PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Sólo para uso epidural

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento.

- Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.

- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o enfermero/a.

- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o enfermero/a.

1. Qué es Chirocane y para qué se utiliza
2. Antes de que le administren Chirocane
3. Cómo le administrarán Chirocane
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Chirocane
6. Información adicional

1. QUÉ ES CHIROCANE Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Chirocane pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Este tipo de medicamentos se usa para anestesiar partes del cuerpo o para aliviar el dolor.
Chirocane solución para perfusión es sólo para uso en adultos.
Chirocane se utiliza para el tratamiento del dolor:

· después de una cirugía mayor,

· durante el parto.

2. ANTES DE QUE LE ADMINISTREN CHIROCANE No use CHIROCANE

· Si es alérgico (hipersensible) a la levobupivacaina, a algún anestesico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (ver sección 6)

· Si usted tiene la tensión sanguínea muy baja

· Para aliviar el dolor administrándolo mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino

(cérvix) durante la fase temprana del parto(bloqueo paracervical).

· Para anestesiar una parte del cuerpo inyectando Chirocane por vía intravenosa.

Informe a su médico antes de que le administren Chirocane si tiene alguna de las condiciones o enfermedades citadas a continuación. Podría necesitar un mayor seguimiento o que le administren una dosis menor.

· Si usted sufre una enfermedad del Sistema Nervioso

· Si está débil o enfermo

· Si es anciano

· Si padece una enfermedad hepática.

Por favor, informe a su médico o enfermera si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica. Infórmeles, especialmente, si usted está tomando medicamentos para:

· Las arritmias (como la mexiletina)

· Infecciones por hongos (como el ketoconazol) ya que pueden afectar al metabolismo del

Chirocane.

· El asma (como la teofilina) ya que pueden afectar a cuánto tiempo permanece Chirocane en su organismo.

Informe a su médico si está embarazada, si piensa que pudiera estarlo o si está en período de lactancia. Chirocane no debe ser administrado para aliviar el dolor mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino o cérvix durante el parto (lo que se conoce como bloqueo paracervical).
No se conoce los efectos de Chirocane en el feto durante las primeras fases del embarazo. Por lo tanto, Chirocane no debe ser utilizado durante los tres primeros meses de embarazo, a no ser que su médico lo considere necesario.
No se conoce si levobupivacaína pasa a través de la leche materna. Sin embargo, según la experiencia con fármacos similares, se espera que sólo pequeñas cantidades de levobupivacaína pasen a la leche materna. La lactancia es por lo tanto posible después de haber utilizado un anestésico local.

El uso de Chirocane puede tener un efecto considerable en la capacidad para conducción y uso de máquinas. No debe conducir o utilizar maquinaria hasta que hayan pasado todos los efectos de Chirocane y de la cirugía. Asegúrese de que es aconsejado sobre esto por su médico o enfermero/a antes de dejar el hospital.

Información importante sobre algunos de los componentes de Chirocane:

En pacientes con una dieta controlada en sodio, se debe tener en cuenta que este producto contiene 3,6 mg/ ml de sodio en la solución de la bolsa o de la ampolla.

3. CÓMO LE ADMINISTRARÁN CHIROCANE

Su médico le administrará Chirocane a través de un pequeño tubo insertado en su espalda (epidural). Su médico y enfermera le vigilarán cuidadosamente mientras se le está administrando Chirocane.

Adultos:
La cantidad de Chirocane que se le administrará y la frecuencia con que se hará dependerá de para qué se use y de su estado físico, edad y peso. Se le administrará la mínima dosis que consiga la anestesia en el
área requerida. La dosis será cuidadosamente elegida por su médico.
Cuando se use Chirocane para aliviar el dolor del parto, la dosis usada se controlará cuidadosamente.

No recomendado.

Si se le administra más Chirocane del que debiera, podría sufrir entumecimiento de la lengua, mareo, visión borrosa, contracción muscular, grave dificultad para respirar (incluyendo paradas de respiración) e incluso convulsiones. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. A veces demasiado Chirocane también puede causar hipotensión, bradicardia o taquicardia y cambios de su ritmo cardíaco. Su médico puede tener que darle otros medicamentos para ayudar a parar estos síntomas.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Chirocane puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si considera que sufre alguno de los efectos adversos que se mencionana a continuación, informe inmediatamente a su médico o enfermero/a. Algunos de los efectos adversos de Chirocane pueden ser serios.

muy frecuentes: en más de 1 de cada 10 personas frecuentes: entre 1 y 10 de cada 100 personas

poco frecuentes: entre 1 y 10 de cada 1.000 personas

raros: entre 1 y 10 de cada 10.000 personas

muy raros: menos de 1 de cada 10.000 personas

no conocidos: no puede estimarse a partir de los datos conocidos

Efectos adversos muy frecuentes:

· sensación de cansancio o debilidad, dificultad para respirar, palidez (estos son todos signos de anemia)

· tensión arterial baja

· náuseas

Efectos adversos frecuentes:

· mareo

· dolor de cabeza

· vómitos

· sufrimiento fetal

· dolor de espalda

· fiebre

· dolor postoperatorio

Otros efectos adversos (frecuencia no conocida):

· reacciones alérgicas serias (hipersensibilidad) que causan grave dificultad para respirar, dificultad para tragar, urticaria y tensión arterial muy baja.

· reacciones alérgicas (hipersensibilidad) reconocibles por tener la piel roja e irritada, estornudos, excesiva sudoración, aumento del ritmo cardiaco, desvanecimiento o hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta

· pérdida de la consciencia

· somnolencia

· visión borrosa

· paro en la respiración

· bloqueo cardíaco o paro cardíaco

· hormigueo localizado

· lengua adormecida

· debilidad muscular o temblores

· pérdida del control de la orina y las heces

· parálisis

· convulsiones

· hormigueo, adormecimiento u otra sensación extraña

· erección prolongada del pene, que puede ser dolorosa

· trastornos nerviosos que pueden incluir cierre de ojos, pupilas pequeñas (centro negro del ojo), cuenca del ojo hundida, sudoración y/o enrojecimiento de un lado de la cara.

También se ha notificado como efectos adversos, la bradicardia, la taquicardia y los cambios del ritmo cardíaco que se hayan podido ver en un ECG (electrocardiograma).

En casos muy raros, algunos efectos adversos se vuelven permanentes.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre se agravan o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o enfermero/a.

5. CONSERVACIÓN DE CHIROCANE

· Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños

· No utilice Chirocane después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de Cad.

La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica

· Su médico guardará este medicamento por usted

· La solución se debe usar inmediatamente después de su apertura

· No utilice Chirocane si observa partículas dentro de la solución

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de Chirocane

El principio activo es levobupivacaína (como hidrocloruro)
Chirocane 0,625 mg/ml solución para perfusión: un ml contiene 0,625 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro)
Los demás componentes son agua para inyección, cloruro de sodio, hidróxido de sodio y una pequeña cantidad de ácido clorhídrico.

Chirocane es una solución clara, transparente, en una bolsa de poliéster flexible con cubierta de hoja de aluminio. Cada bolsa contiene 100 ml o 200 ml de solución. Se suministra en envases de 5 bolsas de solución de 100 ml o de 200 ml o en envases de 24 o 60 bolsas de solución de 100 ml y 12 o 32 bolsas de solución de 200 ml.
Puede que sólo estén comercializados algunos tamaños de envase.

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:

Chirocane 0,625 mg/ml solución para perfusión. Instrucciones de uso / manipulación

Chirocane 0,625 mg/ml solución para perfusión es sólo para un uso único y por vía epidural y no debe administrarse por vía intravenosa. No utilizar a menos que la solución sea clara y el envase esté intacto. Desechar cualquier solución no utilizada.

Como para todos los medicamentos de uso parenteral, la solución/dilución debe ser inspeccionada visualmente previa a su utilización. Sólo se deben utilizar las soluciones claras sin partículas visibles.

La experiencia sobre la seguridad del tratamiento con levobupivacaina durante más de 24 horas es limita- da.

Caducidad después de la dilución con una solución de cloruro de sodio 0,9%:

La estabilidad química y física en uso se ha demostrado para las dos dosis de levobupivacaína 0,625 mg/ml y 1,25 mg/ml con 8,3-8,4 microgramos/ml clonidina, 50 microgramos/ml morfina y 2
microgramos/ml fentanil, almacenado durante 30 días a 2-8 ºC o 20-22 ºC. La estabilidad química y física en uso se ha demostrado para las dos dosis de levobupivacaína 0,625 mg/ml y 1,25 mg/ml con sufentanil
añadido en una concentración de 0,4 microgramos/ml y almacenado durante 30 días a 2-8 ºC o 20-22 ºC.
Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe ser utilizado inmediatamente. Si no es así, el tiempo de almacenaje y las condiciones del producto en uso antes de utilizarlo son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser más de 24 horas a 2-8 º, a no ser que la mezcla se haya preparado en condiciones asépticas controladas y validadas.
Chirocane no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con aquellos listados arriba. La disolución con soluciones alcalinas como bicarbonato sódico puede dar lugar a precipitación.

La administración de Levobupivacaína debe realizarse solamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios o bajo la supervisión del mismo.

Para información sobre posología, consultar la Ficha Técnica del producto.

Se recomienda una aspiración cuidadosa antes la inyección para prevenir la inyección intravascular. Si aparecen síntomas tóxicos, interrumpir inmediatamente la inyección.