- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto:

1. Qué es DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG y para qué se utiliza
2. Antes de tomar DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG
3. Cómo tomar DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG
6. Información adicional

1. QUÉ ES DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG Y PARA QUÉ SE UTILIZA

DICLOFENACO ALTER 50 mg se presenta en forma de comprimidos gastrorresistentes de administración oral. Cada envase contiene 40 comprimidos.
DICLOFENACO ALTER 50 mg pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos.
DICLOFENACO ALTER 50 mg está indicado para el tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética (limitación de movimientos de la columna debido a un proceso de inflamación de las vértebras), artrosis, espondiloartritis (inflamación de las vértebras). Reumatismo extraarticular. Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota (acumulación de ácido úrico, sobre todo en las articulaciones). Tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria (menstruación dolorosa). Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.

2. ANTES DE TOMAR DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG No tome DICLOFENACO ALTER 50 mg

- si es alérgico (hipersensible) al diclofenaco o a alguno de los demás componentes de

DICLOFENACO ALTER 50 mg.
- si padece o ha padecido asma bronquial, urticaria (picores) o rinitis aguda (inflamación de la mucosa nasal) originados por ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
- si presenta heces sanguinolentas, o se le ha diagnosticado úlcera gastrointestinal.
- si padece alguna enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa).
- si tiene alguna alteración grave en los riñones o en el hígado.
- si sufre trastornos de la coagulación de la sangre o está en tratamiento con anticoagulantes (por ej. Sintrom).
- si ha tenido anteriormente una hemorragia de estómago o duodeno o ha sufrido una perforación
del aparato digestivo mientras tomaba un medicamento anti-inflamatorio no esteroideo.
- si padece actualmente o ha padecido en más de una ocasión: una úlcera o una hemorragia de estómago o duodeno.
- si tiene una enfermedad cardíaca establecida y/o una enfermedad cerebrovascular, por ejemplo, si ha tenido un ataque al corazón, ictus, mini-ictus (TIA) o bloqueos en los vasos sanguíneos del

corazón o del cerebro, o una operación para eliminar alguna obstrucción o hacerle un bypass coronario.
- si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica).
- si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo.
Asegúrese antes de tomar diclofenaco, de que su médico sabe
- si fuma
- si tiene diabetes
- si tiene angina, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos.
Los efectos adversos se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el período de tiempo más corto posible.

No tomar más dosis de las recomendadas en el epígrafe 3.
Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie/controle el dolor y no debe tomar
DICLOFENACO ALTER 50 mg más tiempo del necesario para controlar sus síntomas.
- Los pacientes con trastornos gastrointestinales o con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal, con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa), con trastornos sanguíneos o de la coagulación, así como los afectados de lesiones graves en el hígado, corazón o riñones, deberán ser mantenidos bajo estrecha vigilancia médica.
- Si se presentan heces sanguinolentas o una úlcera, debe suspenderse la medicación.
- Si ha estado sometido a medicación durante tiempo prolongado es conveniente realizar análisis de sangre periódicos y controlar las funciones del hígado y los riñones como medida de
precaución.
- Se empleará con especial cuidado en aquellos pacientes que estén bajo tratamiento con diuréticos
(medicamentos para aumentar la eliminación de orina) y en los que se hallen en período de recuperación tras intervenciones quirúrgicas mayores.
- Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro, o incluso sin síntomas previos de alerta, informe a su médico.
- Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados, en pacientes con antecedentes de úlcera péptica y en los ancianos. En estos casos su médico considerará la
posibilidad de asociar un medicamento protector del estómago.

Informe a su médico:

- Si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo de úlceras, como anticoagulantes orales, o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido
acetilsalicílico, debe informar a su médico. También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides y los
antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
- Si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa pues los medicamentos del tipo
DICLOFENACO ALTER 50 mg pueden empeorar estas patologías.

Precauciones cardiovasculares

Los medicamentos como DICLOFENACO ALTER 50 mg se pueden asociar con un moderado aumento del riesgo de sufrir ataques al corazón (“infarto de miocardio”) o cerebrales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y en tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendados.
Si usted tiene problemas de corazón, antecedentes de trastornos cerebrales (isquemia/hemorragia) o piensa que puede tener riesgo de sufrir estas patologías (por ejemplo tiene la tensión arterial alta, sufre
diabetes, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o
farmacéutico.

Asimismo, este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca y/o tensión arterial elevada (hipertensión).

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Consultar con el médico si está usted en tratamiento con cualquiera de los siguientes medicamentos:
- litio (para las crisis maníaco-depresivas), digoxina (para tratar los ritmos anormales del corazón), metotrexato (para el tratamiento de psoriasis y artritis reumatoide) y ciclosporina (medicamento
inmunosupresor): pueden elevarse sus niveles en sangre y aumentar la toxicidad de Diclofenaco.
- medicamentos para hacer la sangre menos espesa: anticoagulantes orales (warfarina, dicumarol, etc.): pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- quinolonas (un tipo de antibióticos): posibles casos aislados de convulsiones.
- diuréticos (para aumentar la eliminación de orina): puede disminuir la acción de los mismos si se administra con Diclofenaco.
- otros antiinflamatorios no esteroideos: la administración de varios antiinflamatorios no esteroideos puede aumentar la frecuencia de aparición de efectos indeseados.
Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan tomado antes o que puedan tomarse después.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Debido a que la administración de medicamentos del tipo DICLOFENACO ALTER 50 mg se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir anomalías congénitas/abortos no se recomienda la administración del mismo durante el primer y segundo trimestre del embarazo salvo que se considere estrictamente necesario. En estos casos la dosis y duración se limitará al mínimo posible.
En el tercer trimestre la administración de DICLOFENACO ALTER 50 mg está contraindicada (ver
No tome DICLOFENACO ALTER 50 mg).
Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo
DICLOFENACO ALTER 50 mg se han asociado con una disminución de la capacidad para concebir.
El Diclofenaco pasa en una pequeña proporción a la leche materna, por lo que las mujeres en período de lactancia deben consultar al médico antes de utilizar DICLOFENACO ALTER 50 mg.

En algunos casos, Diclofenaco a las dosis habituales puede producir vértigo u otros trastornos del sistema nervioso central, incluyendo trastornos visuales, por lo que deberá evitar conducir vehículos o
manejar maquinaria peligrosa mientras toma este medicamento.

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos
azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR DICLOFENACO ALTER 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG

Siga exactamente las instrucciones de administración de DICLOFENACO ALTER 50 mg indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
La dosis normal es:

Adultos: La dosis inicial es de 100 mg/día (1 comprimido cada 12 horas) a 150 mg/día (1 comprimidos cada 8 horas). Como dosis de mantenimiento, la más eficaz y mejor tolerada es de

100mg/día (2 comprimidos).
En la dismenorrea primaria (menstruación dolorosa), la dosis diaria, que deberá ajustarse individualmente, es de 1-4 comprimidos (50-200mg). Se administrará una dosis inicial de 1-2
comprimidos (50-100mg) y si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales. El
tratamiento debe iniciarse cuando aparezca el primer síntoma. Dependiendo de su intensidad, se continuará los días necesarios.
En ningún caso sobrepasar las dosis indicadas.

Niños: No se recomienda su uso en niños.

Mayores de 65 años: Se recomienda emplear la dosis eficaz más baja en estos pacientes (100 mg/día:

2 comprimidos al día).

Pacientes con alteraciones en los riñones o en el hígado: Se recomienda adoptar precauciones en la utilización de fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Los comprimidos gastrorresistentes de DICLOFENACO ALTER 50 mg se tomarán enteros con un vaso de agua, preferentemente antes de las comidas.
Si estima que la acción de DICLOFENACO ALTER 50 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Los síntomas de sobredosis pueden ser: dolor de cabeza, agitación de movimientos, calambres musculares, irritabilidad, movimientos descoordinados, vértigos, convulsiones (sobre todo en el niño). Igualmente pueden aparecer dolores en la boca del estómago, náuseas, vómitos (incluso sanguinolentos), diarrea, úlcera gastroduodenal, trastornos de la función del hígado y de los riñones.
El tratamiento de la sobredosis debe ir destinado a impedir la absorción del medicamento, para ello deberá hacerse un lavado gástrico y tratamiento con carbón activado. Se aplicará un tratamiento de apoyo y sintomático frente a complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, irritación gastrointestinal y depresión respiratoria.
Si usted ha tomado más DICLOFENACO ALTER 50 mg de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Simplemente tome la dosis olvidada cuando se acuerde y tome las siguientes dosis con la separación entre tomas indicada en cada caso.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con DICLOFENACO ALTER 50 mg. No
suspenda el tratamiento antes ya que, de lo contrario, el medicamento podría no tener el efecto deseado.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, DICLOFENACO ALTER 50 mg puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos que puede producir DICLOFENACO ALTER 50 mg son los siguientes:
- Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia (gases), estreñimiento, ardor de estómago, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, vértigo.
- Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1.000 pacientes): úlcera péptica, hemorragias digestivas, perforaciones (en algunos casos mortales) especialmente en ancianos, sangre en heces, trastornos en el hígado que provocan coloración amarillenta de piel y ojos, algunas veces con fiebre elevada o hinchazón y sensibilidad en la parte superior del abdomen, si manifiesta coloración amarillenta de piel u ojos interrumpa el tratamiento e informe al médico inmediatamente; reacciones alérgicas (asma, reacciones anafilácticas sistémicas), somnolencia.

- Raros (al menos 1 de cada 10.000):
alteraciones de la sangre (reducción del número de
plaquetas, de glóbulos blancos o de glóbulos rojos), edema renal (acumulación de líquido en los riñones).
- Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes): dolor en el pecho, edema (retención de líquidos), aumento de la tensión arterial, fallo cardíaco, irritación de la mucosa del estómago,
aftas bucales, empeoramiento de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, trastornos sensoriales (hormigueos, trastornos de la memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad,
convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas), trastornos de la visión (visión borrosa, visión doble), alteración de la capacidad auditiva, zumbido de oídos,
alteraciones del gusto, inflamación de vasos sanguíneos o del tejido pulmonar.

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede
comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de
Uso Humano: https//www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. CONSERVACIÓN DE Diclofenaco ALTER 50 mg Comprimidos gastrorresistentes

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No precisa condiciones especiales de conservación. Conservar en el envase original. Caducidad:
No utilice Diclofenaco ALTER después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Diclofenaco ALTER
- El principio activo es diclofenaco. Cada comprimido contiene 50 mg de diclofenaco.
- Los demás componentes son (excipientes): Núcleo: Lactosa monohidrato, almidón glicolato sódico, polividona 30, celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio, almidón
de maíz. Recubrimiento: hipromelosa, polietilenglicol, dióxido de titanio, talco, óxido de hierro rojo,
óxido de hierro amarillo, ácido metacrílico L30D y triacetina.
Aspecto del producto y contenido del envase
Diclofenaco ALTER se presenta en forma de comprimidos gastrorresistentes, de forma lenticular y de color pardo-naranja.
Cada envase contiene 40 comprimidos.

Laboratorios Alter, S.A. Mateo Inurria, 30
28036 Madrid

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia

Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/