Como me desfaço os peitos do homem?

Muitos jovens estão tendo problemas, como o chamam – “os seios da proibição”. A condição é conhecida clinicamente como ginecomastia. A ginecomastia é uma condição em que se forma o tecido mamário firme nos homens.

O tecido da mama é geralmente menos de 1-1 / 2 polegadas e está localizado diretamente abaixo do mamilo. A ginecomastia pode estar presente em um lado ou em ambos os lados. Mas nem todos os casos de seios de proibição poderia ser chamado de ginecomastia, pois alguns homens e crianças têm gordura em seus seios que faz com que pareça que têm seios.

Esta condição é chamada pseudoginecomastia ou ginecomastia falsa. Embora angustiante para muitos meninos adolescentes que pensam que estão desenvolvendo seios, devem estar seguros de que a ginecomastia é normal, comum e, geralmente, não progride até o ponto de que é facilmente percibible por seus companheiros. E o mais importante, na maioria dos casos, a ginecomastia desaparece sem qualquer tratamento. Em aproximadamente 90% dos casos, a ginecomastia pubertal geralmente se resolve a partir meses a vários anos. A ginecomastia secundária a uma causa tratável subjacente geralmente responde ao tratamento ou a eliminação da causa primária.
Incidência da doença
Não muitas pessoas sabem que a ginecomastia é a causa mais comum para a avaliação de mama masculina. Vários estudos têm demonstrado que cerca de 38% das crianças de 10 a 16 anos reportaram um tecido mamário de mais de 5 cm de diâmetro. Em outra série, a ginecomastia é observada em aproximadamente 10% das crianças de 12 a 17 anos. Em outro relatório, a ginecomastia observou-se que 36% dos jovens recrutas militares e em cerca de 57% dos homens com mais de 50 anos.
Possíveis causas da ginecomastia
Existem várias possíveis causas patológicas de ginecomastia e as mais comuns são:
Medicamentos, inclusive hormônios
Aumento do estrogênio sérico
Diminuição da produção de testosterona
Defeitos do receptor do andrógeno
Doença renal crônica
Doença crónica do fígado
HIV
Outras doenças crónicas
Infelizmente, o fato é que, em 25% dos casos, a causa da ginecomastia não se conhece.
Medicamentos
Todo o mundo deve saber que os medicamentos causam 10-20% dos casos de ginecomastia em pós-adolescentes adultos. Quais medicamentos estão envolvidos? Bom, alguns dos mais comuns incluem cimetidina, Omeprazol, espironolactona, finasterida e alguns antipsicóticos. É importante saber que alguns destes medicamentos agem diretamente sobre o tecido mamário, enquanto outros levam a uma maior secreção de prolactina pela hipófise, através do bloqueio das ações da dopamina na pituitária anterior. A gente também deve saber que a substância chamada Androstenediona, que é usado como um suplemento alimentar que melhora o desempenho, pode conduzir à ampliação do peito pela atividade excessiva de estrogênio. Os medicamentos utilizados no tratamento do câncer de próstata, como os anti-andrógenos e os análogos de GnRH, também podem causar ginecomastia. Embora, muitas pessoas não sabem sobre isso – também está provado que o uso crônico do uso da marijuana também é o pensamento de alguém a ser uma causa possível, mas isso é polêmico.
Aumento dos níveis de estrogênio
Várias pesquisas realizadas no passado demonstraram que o aumento dos níveis de estrogênio, que pode ocorrer em certos tumores dos testículos, e o hipertireoidismo pode causar ginecomastia. Também está demonstrado que alguns tumores supra-renais, causando elevados níveis de androstenediona, que é convertido pela enzima aromatase em estrona, uma forma de estrogênio. Outros tumores que secretam HCG podem aumentar o estrogênio. Uma diminuição da depuração de estrogênio pode ocorrer na doença de fígado, e este pode ser o mecanismo de correção de ginecomastia em cirrose hepática. Também está demonstrado que a obesidade tende a aumentar os níveis de estrogênio.
Diminuição da produção de testosterona
Está demonstrado que a diminuição da produção de testosterona pode causar ginecomastia. Este distúrbio pode ocorrer na insuficiência testicular congênita ou adquirida, como a síndrome de Klinefelter. As doenças do hipotálamo ou da hipófise também podem levar à baixa testosterona. O abuso de esteróides anabolizantes tem um efeito semelhante.
Obesidade
A obesidade pode causar câncer de mama ampliadas nos homens. Mas isso se deve ao excesso de tecido adiposo da mama.
Outras causas incluem:
A exposição ao estrogênio aos hormônios androgênicos
Doença hepática
Insuficiência renal
Efeitos colaterais de alguns medicamentos
Uso da maconha
Hiperactividade da tiróide (hipertiroidismo)
Tumores da glândula pituitária
Tumores dos testículos
Achados histológicos
É importante saber que os achados histológicos característicos da ginecomastia incluem proliferação de ductos e estroma, que consiste em elementos do tecido conjuntivo, tais como fibroblastos, colágeno e fenômeno é resultado da ação acinos ocasionais. A ginecomastia de curta duração consiste em um componente ductular proeminente com estroma frouxo. A ginecomastia de longa duração consiste no estroma denso com poucos canais.
História do paciente
Cada médico deve fazer perguntas ao paciente sobre os sintomas, tais como quanto tempo teve o tecido mamário, e se a área é terna. O doutor também provavelmente perguntará sobre as doenças que o paciente já teve no passado, os medicamentos que toma e outros assuntos relacionados com a sua saúde.
Exame físico
Quando se trata de um caso de um jovem, provavelmente não precisa de mais testes, já que a ginecomastia é comum em adolescentes. Até 65% das crianças de 14 anos de idade têm ginecomastia. O bom é que a imagem dos seios geralmente desaparece por si só em 2 ou 3 anos. No entanto, os meninos mais jovens e homens adultos com ginecomastia podem precisar de alguns testes, porque é mais possível que algum tipo de doença que está causando o problema.
As provas, embora não costumam ser necessárias em crianças e adolescentes, podem incluir:
Testes de função hepática
DHEAS plasmáticas ou 17-ketosteroides urinárias
Estradiol plasmático
Plasma hCGá
Plasma LH e testosterona
Os adolescentes que têm muito acima do peso podem ter pseudoginecomastia , que têm seios ampliados devido ao aumento de gordura e não o tecido mamário verdadeiro.
Tratamento da Ginecomastia
Tratar a causa subjacente da ginecomastia pode conduzir à melhoria da condição. Os pacientes devem deixar de tomar medicamentos que podem causar ginecomastia. Podem ser usados medicamentos anti-estrogênio, como o tamoxifeno e o clomifeno ou andrógenos. Depois de algum tempo, no entanto, o tecido mamário tende a permanecer e ficar duro, deixando a cirurgia a única opção de tratamento. Há pessoas que optam por viver com a condição e o uso de um sutiã como uma opção para o tratamento. Em alguns casos, a cirurgia de redução de mama masculina pode ser uma opção. A ginecomastia durante a puberdade geralmente desaparece sem tratamento, depois de vários meses.
Indicações
É muito importante ter em conta que a cirurgia para corrigir a ginecomastia só pode ser feito em homens saudáveis, emocionalmente estáveis de qualquer idade. A cirurgia pode ser desanimador para os homens obesos, ou para os homens gordos que não tentaram, primeiro, se a corrigir o problema com o exercício ou a perda do peso. Além disso, está comprovado que as pessoas que bebem bebidas alcoólicas em excesso ou fumam maconha geralmente não são considerados bons candidatos para a cirurgia.
A cirurgia
Existem várias opções para a cirurgia. Se o excesso de tecido glandular é a causa primária da imagem dos seios, você simplesmente será desarraigada, ou cortada, com um bisturi. Em um processo típico, uma incisão é feita em um lugar discreto, seja na borda da aréola ou na área inferior do braço.
Se a lipoaspiração é utilizada para remover o excesso de gordura, a criança geralmente é inserido através das incisões existentes. Se a ginecomastia consiste principalmente de tecido adiposo excessivo, o seu cirurgião provavelmente usará lipoaspiração para eliminar o excesso de gordura. Usando golpes fortes e deliberados, o cirurgião move a cânula através das camadas abaixo da pele, quebrando a gordura e succionándola.
Em casos extremos em que foram eliminadas grandes quantidades de gordura ou tecido glandular, é possível que a pele não se ajuste bem ao novo contorno mamário é mais pequena. Às vezes, é introduzido um pequeno drenagem através de uma incisão separada para extrair o excesso de líquidos. Uma vez fechado, as incisões são geralmente cobrem com um penso. O peito pode ser embrulhado para manter a pele firme em seu lugar.
Possíveis complicações
Quando a cirurgia de redução de mama masculina é realizada por um cirurgião plástico qualificado, complicações são possíveis e, na maioria dos casos, são raras e normalmente menores. Alguns dos mais comuns incluem:
Infecção
Lesões na pele
Sangramento excessivo
Reação adversa à anestesia
Perda ou a acumulação excessiva de líquidos
Cicatrizes visíveis
Mudanças permanentes do pigmento na área do seio
Mamas ou mamilos ligeiramente desajustados às necessidades
Pós-operatório da ginecomastia
Cada paciente vai se sentir algum desconforto por alguns dias após a cirurgia. No entanto, o desconforto pode ser controlada com os medicamentos prescritos pelo cirurgião. Razoavelmente, as pessoas estarão inchados e machucados por um tempo. Mas o pior de sua inchaço irá se dissipar nas primeiras semanas, pode ser de três meses ou mais antes que os resultados de sua cirurgia sejam evidentes.
Mas não há regras, na maioria dos casos, os pontos de sutura geralmente se retiram cerca de 1 a 2 semanas após o procedimento. O cirurgião também pode aconselhar um paciente que evite a atividade sexual durante uma semana ou duas, e os exercícios pesados durante umas três semanas. Cada paciente também deve evitar expor as cicatrizes resultantes ao sol durante, pelo menos, seis meses.