Bertanel 27,5 mg/1,375 ml solución inyectable en jeringa precargada

Metotrexato

− Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
− Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
− Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
− Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

1. Qué es Bertanel y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Bertanel
3. Cómo usar Bertanel
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Bertanel
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Bertanel y para qué se utiliza

Bertanel es un medicamento que tiene las siguientes propiedades:
- interfiere con el crecimiento de ciertas células del cuerpo que se multiplican rápidamente (agente antitumoral)
- atenúa las reacciones indeseadas del propio mecanismo de defensa del organismo (inmunosupresor)
y
- tiene efectos antiinflamatorios
Bertanel se utiliza en pacientes con:
- artritis reumatoide activa (AR) en pacientes adultos.
- formas poliartríticas (cuando están implicadas cinco o más articulaciones) de artritis idiopática juvenil activa y grave (AIJ) cuando la respuesta a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ha
sido inadecuada.
- Psoriasis recalcitrante discapacitante grave, que no responde adecuadamente a otras formas de tratamiento como fototerapia, PUVA y retinoides, y psoriasis grave que afecte a las articulaciones
(artritis psoriásica) en pacientes adultos.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Bertanel

Aviso importante en referencia a la dosis de metotrexato:

Metotrexato sólo debe usarse una vez a la semana para el tratamiento de enfermedades reumáticas o enfermedades de la piel.

El no administrar una dosis de metotrexato puede producir efectos adversos graves, incluyendo desenlace fatal. Por favor, lea la sección 3 de este prospecto con mucho detenimiento.

Por favor pregunte a su médico o farmacéutico antes de usar Bertanel si tiene alguna duda.

- si es alérgico al metotrexato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento
(incluidos en la sección 6),
- si tiene alguna enfermedad renal importante (su médico decide la gravedad de la enfermedad),
- si tiene alguna enfermedad hepática importante (su médico decide la gravedad de su enfermedad),
- si tiene trastornos del sistema que forma los componentes de la sangre,
- si su consumo de alcohol es elevado,
- si tiene el sistema inmunitario alterado,
- si tiene una infección existente o grave, por ej., tuberculosis y VIH,
- si tiene úlceras digestivas,
- si está embarazada o en periodo de lactancia (ver sección “Embarazo y lactancia”),
- si se administran vacunas de virus vivos al mismo tiempo.

Consulte a su médico antes de empezar a usar Bertanel
- si tiene diabetes mellitus tratada con insulina
- si tiene infecciones crónicas inactivas (p. ej., tuberculosis, hepatitis B ó C, herpes (herpes zoster))
- si tiene o ha tenido alguna enfermedad del hígado o riñón
- si tiene problemas con la función pulmonar
- si tiene sobrepeso grave
- si tiene acumulación anormal de líquidos en el abdomen o en la cavidad situada entre los pulmones y la pared torácica (ascitis, derrame pleural)
- si está deshidratado o padece alguna afección que pueda producir deshidratación (vómitos, diarrea, estomatitis).
El tratamiento se administra una vez a la semana.
La administración incorrecta de metotrexato puede producir efectos secundarios graves, incluyendo potencialmente letales.
Lea la sección 3 de este prospecto con detenimiento.
Si ha tenido problemas de piel después de una radioterapia (dermatitis inducida por radiación) y quemaduras solares, estas afecciones pueden reaparecer durante el tratamiento con metotrexato (reacción de memoria).

Niños y adolescentes

Las instrucciones de administración dependen del peso corporal del paciente. No se recomienda el uso en niños menores de 3 años debido a que la experiencia con este grupo de edad es insuficiente.
Los niños y pacientes de edad avanzada en tratamiento con Bertanel deben seguir un control médico particularmente frecuente, para identificar los posibles efectos adversos lo más pronto posible.

Los pacientes de edad avanzada en tratamiento con Bertanel deben estar bajo estrecha supervisión médica para identificar las posibles reacciones adversas lo antes posible.
La dosis para los pacientes de edad avanzada debe ser relativamente baja, debido a una función hepática
y renal reducida por la edad y reservas bajas de folatos.
Medidas de precaución especiales durante el tratamiento con Bertanel.
Bertanel solo debe ser recetado por médicos con experiencia suficiente en el tratamiento con Bertanel de la enfermedad que padece.

Metotrexato afecta temporalmente a la producción de esperma y de óvulos. Usted y su pareja deben evitar la concepción (llegar a quedarse embarazada o engendrar hijos) si actualmente está recibiendo metotrexato y durante al menos seis meses después de que el tratamiento con metotrexato haya finalizado. Ver sección “Embarazo y lactancia”.
Las alteraciones cutáneas producidas por psoriasis pueden empeorar durante el tratamiento con Bertanel si al mismo tiempo se expone a radiación UV.

Exploraciones recomendadas y precauciones:

Incluso cuando Bertanel se administre a dosis bajas, se pueden producir efectos adversos graves. Para reconocerlos lo antes posible, su médico debe realizarle controles y pruebas de laboratorio.

Antes de iniciar el tratamiento:

Antes de iniciar el tratamiento, su médico puede realizarle análisis de sangre y comprobar el buen funcionamiento de los riñones y el hígado. También puede realizarse una radiografía de tórax. Pueden
realizarse también más pruebas durante o después del tratamiento. No falte a sus citas para los análisis de sangre.
Si los resultados de cualquiera de estos análisis no son normales, el tratamiento sólo se reanudará cuando los niveles vuelvan a la normalidad.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta y plantas medicinales o productos naturales.
Recuerde informar a su médico sobre su tratamiento con Bertanel si le recetan otro medicamento cuando todavía está en tratamiento.
Es especialmente importante que informe a su médico si está usando:
- otros tratamientos para la artritis reumatoide o la psoriasis, tales como leflunomida, sulfasalacina
(también utilizada para la colitis ulcerosa), aspirina, fenilbutazona o amidopirina.
- alcohol (debe evitarse)
- vacunas de virus vivos
- azatioprina (utilizada para prevenir el rechazo después de un trasplante de órgano)
- retinoides (utilizados para tratar psoriasis y otras enfermedades de la piel)
- medicamentos anticonvulsivantes (previenen las crisis epilépticas)
- tratamientos contra el cáncer
- barbitúricos (ayudan a dormir)
- tranquilizantes
- anticonceptivos orales
- probenecid (para la gota)
- antibióticos
- pirimetamina (utilizada para prevenir y tratar la malaria)
- preparados vitamínicos que contienen ácido fólico
- inhibidores de la bomba de protones (utilizados para tratar la acidez de estómago o las úlceras)
- teofilina (utilizada para tratar el asma)

Durante el tratamiento con Bertanel no debe consumir alcohol y debe evitar el consumo excesivo de café, refrescos que contengan cafeína y té negro.

Debe asegurarse la ingestión de gran cantidad de líquidos durante el tratamiento con Bertanel, ya que la deshidratación (reducción del agua del organismo) puede aumentar la toxicidad de Bertanel.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de
quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo

No use Bertanel durante el embarazo o si está intentando quedarse embarazada. Metotrexato puede producir defectos de nacimiento, daños al feto o producir abortos espontáneos, por lo que es muy
importante que no se administre a pacientes embarazadas o que estén intentando quedarse embarazadas. En las mujeres en edad fértil se debe descartar el embarazo con las medidas apropiadas, por ejemplo con
un test de embarazo, antes de iniciar el tratamiento.
Debe evitar quedarse embarazada durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 6 meses tras la finalización del tratamiento. Por tanto, deberá utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante todo este periodo (ver sección “Tenga especial cuidado con Bertanel”).
Si usted se queda embarazada durante el tratamiento, deberá recibir información acerca del riesgo de los efectos perjudiciales para el niño durante el tratamiento.
Si desea quedarse embarazada, debe consultar a su médico quien puede enviarle a un especialista antes de iniciar el tratamiento planificado, ya que el metotrexato puede ser genotóxico, lo que significa que el medicamento puede producir mutación genética.

Lactancia

No debe amamantar al niño durante el tratamiento, ya que el metotrexato pasa a la leche materna. Si su médico considera que el tratamiento con metotrexato es absolutamente necesario, se debe interrumpir la
lactancia materna.

Fertilidad del varón

El metotrexato puede ser genotóxico. Ello significa que el medicamento puede producir mutación genética.
El metotrexato puede afectar al esperma y a la producción de óvulos con el potencial de producir defectos de nacimiento. Por tanto, debe evitar tener hijos mientras esté tomando metotrexato y durante al menos 6 meses después de finalizar el tratamiento. Como el tratamiento con metotrexato puede producir infertilidad, podría ser aconsejable para los hombres considerar la posibilidad de conservar el esperma antes de comenzar el tratamiento (ver sección “Tenga especial cuidado con Bertanel”).

Durante el tratamiento con Bertanel pueden producirse efectos adversos que afectan al sistema nervioso
central como fatiga y mareos. En algunos casos la capacidad para conducir vehículos y/o utilizar máquinas puede verse afectada. Si se siente cansado o mareado, no conduzca ni maneje herramientas o
máquinas.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis semanal; estos es
esencialmente “exento de sodio”.

3. Cómo usar Bertanel

Bertanel solo debe ser prescrito por médicos familiarizados con las diferentes características del
medicamento y su modo de acción.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Bertanel indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

La administración incorrecta de Bertanel puede producir efectos secundarios graves, incluyendo potencialmente letales.
La dosis normal es:

Posología en pacientes con artritis reumatoide:

La dosis inicial recomendada es de 7,5 mg de metotrexato una vez por semana. Bertanel se administra en una sola aplicación en forma de inyección bajo la piel, en un músculo o en una vena (ver sección
“Método y duración de la administración”).
Si esto no es suficiente y si tolera bien el medicamento, las dosis de Bertanel pueden aumentarse. La dosis media semanal es de 15-20 mg. Por lo general, no se debe superar una dosis semanal de 25 mg de Bertanel. Una vez alcanzado el resultado terapéutico deseado, si es posible, la dosis debe ser reducida gradualmente hasta la dosis eficaz de mantenimiento más baja posible.
Posología en niños y adolescentes menores de 16 años de edad con formas poliartríticas de artritis idiopática juvenil
La dosis recomendada es de 10-15 mg/m2 de superficie corporal por semana. En casos de respuesta inadecuada, la dosis semanal puede aumentarse hasta 20 mg/m2 de superficie corporal por semana. Sin embargo se deben realizar controles periódicos más a menudo. Como hay muy pocos datos sobre la
administración intravenosa (en vena) en niños y adolescentes, solo se debe administrar mediante inyección subcutánea (bajo la piel) o intramuscular (en el músculo).
No se recomienda el uso en niños menores de 3 años, ya que la experiencia en este grupo de edad es insuficiente.

Adultos con formas graves de psoriasis vulgar o artritis psoriásica:

Se recomienda administrar una dosis de prueba de 5-10 mg para evaluar los posibles efectos nocivos.
Esta dosis se puede administrar por vía subcutánea (bajo la piel), intramuscular (en el músculo) o intravenosa (en vena).
Si una semana más tarde no se han observado cambios en el recuento sanguíneo, el tratamiento continuará con una dosis de aproximadamente 7,5 mg. La dosis se puede aumentar de forma progresiva (en etapas de 5-7,5 mg por semana y controlando el recuento sanguíneo) hasta obtener los resultados terapéuticos deseados. Generalmente, una dosis semanal de 20 mg puede asociarse con aumentos significativos en la toxicidad. No se debe sobrepasar una dosis semanal de 30 mg.
Una vez alcanzado el resultado terapéutico deseado, la dosis se deberá reducir semanalmente hasta alcanzar la dosis eficaz de mantenimiento más baja posible para el paciente.

Pacientes con insuficiencia renal:

Los pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar dosis menores.

Método y duración de la administración

El médico determinará la duración del tratamiento. ¡Bertanel se inyecta una vez por semana! Se recomienda especificar un día determinado de la semana como “día de la inyección”.
Bertanel se administra en forma de inyección bajo la piel, en el músculo o en vena; en niños y adolescentes no se debe administrar por vía intravenosa.
El tratamiento con Bertanel de la artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, psoriasis vulgar y artritis psoriásica es un tratamiento de larga duración.

Artritis reumatoide

Generalmente se puede esperar una mejoría de los síntomas al cabo de 4-8 semanas de tratamiento. Los síntomas pueden volver a aparecer tras la interrupción del tratamiento con Bertanel.

Formas graves de psoriasis vulgar y artritis psoriásica (psoriasis artropática) Generalmente, la respuesta al tratamiento se puede esperar al cabo de 2-6 semanas.

Dependiendo del cuadro clínico y de los cambios en los parámetros de laboratorio, el tratamiento se continuará o suspenderá.
Al inicio de su tratamiento, Bertanel puede ser inyectado por personal sanitario. Sin embargo, puede que su médico decida que es bueno para usted aprender a auto inyectarse Bertanel bajo la piel. Recibirá formación apropiada para hacer esto. Bajo ninguna circunstancia debe intentar auto inyectarse a menos que le hayan entrenado para ello.

Siga las recomendaciones sobre las dosis dadas por su médico. No cambie la dosis por su cuenta.
Si sospecha que usted (o alguien más) se ha administrado demasiado Bertanel, por favor contacte con su médico o acuda inmediatamente al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad usada. El/ella decidirán sobre las medidas de tratamiento necesarias, dependiendo de la gravedad de la intoxicación.
Una sobredosis con metotrexato puede producir reacciones tóxicas graves. Los síntomas de sobredosis pueden incluir hemorragias o hematomas, debilidad inusual, llagas en la boca, náuseas, vómitos, heces negras o con sangre, tos con sangre o vómito parecido a los posos de café, y disminución de la producción de orina. Ver sección 4.
Lleve el envase del medicamento consigo si acude al médico o a un hospital. El antídoto en caso de sobredosis es el folinato cálcico.

No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, continúe utilizando la dosis recetada. Si tiene dudas, consulte a su médico.

No debe interrumpir el tratamiento con Bertanel a menos que se lo haya indicado su médico. Si
sospecha efectos adversos graves, consulte inmediatamente con su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Bertanel puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Informe inmediatamente a su médico si presenta sibilancias, dificultad para respirar, hinchazón de los párpados, cara o labios, erupción o picor (especialmente si afecta a todo el cuerpo).
Efectos adversos graves
Si aparece alguno de los siguientes efectos adversos, contacte inmediatamente con su médico:
· molestias pulmonares (los síntomas pueden ser malestar general, tos irritante y seca, dificultad para respirar, sensación de falta de aire en reposo, dolor en el pecho o fiebre)
· formación de ampollas o descamación grave de la piel.
· hemorragias no habituales (incluidos vómitos con sangre) o hematomas
· diarrea grave
· úlceras en la boca
· heces negras o como la brea
· sangre en orina o en heces
· pequeñas manchas rojas en la piel
· fiebre
· coloración amarilla de la piel (ictericia)
· dolor o dificultad para orinar
· sed y/o necesidad de orinar con frecuencia
· ataques (convulsiones)
· pérdida de conciencia
· visión borrosa o disminución de la visión
También se han comunicado los siguientes efectos adversos: Muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):
Pérdida del apetito, náuseas (sintiendo mareos), vómitos, dolor de tripa, inflamación y úlceras en la boca
y la garganta, y aumento de las enzimas hepáticas. Frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):
Formación reducida de células sanguíneas con disminución de leucocitos y/o glóbulos rojos y/o
plaquetas (leucopenia, anemia, trombocitopenia), dolor de cabeza, cansancio, somnolencia, inflamación de los pulmones (neumonía) con tos no productiva, seca, disminución de la respiración y fiebre, diarrea, urticaria, enrojecimiento y picor.

Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

Disminución del número de células sanguíneas y plaquetas, mareo, confusión, depresión, convulsiones, inflamación de los vasos sanguíneos, daño pulmonar, úlceras y hemorragias en el tubo digestivo, trastornos hepáticos, diabetes, disminución de proteínas en sangre, urticaria (sola), sensibilidad a la luz, coloración marrón de la piel, caída del pelo, incremento de los nódulos reumáticos, herpes, psoriasis dolorosa, dolor muscular o de las articulaciones, osteoporosis (reducción de la masa ósea), inflamación y úlceras de la vejiga (posiblemente con presencia de sangre en la orina), dolor al orinar, reacciones alérgicas graves, inflamación y úlceras en la vagina, retraso en la cicatrización.

Raros (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

Inflamación del saco alrededor del corazón, líquido en el saco alrededor del corazón, alteración grave de la visión, alteraciones del estado de ánimo, tensión arterial baja, coágulos de sangre, dolor de garganta, interrupción de la respiración, asma, inflamación del tubo digestivo, heces con sangre, inflamación de las encías, digestión anormal, hepatitis aguda (inflamación del hígado), cambios de color en las uñas, acné, manchas rojas o púrpura por roturas de vasos sanguíneos, fracturas de huesos, fallo renal, poca o ninguna producción de orina, alteraciones electrolíticas, formación defectuosa del esperma, alteraciones de la menstruación.

Muy raros (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes):

Infecciones, insuficiencia grave de médula ósea, fallo hepático, glándulas inflamadas, insomnio, dolor, debilidad muscular, hormigueos, alteraciones del gusto (sabor metálico), inflamación del revestimiento
del cerebro que produce parálisis o vómitos, ojos rojos, daño en la retina del ojo, líquido en los
pulmones, vómitos con sangre, calenturas, proteínas en la orina, fiebre, pérdida del deseo sexual, problemas de erección, infección alrededor de las uñas, complicación grave del tubo digestivo, forúnculos, vasos sanguíneos pequeños en la piel, infecciones por hongos, daño de los vasos sanguíneos de la piel, flujo vaginal, infertilidad, aumento de las mamas en los hombres (ginecomastia).
Desconocida (la frecuencia no puede ser estimada a partir de los datos disponibles) Daño de la materia blanca del cerebro (leucoencefalopatía)
Cuando se administra metotrexato por vía intramuscular, se pueden producir frecuentemente en el lugar de inyección reacciones adversas locales (sensación de quemazón) o lesiones (formación de abscesos estériles, destrucción del tejido graso). La administración de metotrexato por vía subcutánea posee una buena tolerancia local. Sólo se han observado reacciones locales leves en la piel, disminuyendo durante el tratamiento.

Metotrexato puede reducir el número de leucocitos, pudiendo disminuir su resistencia a la infección. Si sufre una infección con síntomas como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local como dolor de garganta/faringitis/dolor en la boca o problemas urinarios, debe acudir a su médico inmediatamente. Se realizará un análisis de sangre para comprobar una posible disminución de leucocitos (agranulocitosis). Es importante informar a su médico sobre su medicamento.

Metotrexato puede producir efectos adversos graves (a veces peligrosos para la vida). Por tanto, su médico le realizará pruebas para comprobar las anomalías provocadas en la sangre (por ej. disminución de leucocitos, disminución de plaquetas, linfoma) y cambios en el riñón y en el hígado.

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:
https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Bertanel

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Bertanel después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta de la jeringa precargada y en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. No conservar a temperatura superior a 25ºC.
El producto debe utilizarse inmediatamente después de abrir el envase.
No debe utilizar Bertanel si la solución no es transparente y contiene partículas. Para un solo uso. ¡Desechar cualquier resto de solución sin utilizar!

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

El principio activo es metotrexato.
1 ml de solución inyectable contiene 20 mg de metotrexato (equivalente a 21,94 mg de metotrexato disódico).
1 jeringa precargada de 1,375 ml de solución inyectable contiene 27,5 mg de metotrexato.
Los demás componentes son: cloruro sódico, hidróxido sódico para ajuste de pH y agua para preparaciones inyectables.

Bertanel es una solución inyectable que se comercializa en jeringas precargadas con una solución para
inyección transparente amarillenta.
Cada caja contiene 1, 4, 5, 6, 12 ó 30 jeringas precargadas con 1,375 ml de solución inyectable, agujas de inyección de un solo uso y algodones empapados en alcohol.
Puede que solamente se comercialicen algunos tamaños de envase.

4866 Unterach, Austria

4866 Unterach, Austria

Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Alle 1

D-39179 Barleben
Alemania
Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

Laboratorios Farmacéuticos ROVI, S.A. Julián Camarillo, 35
28037 Madrid
España

estado miembro - Nombre del medicamento - Titular
AT - Ebetrexat 20mg/ml Injektionslösung in einer

Fertigspritze - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
BE - Ebetrexat 20mg/ml, solution for injection, pre-

filled syringe - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
BG - Ebetrexat 20mg/ml, solution for injection, pre-

filled syringe - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
CZ - Methotrexat Ebewe 20mg/ml, roztok na

injekce, p?edpln?ná injek?ni st?ika?ka - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
DE - MTX Sandoz 20mg/ml Injektionslösung, in

einer Fertigspritze - Sandoz Pharmaceuticals GmbH
DK - Ebetrex - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
ES - Bertanel 27,5 mg/1,375 ml solución inyectable

en jeringa precargada - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
EE - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
FI - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
HU - Ebetrexat 20mg/ml, oldatos injekcio el?retöltött

fecskend?ben - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
IT - TREXODEM 20mg/ml-soluzione iniettabile,

siringhe preriempite - Sandoz S.p.A.
LT - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
LU - Methotrexat Sandoz 20mg/ml, solution for

injection, pre-filled syringe - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
LV - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
NL - Methotrexaat Sandoz 20mg/ml, oplossnig voor

injectie in voorgevulde injectiespuit - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
NO - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
PL - Ebetrexat - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
PT - Methotrexato Sandoz, solução injectável,

seringa pré-cheia - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
RO - Methrotrexate Ebewe 20 mg/ml solutie

injectabil? în sering? preumplut? - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
SE - Ebetrex 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
SK - Methotrexat Ebewe 20mg/ml - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
SI - Metotreksat “Ebewe” 20 mg/ml raztopina za - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
injiciranje, napolnjena injekcijska brizga
UK - Ebetrex 20mg/ml solution for injection, pre-

filled syringe - EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
Este prospecto ha sido aprobado en marzo 2014.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es /

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La solución debe ser transparente y sin partículas
La manipulación y la eliminación del medicamento deben realizarse igual que con los demás preparados citotóxicos y de acuerdo con la normativa local. Si alguna mujer del personal sanitario estuviera
embarazada, no deberá manipular y/o administrar Bertanel.
Para un solo uso. Desechar cualquier resto de solución sin utilizar.
La eliminación del medicamento no utilizado o de los materiales de desecho, se realizará de acuerdo con la normativa local.

En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros.

Instrucciones paso a paso para la inyección subcutánea:

· Abra la caja y lea el prospecto detenidamente.
· Saque el envase interior que contiene la jeringa precargada y el envase de la cánula.
· Abra el envase interior tirando de la solapa de la esquina. Saque la jeringa precargada.
· Retire (girando) el tapón de goma gris de la jeringa, sin tocar la abertura de la jeringa precargada.

· Coloque la jeringa de nuevo en el envase interior. La solución de color amarillo no se derramará.


· Ahora, abra el envase de la cánula tirando de la solapa. No toque el contorno de la abertura estéril. Para evitarlo, sujete el extremo inferior del envase de la cánula.

· Coloque la cánula, con su funda, en la jeringa y ajústela (girando en el sentido de las agujas del reloj). Ponga la jeringa en un lugar de fácil acceso.

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· Elija el punto de inyección. Limpie la zona de inyección con el algodón empapado en alcohol mediante movimientos circulares. No toque esta zona antes de la inyección.

· Retire la funda de la cánula y déjela aparte.

· No toque la cánula estéril. Si esto llegara a ocurrir, pregunte a su médico o farmacéutico sobre la posibilidad de utilizar otra cánula. Con dos dedos, forme un pliegue en la piel y, a continuación, introduzca la aguja en él casi verticalmente.

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· Introduzca la cánula completamente en el pliegue de la piel. Luego, lentamente, empuje el émbolo hacia abajo e inyecte todo el líquido bajo la piel.

· Retire con cuidado la cánula y empape el lugar de la inyección con un algodón humedecido en alcohol. No frote pues puede producirse irritación en el lugar de la inyección.

· Para evitar lesiones, deseche las jeringas utilizadas en un contenedor.

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