As vacinas para crianças não incluídas no calendário, como são importantes?

As vacinas preparam o corpo para produzir anticorpos contra a presença de um agente patogênico, por isso é um método muito eficaz na hora de parar uma pandemia, mas também para evitar casos isolados da doença. Por isso, na Espanha, há um calendário oficial de vacinação infantil gratuita. O primeiro calendário sistemático de vacinação em Portugal foi implantado em 1975, mas se foi modificando posteriormente.
No entanto, os calendários de vacinação das Comunidades Autónomas, que são as que têm as competências em matéria de saúde e financiam esta fórmula de inmunoprotección da população – têm diferenças. Costumam ser divergências quanto às faixas de idades em que se administram algumas doses ou em relação a algumas vacinas não incluídas no calendário.
Vacinas incluídas no calendário comum
Os pediatras consideram que deveria haver um calendário de vacinação único em todo o território nacional, além de incluir vacinas que agora não são financiados publicamente, mas que são importantes para a saúde.
Conforme explica o Comitê Assessor de Vacinas da AEP (CAV-AEP) em seu site, “hoje não há diferenças epidemiológicas no que diz respeito às doenças inmunoprevenibles entre as diferentes Comunidades Autónomas que justifiquem a existência de calendários de vacinação diferentes”.
Para 2017, o calendário aprovado pelo Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde (CISNS), órgão em que se lembram questões de saúde entre o Governo central e as Comunidades Autónomas, é o seguinte:
Após o nascimento, vacina para a hepatite B.
Aos 2 meses de idade, vacina contra poliomielite, difteria-tétano-pertussis (tosse convulsa), Haemophilus influenzae b, hepatite B e doença pneumocócica.
Aos 4 meses, vacinação contra a poliomielite, a difteria-tétano-pertussis, haemophilus influenzae b, hepatite B, doença pneumocócica e doença meningocócica C.
Aos 11 meses, vacinas para a poliomielite, a difteria-tétano-pertussis, Haemophilus influenzae b, hepatite B e doença pneumocócica.
Aos 12 meses, vacinas para sarampo-rubéola-masculino e doença meningocócica C.
Aos 15 meses, vacina para a varíola.
Aos 3-4 anos, a vacinação contra o sarampo-rubéola-masculino e varicela.
Aos 6 anos de idade, vacinas da poliomielite e difteria-tétano-pertussis.
Aos 12 anos, A vacinação contra a doença meningocócica C, a varicela e o vírus do papiloma humano (HPV).
Aos 14 anos de idade, vacina contra difteria-tétano-pertussis.
Últimas alterações do calendário de vacinação infantil
A Associação Espanhola de Pediatras (AEP) celebra-se que se estão a dar passos em direção a um calendário igual para toda a Espanha, batendo palmas recentes alterações introduzidas no calendário de 2017:
Incluir, de maneira geral, a vacina antineumocócica no primeiro ano de vida.
Dispensar, a vacina contra a varicela em 2 doses, aos 12-15 meses e aos 3-4 anos.
Ultrapassar a idade de vacinação de meninas contra o vírus do papiloma humano (HPV) aos 12 anos.
Pautar a administração de vacinas hexavalentes -contra seis doenças – na fórmula 2 1 -duas doses nos primeiros seis meses de vida, e uma dose de lembrança jovem- (2, 4 e 11-12 meses).

Vacinas sem financiamento público
A Organização Mundial da Saúde (OMS) inclui na sua atualização de medicamentos essenciais 2017 numerosas vacinas. Na caixa de vacinas recomendadas para todos, encontro de BCG -tuberculose, difteria, hepatite B, Hib -Haemophilus influenzae B-, pneumococos, poliomielite, rotavírus, rubéola, sarampo, tétano, tosferina e HPV.
Assim, no calendário de vacinação infantil obrigatória em Portugal faltariam algumas dessas que a OMS considera como recomendáveis para todos. De fato, os médicos em Portugal costumam aconselhar os pais algumas vacinas não financiadas publicamente por considerá-las relevantes para a inmunoprotección de crianças, sabendo do esforço económico que representam para as famílias.
Uma vez que foi reconhecida de forma geral, a vacinação obrigatória contra as doenças pneumocócicas (meningite, otite, infecções sanguíneas, pneumonia) e foi recuperado a vacinação geral contra a varicela, entre as vacinas mais aconselhados que não contam com financiamento público encontram-se:
Rotavírus: trata-se de um vírus que provoca gastroenterite aguda, durante entre três e oito dias, com sintomas como vômitos, diarréia, secura da boca e garganta, tonturas, sonolência e diminuição da urina. É uma das causas mais comuns de diarréia grave em recém-nascidos e crianças pequenas, por sua fácil propagação, por que uma boa higiene, principalmente das mãos, e limpeza em geral é indispensável, mas não é infalível para conter o contágio. Por isso, os médicos costumam recomendar colocar a vacina contra esse vírus para os bebês como uma boa fórmula protetora -entre 85 e 98 por cento ficam protegidos-. Sua administração é oral, mas não previne os sintomas, diarréia ou vômitos – causados por outros vírus ou microrganismos, conforme explicam os Centros para Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.
Pcr B: o pcr é uma bactéria que causa infecções de muita gravidade, que ocorrem com pouca freqüência, mas quando ocorrem são em crianças e adolescentes. Algumas delas são a septicemia -infecção do sangue – ou a meningite, com as taxas de morte de um de cada dez casos. O pcr C já está controlado em Portugal, graças à vacinação sistemática e gratuita, pelo que, actualmente, o que causa este tipo de infecções é o tipo B. Mas pode ser tratada com antibióticos, por vezes não é eficaz, pelo que a AEP aposta por uma vacinação geral a partir dos 2 meses de idade, com posteriores dose aos 4 e 6 meses, com um lembrete aos 13-15 meses. De momento, esta vacina intramuscular só se pode adquirir nas farmácias com receita médica e com o dinheiro de nossos bolsos ou baixo financiamento público para indivíduos imunodeprimidos.
Quanto à vacina contra a tuberculose -vacina do bacilo de Calmett e Guérin (BCG)-, que a OMS cita em sua lista de vacinas recomendadas, os pediatras espanhóis, explicam que “não se costuma aconselhar na Europa ocidental, a vacinação geral de todas as crianças, mas só em determinadas circunstâncias individuais de risco elevado de contrair a doença”. Pelo contrário, nos países com elevada prevalência de patologia ou nações em vias de desenvolvimento, administrado de forma geral.