Câncer de testículo

Informações sobre Câncer de testículo, causas, tipos, métodos de prevenção e principais sintomas, além de outras informações importantes.

O que é Câncer de testículo?

Os testículos são os órgãos responsáveis pela produção dos espermatozóides e da síntese e secreção de hormônios sexuais masculinos. São formados por vários tipos de células com diferentes funções. As mais importantes são as células germinativas, que após a adolescência amadurecem para dar lugar aos espermatozóides.
De acordo com a Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM), quando um homem tiver um tumor maligno no testículo, em 9 de cada 10 vezes mais do que o tumor é gerado a partir de células germinativas. De fato, por este motivo o tumor de testículo é também chamado de tumor de células germinativas.
Este tipo de câncer é o mais comum em homens entre os 15 e os 35 anos. A partir dessa idade, é comum que apareça e a sua incidência cai para 1 por cento do total dos tumores que são diagnosticados em homens.
Desde os anos 90, o número de pacientes com câncer de testículo tem aumentado, ainda se desconhecem os motivos. Mesmo assim, a mortalidade diminuiu.

Quais os sintomas da Câncer de testículo?

As principais manifestações da doença são:
Detectar um nódulo no testículo que, em geral, não dói. Se existe dor, ela costuma aparecer progressivamente. Nas circunstâncias em que o tumor foi complicado devido a uma infecção, por exemplo, a dor pode manifestar-se de repente.

Aumento do tamanho do testículo.

Ter a sensação de que o testículo pesa mais.

Em alguns casos mais raros, o tumor pode provocar o crescimento das mamas (ginecomastia). Isto se deve a que ocorre o aumento dos níveis do hormônio gonadotrofina coriônica, que afeta o desenvolvimento das mamas.

Dor nas costas ou no abdômen.

Quais as causas da Câncer de testículo?

Assim como em outros cânceres, como o de osteossarcoma, as causas concretas que provocam o desenvolvimento da doença são desconhecidas, mas se concretizou alguns fatores de risco associados com o câncer de testículo:
O passo seguinte: Durante o desenvolvimento embrionário, os testículos descem para o escroto. No entanto, em alguns casos, a descida não ocorre ou ocorre após o nascimento. As crianças com passo seguinte, têm um risco maior de desenvolver câncer de testículo. A partir de SEOM indicam que as guias clínicas recomendam retirar de forma preventiva os testículos alojados no abdômen que não param de descer de forma natural.

Genética: Aproximadamente entre 1 e 3 por cento dos homens com tumores germinativas têm um histórico familiar com casos de câncer de testículo. Além disso, os filhos e os irmãos de pacientes com tumores germinativas têm até 10 vezes mais risco de desenvolver este câncer.
Fatores ambientais: Alguns especialistas dizem que os homens que estão expostos continuamente por seu trabalho a produtos químicos, temperaturas extremas de frio ou de calor têm mais risco. No entanto, não existem provas conclusivas que aprovem esta associação.

Como se prevenir da Câncer de testículo?

Dado que não se conhecem as causas que provocam o desenvolvimento do câncer de testículos, não há nenhuma maneira de evitar esse tipo de tumor.
No entanto, a partir de SEOM destacam que, sim, está provado que a orquidopexia, uma intervenção cirúrgica para reduzir e fixar o testículo que não desceu ao escroto, previne o desenvolvimento de câncer em crianças com passo seguinte.

Tipos de Câncer de testículo

Se as células germinativas crescem de forma anormal podem formar duas famílias diferentes de tumores:
Seminomas
Representam cerca de 50 por cento dos tumores germinantes e costumam aparecer em torno da quarta década de vida. Os tumores seminomas não estão misturados com outros tipos de tumor.
Têm dois subtipos:
Um seminoma clássico: Costumam aparecer entre os 30 e os 50 anos.

Um seminoma atípico: Este subtipo é menos comum e se desenvolve a partir dos 50 anos. A idade média em que pode manifestar-se é aos 65 anos.
Não seminomas
Aparecem durante a terceira década de vida. Os tumores não-seminomas referem-se a um determinado grupo que tem vários subtipos:
Carcinoma embrionário: É o mais comum e um dos mais agressivos, já que o câncer tende a irradiarse a outros órgãos e desenvolver-se muito rapidamente.

Coriocarcinoma: Este tipo é muito rara e só se manifesta em adultos.

Tumor do seio contém uma toxina ou material: Também conhecido como carcinoma do saco vitelino, carcinoma embrionário infantil ou orquidoblastoma. Afeta principalmente crianças e jovens, tendo grandes chances de cura quando detectado na primeira infância. No entanto, são muito mais complicados em indivíduos adultos, acima de tudo, se não contêm outros tipos de células não-seminomas.

Cisto: São tumores das células germinativas com áreas que, ao microscópio, assemelham-se a cada uma das três camadas de um embrião em desenvolvimento: o substrato (camada mais profunda), o intracelular (camada intermediária) e o mar (camada externa).

O câncer de testículo é mais comum em homens entre os 15 e os 35 anos.

O diagnóstico da Câncer de testículo

Os guias atuais não recomendam a realização de testes de rotina e exames para detectar precocemente na população geral, este câncer, já que é de fácil diagnóstico, pouco frequente e de bom prognóstico.
Não obstante, os especialistas indicam que é importante que a população com risco de desenvolver a patologia, os homens entre 15 e 35 anos, conheçam os sinais e sintomas mais comuns.

Quais os tratamentos para Câncer de testículo?

O tratamento do tumor de testículo será diferente de acordo com o estágio da doença em que se encontra o paciente:
Estádio I
Quase todos os homens que têm câncer de testículo em estádio I se curam após receber a terapia adequada. Como estes tumores afetam somente o testículo, extirpar garante, na maioria dos casos, a cura. Para evitar que o tumor volte a aparecer, em alguns casos, o médico pode optar por administrar um tratamento complementar com quimioterapia ou radioterapia para reduzir o risco.
No caso dos tumores seminomas, a SEOM indica que 80 por cento dos pacientes se curam após remover o testículo. O tratamento de 20 por cento restante pode incluir quimioterapia, radioterapia, ou não administrar nenhuma terapia complementar e fazer uma observação cuidadosa do paciente para verificar se tem opções que ocorra uma recaída.
Os tumores não-seminomas, 70 por cento dos homens são curados após a cirurgia. Os avanços na pesquisa têm ajudado a que os profissionais sejam capazes de distinguir que pacientes de 30 por cento restantes têm mais chances de recaída e quais não.
Assim, se o tumor penetra nos vasos sanguíneos e linfáticos, o paciente tem mais opções do que a doença reaparecer, o que estaria justificada a administração de quimioterapia ou radioterapia de forma preventiva.
Se o tumor invadiu estes vasos sanguíneos, o risco de recaída é menor e por isso o tratamento é menos agressivo.
Estádio II
Ao igual que no estádio I, se os pacientes recebem a terapia adequada costumam curar embora a doença também afeta os gânglios do estado de alagoas, a área localizada atrás do abdômen.
Em homens com tumores um seminoma, o tratamento de escolha é a quimioterapia. Em alguns pacientes, podem ficar restos do tumor nos gânglios linfáticos após a administração da terapia. Nestes casos procede-se de duas formas diferentes:
Se as massas residuais medem mais de 3 cm, o especialista deve realizar as provas para confirmar ou desmentir se a doença persistir ou se se está perante um conjunto de células mortas.

Se a massa for menor de 3 cm, apenas é necessário que se faça um controle de rotina para o paciente.
O tratamento para os pacientes com tumores não um seminoma consiste na administração de quimioterapia.
Estádio III
De acordo com um estudo do SEOM, o tratamento nesta fase é semelhante tanto para os tumores não-seminomas como para os seminomas.
Se têm um prognóstico favorável receberão três ciclos de quimioterapia. Se a previsão é intermediário ou desfavorável, o tratamento está baseado em quatro ciclos de quimioterapia e, em alguns casos, os especialistas podem oferecer alternativas diferentes, como quimioterapia de alta dose com suporte de progenitores da medula óssea. Estas opções podem-se realizar os ensaios clínicos que são realizadas com o objetivo de melhorar a eficácia e os resultados dos tratamentos.

Mais informações sobre Câncer de testículo

Fertilidade e câncer de testículo
Os homens com câncer de testículo que desejam ter filhos no futuro deverão ter em conta a possibilidade de se preservar o seu esperma antes de iniciar o tratamento.
Isso é especialmente importante para os homens, cujos contagens espermáticos ou cuja qualidade do esperma situam-se em níveis inferiores aos normais. Os efeitos da criopreservação (congelamento) do esperma, é geralmente necessitam de três amostras.
O paciente deve abster-se sexualmente entre as 48 e 72 horas anteriores à colheita da primeira amostra e entre cada uma das seguintes duas tomadas.
O processo de preservação do esperma normalmente dura entre uma semana e dez dias, o tempo de atraso que não afetará o tratamento do paciente.
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