- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de
efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es Ciprofloxacino Amneal y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ciprofoxacino Amneal
3. Cómo tomar Ciprofoxacino Amneal
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Ciprofoxacino Amneal
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Ciprofloxacino Amneal y para qué se utiliza

Ciprofloxacino Amneal es un antibiótico que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. El principio activo es ciprofloxacino.

Ciprofloxacino actúa eliminando las bacterias que causan infecciones. Sólo actúa con cepas específicas de bacterias.

Adultos

Ciprofloxacino Amneal se utiliza en adultos para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

· infecciones de las vías respiratorias

· infecciones del oído o sinusales de larga duración o recurrentes

· infecciones de las vías urinarias

· infecciones de los testículos

· infecciones de los órganos genitales femeninos

· infecciones del tracto gastrointestinal e intrabdominales

· infecciones de la piel y tejidos blandos

· infecciones de los huesos y las articulaciones

· tratamiento de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)

· prevención de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)

· prevención de las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis

· exposición por inhalación al carbunco

En caso de que sufra una infección grave o si la infección es causada por más de un tipo de bacteria, es posible que le administren un tratamiento antibiótico adicional, además de Ciprofloxacino Amneal.

Niños y adolescentes

Ciprofloxacino Amneal se utiliza en niños y adolescentes, bajo supervisión médica especializada, para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

· infecciones pulmonares y de bronquios en niños y adolescentes que padecen fibrosis quística

· infecciones complicadas de las vías urinarias, incluidas las infecciones que han alcanzado los riñones (pielonefritis)

· exposición por inhalación al carbunco

Ciprofloxacino Amneal también puede utilizarse para el tratamiento de infecciones graves en niños y adolescentes cuando se considere necesario.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ciprofloxacino Amneal

· si es alérgico a ciprofloxacino, a otras quinolonas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)

· si toma tizanidina (ver sección 2: Toma de Ciprofloxacino Amneal con otros medicamentos)

· Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Ciprofloxacino

Amneal si: tiene problemas de corazón. Debe tener precaución al utilizar este tipo de medicamento si ha nacido con o tiene antecedentes familiares de prolongación del intervalo QT (se observa en el ECG, que es un registro de la actividad eléctrica del corazón), si tiene un desequilibrio de las sales en su sangre, (especialmente niveles bajos de potasio o de magnesio en la sangre), si el ritmo de su corazón es muy lento (llamado “bradicardia”), si su corazón es débil (insuficiencia cardiaca), si tiene antecedentes familiares de ataque al corazón (infarto de miocardio), si es mujer o tiene edad avanzada o está tomando otros medicamentos que pueden producir alteraciones del ECG (ver sección Toma de Ciprofloxacino Amneal con otros medicamentos)

· ha tenido alguna vez problemas de riñón porque su tratamiento necesita ajustarse

· sufre epilepsia u otras afecciones neurológicas

· tiene antecedentes de problemas en los tendones durante el tratamiento previo con antibióticos como Ciprofloxacino Amneal

· sufre miastenia grave (un tipo de debilidad muscular)

Informe inmediatamente a su médico si se produce cualquiera de las siguientes situaciones mientras toma Ciprofloxacino Amneal. Su médico decidirá si es necesario interrumpir el tratamiento con Ciprofloxacino Amneal.

· En ocasiones puede producirse dolor e hinchazón de las articulaciones y tendinitis, especialmente si usted es de edad avanzada y también recibe tratamiento con corticoesteroides. Al

primer signo de dolor o inflamación, deje de tomar Ciprofloxacino Amneal y ponga la zona dolorosa en reposo. Evite cualquier ejercicio innecesario, ya que esto podría aumentar el riesgo de ruptura de un tendón. Puede producirse inflamación y rotura de los tendones incluso varios meses después de terminar el tratamiento con ciprofloxacino.
· Si sufre epilepsia u otra afección neurológica, como isquemia o infarto cerebral, puede sufrir efectos adversos asociados al sistema nervioso central. Si esto ocurre, deje de tomar Ciprofloxacino Amneal y contacte con su médico inmediatamente.
· Puede sufrir reacciones psiquiátricas la primera vez que tome Ciprofloxacino Amneal. Si sufre depresión o psicosis, sus síntomas pueden empeorar con el tratamiento con Ciprofloxacino Amneal Si esto ocurre, deje de tomar Ciprofloxacino Amneal y contacte con su médico inmediatamente.

· Puede experimentar síntomas de neuropatía tales como, dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades. Si esto ocurre, deje de tomar Ciprofloxacino Amneal y

contacte con su médico inmediatamente.
· Se puede desarrollar diarrea mientras esté tomando antibióticos, incluido Ciprofloxacino Amneal, o incluso varias semanas después de haber dejado de tomarlos. Si la diarrea se vuelve intensa o persistente, o si nota que las heces contienen sangre o mucosidades, interrumpa inmediatamente la administración de Ciprofloxacino Amneal, ya que ello puede poner en peligro su vida. No tome medicamentos que detengan o retrasen los movimientos intestinales y consulte a su médico.
· Mientras esté tomando Ciprofloxacino Amneal, informe de ello a su médico o al personal del laboratorio de análisis en caso que tenga que someterse a un análisis de sangre u orina.
· Ciprofloxacino Amneal puede causar lesiones en el hígado. Si observa que presenta síntomas tales como pérdida del apetito, ictericia (color amarillento de la piel), orina oscura, picor o dolor de estómago, deje inmediatamente de tomar Ciprofloxacino Amneal y consulte inmediatamente a su médico.

· Ciprofloxacino Amneal puede causar una disminución del recuento de glóbulos blancos y tal

vez disminuya su resistencia a las infecciones. Si sufre una infección con síntomas como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local como dolor de garganta /faringe/ boca, o problemas urinarios, debe consultar inmediatamente a su médico. Le harán un análisis de sangre para examinar la posible disminución de glóbulos blancos (agranulocitosis). Es importante que informe a su médico acerca de su medicamento.

· Informe a su médico si usted o un familiar suyo padece una deficiencia comprobada a la glucosa-

6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), ya que puede presentar un riesgo de anemia con ciprofloxacino.
· Su piel se vuelve más sensible a la luz solar o ultravioleta (UV) cuando toma Ciprofloxacino Amneal. Evite la exposición a la luz solar intensa o a la luz ultravioleta artificial como por ejemplo cabinas de bronceado.

Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar otros medicamentos.

Debe comunicar a su médico si está tomando otros medicamentos que pueden alterar el ritmo de su corazón: medicamentos que pertenecen al grupo de los antiarrítmicos (p.ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepresivos tricíclicos, algunos antibióticos (que pertenecen a la clase de los macrólidos), algunos antipsicóticos.
Se sabe que los siguientes medicamentos interaccionan en su organismo con Ciprofloxacino Amneal. Si se toma Ciprofloxacino Amneal al mismo tiempo que estos medicamentos, esto puede influir en el efecto terapéutico de estos medicamentos. También puede incrementar la probabilidad de sufrir efectos adversos.

· Warfarina, acenocumarol, fenprocumona, fluindiona u otros anticoagulantes orales (para diluir la sangre)

· probenecid (para la gota)

· metoclopromida (para las nauseas y las migrañas)

· omeprazol (para las úlceras de estómago, indigestión, ardor y síndrome de Zollinger-Ellison)

· ciclosporina (un inmunosupresor)

· metotrexato (para ciertos tipos de cáncer, psoriasis, artritis reumatoide)

· teofilina (para problemas respiratorios)

· tizanidina (para la espasticidad muscular en la esclerosis múltiple)

· clozapina (un antipsicótico)

· ropinirol (para la enfermedad de Parkinson)

· fenitoína (para la epilepsia)

· olanzapina (un antipsicótico)

· glibenclamida (para la diabetes)

Ciprofloxacino Amneal puede aumentar los niveles en sangre de los siguientes medicamentos:

· pentoxifilina (para trastornos circulatorios)

· cafeína

· lidocaina (un anestésico)

· sildenafilo (para la disfunción eréctil)

· duloxetina (para la depresión, ansiedad, dolor e incontinencia de estrés)

Algunos medicamentos disminuyen el efecto de Ciprofloxacino Amneal. Informe a su médico si está tomando o desea tomar:

· antiácidos

· suplementos minerales

· sucralfato

· un quelante polimérico de fosfatos (por ejemplo, sevelamer)

· medicamentos o suplementos que contienen calcio, magnesio, aluminio o hierro

Si estos preparados son imprescindibles tome Ciprofloxacino Amneal aproximadamente dos horas antes o cuatro horas después de que haya tomado estos preparados.

Aunque tome Ciprofloxacino Amneal con las comidas, no debe comer ni beber ningún producto lácteo (como leche o yogur) ni bebidas con calcio añadido cuando tome los comprimidos, ya que pueden afectar a la absorción del principio activo.

Es preferible evitar el uso de Ciprofloxacino Amneal durante el embarazo.
No tome Ciprofloxacino Amneal durante el periodo de lactancia, ya que ciprofloxacino se excreta a través de la leche materna y puede producir daño a su bebé.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Ciprofloxacino Amneal puede disminuir su estado de alerta. Pueden producirse algunos efectos neurológicos. Por tanto, asegúrese de saber cómo reacciona a Ciprofloxacino Amneal antes de conducir un vehículo o de utilizar una máquina. En caso de duda, consulte a su médico.

3. Cómo tomar Ciprofloxacino Amneal

Su médico le explicará exactamente qué cantidad de Ciprofloxacino Amneal deberá tomar, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo. Esto dependerá del tipo de infección que padece y de su gravedad.
Informe a su médico si tiene problemas de los riñones porque quizás sea necesario ajustarle su dosis. El tratamiento dura generalmente de 5 a 21 días, pero puede durar más para las infecciones graves.
Tome los comprimidos de este medicamento exactamente tal y como le ha indicado su médico o farmacéutico. Si tiene dudas, pregunte a su médico o farmacéutico.
a. Tráguese los comprimidos con abundante cantidad de líquido. No debe masticar los comprimidos porque su sabor no es agradable.
b. Intente tomar los comprimidos a la misma hora cada día.
c. Puede tomar los comprimidos con o entre las comidas. El calcio que tome como parte de una comida no afectará seriamente en la absorción del medicamento. Sin embargo, no tome los
comprimidos de Ciprofloxacino Amneal con productos lácteos como la leche o el yogur, ni con
zumos de frutas enriquecidos en minerales (por ejemplo, zumo de naranja enriquecido en calcio).
Recuerde beber una cantidad abundante de líquidos mientras tome Ciprofloxacino Amneal.

· En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si es posible, lleve consigo los comprimidos o la caja para mostrarlos al médico.

· Tómese la dosis normal tan pronto como sea posible y, después, continúe el tratamiento tal como se le ha recetado. Sin embargo, si es casi la hora de su siguiente toma, no tome la dosis olvidada y continúe de la forma habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Asegúrese de completar el ciclo de tratamiento.

· Es importante que realice el tratamiento completo, incluso si empieza a sentirse mejor después de unos días. Si deja de tomar este medicamento demasiado pronto, puede que su infección no se haya curado completamente y los síntomas pueden volver a empeorar. Puede llegar a desarrollar resistencia al antibiótico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

- náuseas, diarrea
- dolor en las articulaciones en los niños

- superinfecciones micóticas (por hongos)
- una concentración elevada de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco
- pérdida del apetito (anorexia)
- hiperactividad o agitación
- dolor de cabeza, mareos, problemas de sueño o trastornos del gusto
- vómitos, dolor abdominal, problemas digestivos como digestión lenta (indigestión/acidez) o flatulencia
- aumento de la cantidad de ciertas sustancias en la sangre (transaminasas y/o bilirrubina)
- erupción cutánea, picor o ronchas
- dolor de las articulaciones en los adultos
- función renal deficiente
- dolor en músculos y huesos, sensación de malestar (astenia) o fiebre
- aumento de la fosfatasa alcalina en sangre (una sustancia determinada de la sangre)

- inflamación del intestino (colitis) vinculada al uso de antibióticos (puede ser mortal en casos muy raros) (ver sección 2: Advertencias y precauciones)
- cambios en el recuento de células de la sangre (leucopenia, leucocitosis, neutropenia, anemia),
aumento o disminución de las cantidades del factor de la coagulación de la sangre (trombocitos)
- reacción alérgica, hinchazón (edema) o hinchazón rápida de la piel y las membranas mucosas
(angioedema)
- aumento del azúcar en la sangre (hiperglucemia)
- confusión, desorientación, reacciones de ansiedad, sueños extraños, depresión que en casos raros puede resultar en pensamientos suicidas o comportamiento suicida, o alucinaciones
- sensación de hormigueos y adormecimientos, sensibilidad poco habitual a los estímulos sensoriales,
disminución de la sensibilidad cutánea, temblores, convulsiones (ver sección 2: Advertencias y precauciones) o mareos
- problemas de la visión
- tinnitus (zumbido de oídos), pérdida de la audición, deterioro de la audición
- aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia)
- expansión de los vasos sanguíneos (vasodilatación), disminución de la presión arterial o desvanecimiento
- dificultad para respirar, incluidos síntomas asmáticos
- trastornos del hígado, ictericia (icterus colestático), hepatitis
- sensibilidad a la luz (ver sección 2: Advertencias y precauciones)
- dolor muscular, inflamación de las articulaciones, aumento del tono muscular o calambres
- insuficiencia renal, sangre o cristales en la orina (ver sección 2: Advertencias y precauciones), inflamación de las vías urinarias
- retención de líquidos o sudoración excesiva
- aumento de las concentraciones de la enzima amilasa

- un tipo especial de disminución del recuento de células de la sangre (anemia hemolítica), una disminución peligrosa de un tipo de glóbulos blancos de la sangre (agranulocitosis), una disminución
de la cantidad de glóbulos blancos y rojos y plaquetas (pancitopenia), con riesgo de muerte, y
depresión de la médula ósea, también con riesgo de muerte (ver sección 2: Advertencias y precauciones)
- reacciones alérgicas graves (reacción anafiláctica o shock anafiláctico, con riesgo de muerte -
enfermedad del suero) (ver sección 2: Advertencias y precauciones)
- trastornos mentales (reacciones psicóticas) que en casos raros puede resultar en pensamientos suicidas o comportamiento suicida (ver sección 2: Advertencias y precauciones)
- migraña, trastorno de la coordinación, inestabilidad al andar (trastornos de la marcha), trastornos en
el sentido del olfato (trastornos olfativos); presión en el cerebro (presión intracraneal)
- distorsiones visuales de los colores
- inflamación de la pared de los vasos sanguíneos (vasculitis)

- pancreatitis
- muerte de las células del hígado (necrosis hepática), que muy raramente lleva a insuficiencia hepática con riesgo de muerte
- hemorragias pequeñas puntuales debajo de la piel (petequias), diversas erupciones cutáneas o exantemas (por ejemplo, el síndrome Stevens-Johnson con riesgo de muerte o la necrólisis epidérmica
tóxica).
- debilidad muscular, inflamación de los tendones, ruptura de los tendones –especialmente del tendón largo de la parte posterior del tobillo (tendón de Aquiles) (ver sección 2: Advertencias y
precauciones), empeoramiento de los síntomas de la miastenia grave (ver sección 2: Advertencias y precauciones)

- problemas asociados con el sistema nervioso tales como dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades
- problemas cardiacos: ritmo del corazón más rápido de lo normal, ritmo irregular del corazón que
puede poner en peligro la vida, alteración del ritmo del corazón (conocido como “prolongación del intervalo QT”, que se observa en el ECG, que es un registro de la actividad eléctrica del corazón)
- pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG) – un tipo de enfermedad de la piel con aparición
de ampollas rojas en la piel
- aumento del efecto anticoagulante si se toma de forma conjunta con medicamentos anticoagulantes como warfarina
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de Ciprofloxacino Amneal

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster o estuche, después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

- El principio activo es ciprofloxacino (en forma de hidrocloruro de ciprofloxacino). Cada comprimido recubierto contiene 250 mg de ciprofloxacino (como hidrocloruro de ciprofloxacino).
- Los demás componentes:

Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina, glicolato sódico de almidón de patata (tipo A), povidona (K 30), sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio.

Recubrimiento: hipromelosa, macrogol (400), dióxido de titanio.

Comprimidos recubiertos con película.

Comprimido recubierto, de forma capsular, de color blanco o blanquecino, con una “C” en una de las caras y un “93” en la otra cara.
Se presenta en blísters de PVC/PVdC-con lámina de aluminio, acondicionados en envases de cartón. Tamaños de envase: 6, 10, 12, 14, 16, 20, 28, 50, 100 y 120 comprimidos recubiertos con película.
Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envase.

Amneal Pharma Europe Limited
70 Sir John Rogerson''s Quay
2- Dublin
Irlanda

PFIZER SERVICE COMPANY BVBA. Hoge Wei, 10. B-1930, Zaventem, Bélgica
ó
PFIZER ITALIA S.r.L., Localitá Marino del Tronto, 63100 Ascoli Piceno, Italia

Austria: Ciprofloxacin Pfizer 250 mg/ 500 mg Filmtabletten
Bélgica: Ciprofloxacine Pfizer 250 mg/ 500 mg/ 750 mg comprimés pelliculés
Francia: Ciprofloxacine Pfizer 250 mg/ 500 mg/ 750 mg, comprimé pelliculé
Hungría: Ciprofloxacin Pfizer 250 mg/ 500 mg/ 750 mg filmtabletta
Italia: Ciprofloxacina Pfizer
Noruega: Ciprofloxacin Pfizer 250 mg/ 500 mg/ 750 mg tabletter, filmdrasjerte
España: Ciprofloxacino Amneal 250 mg/ 500 mg/ 750 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Suecia: Ciprofloxacin Pfizer 250 mg/500 mg/ 750 mg filmdragerade tabletter
Reino Unido: Ciprofloxacin 250 mg/ 500 mg/ 750 mg film-coated tablets

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Los antibióticos se emplean para curar las infecciones bacterianas. Éstos no son eficaces contra las
infecciones víricas.
Si su médico le ha recetado antibióticos, los necesita precisamente para su enfermedad actual.
A pesar de los antibióticos, algunas bacterias pueden sobrevivir o crecer. Este fenómeno se conoce como resistencia: algunos tratamientos con antibióticos se vuelven ineficaces.
Un mal uso de los antibióticos aumenta la resistencia. Incluso usted puede ayudar a las bacterias a
hacerse más resistentes y, por tanto, retrasar su curación o disminuir la eficacia de los antibióticos si no respeta:
- la dosis,
- el programa
- la duración del tratamiento

1. Use los antibióticos sólo cuando se los receten.
2. Siga estrictamente la receta.
3. No vuelva a utilizar un antibiótico sin receta médica, aunque desee tratar una enfermedad similar.
4. No dé nunca su antibiótico a otra persona; tal vez no esté adaptado a su enfermedad.
5. Después de finalizar un tratamiento, devuelva todos los medicamentos no utilizados a la farmacia,

para asegurarse que se eliminan correctamente.