de SPI (síndrome das pernas inquietas).
A dor, o sintoma primário da fibromialgia, pode ser difícil de tratar. Encontrar a medicação correta pode ser complicado, e os pacientes podem necessitar de testar vários remédios ou combinações de medicamentos, antes de encontrar o certo para eles. É importante tomar todos os medicamentos exactamente como prescrito. Os efeitos secundários intoleráveis devem ser relatados ao médico, no entanto, alguns efeitos secundários são comuns, tais como a sonolência, e passarão quando o corpo se adapta à medicação. Muitos desses medicamentos têm sonolência como um efeito secundário, e deve-se ter cautela ao realizar atividades que exigem concentração, como dirigir.
A dor é uma experiência muito subjetiva, e os medicamentos que funcionam para um indivíduo com fibromialgia podem ter pouco ou nenhum efeito sobre a dor em outras pessoas. As pessoas com fibromialgia devem estar preparadas para ser um participante ativo no controle da dor, e uma boa comunicação com o seu médico é importante para obter alívio da dor da fibromialgia crônica.