Doença tromboembólica venosa

Informações sobre Doença tromboembólica venosa, causas, tipos, métodos de prevenção e principais sintomas, além de outras informações importantes.

O que é Doença tromboembólica venosa?

A doença tromboembólica venosa é um conjunto de alterações que incluem a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar e a síndrome postrombótico.
Quando um vaso se quebra, o sistema denominado de feita permite que o sangue circule por vasos e impede sua saída para o exterior, para parar a hemorragia através da criação de um trombo que está limitado à área da lesão vascular.
A trombose venosa é a ocupação das veias por um trombo. Se este é grande, e se localiza nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda) podem desprender fragmentos pequenos e obstruir o fluxo sanguíneo para os pulmões quando sobem, dando lugar a embolia de pulmão.
Além disso, com o tempo, a veia trombosada se dilata e o sangue estagna. A perna aumenta de tamanho e a pele pode chegar a ulcerarse. Esta pele adquire uma cor azulada, com tendência a inchar. Este processo é chamado de síndrome postrombótico.

Quais os sintomas da Doença tromboembólica venosa?

Nos casos de trombose venosa profunda nas coxas, a dor é o sintoma mais freqüente, no entanto, esta dor é pouco preciso ser espontâneo e com intensidade variável, dependendo do sujeito.
Outras características costumam ser o rubor e o aumento do tamanho da perna ou da coxa.
A embolia pulmonar é caracterizada por dor torácica, tosse (às vezes com sangue) e a sensação súbita dificuldade para respirar.

Quais as causas da Doença tromboembólica venosa?

Entre os fatores de risco que podem provocar a trombofilia incluem: idade, traumas e cirurgias, períodos prolongados de imobilização, contraceptivos orais, em terapia de reposição hormonal, gravidez, obesidade, doenças cardíacas e oncológicas e anticorpos antifosfolípides.
Entre os fatores de risco genéticos incluem a deficiência de antitrombina ou falta de proteína C e S, entre outras.
Se bem que os avanços nos aspectos genéticos das trombofilias são muito relevantes, na atualidade, quando se avalia o risco de trombose, costumam ter em conta apenas os fatores adquiridos e as características fisiológicas do paciente, deixando de lado a informação genética.

Como se prevenir da Doença tromboembólica venosa?

Existem diferentes situações clínicas que têm um risco muito elevado de desenvolver a doença tromboembólica venosa (ETV).
Na maioria dos casos, a prevenção farmacológica é eficaz, sobretudo em pacientes pós-cirúrgicos. No entanto, é aconselhável consultar um especialista antes de instaurar a prevenção.
A detecção precoce, beber muita água e fazer contrações dos músculos das panturrilhas são outras medidas muito eficazes.
Os grupos de maior risco são:
Aqueles com antecedentes de ETV: Os pacientes que tenham sofrido uma ETV, têm risco de desenvolver novos episódios.

Cirurgia: A imobilização prolongada, devido a causas cirúrgicas aumenta as possibilidades de ETV. A idade do paciente, tipo de cirurgia e a duração da intervenção são alguns fatores que aumentam o risco.

O câncer e a HOLANDA estão muito relacionados.

Estrogênio: Em situações como a gravidez, os níveis de estrogênio aumentam e favorecem o desenvolvimento de ETV, especialmente se associada a cirurgia (cesariana).

Pacientes que precisam ficar muito tempo imobilizados na cama.

Tipos de Doença tromboembólica venosa

Atualmente, não existe uma classificação desta doença.

O diagnóstico da Doença tromboembólica venosa

Diante da suspeita de trombose venosa profunda, os médicos recomendam fazer uma ecografia Doppler que permite visualizar o sistema venoso.
No caso de que com a ultra-sonografia não se pode diagnosticar a patologia, estudar-se-á realizar uma flebografía (método que consiste na introdução de contraste no interior da veia e que só se realiza em situações muito especiais, já que pode ter complicações).
Nos casos de suspeita de embolia pulmonar, a técnica mais comum é a realização de uma cintilografia (introdução na veia de um contraste radioativo).
A prova não tem riscos, mas, o diagnóstico da embolia pulmonar não está assegurado.

Quais os tratamentos para Doença tromboembólica venosa?

O tratamento da doença tromboembólica venosa são os fármacos anticoagulantes que conseguem estabilizar o trombo e impedem a fragmentação.
Nos casos de trombose venosa profunda impedem que ocorra uma embolia pulmonar, e as situações de embolia pulmonar impedem o seu avanço.
Os médicos utilizam dois tipos de anticoagulantes:
Orais: Este tratamento com anticoagulantes, como o acenocumarol, leva vários dias para fazer efeito, por isso não é usado no início da terapia, devido a que é necessário um efeito anticoagulante imediato.

Injetáveis: O tratamento de escolha são as heparinas por via intravenosa. Agem imediatamente, mas requer controles analíticos frequentes, pelo que os doentes têm que ser hospitalizados.
Atualmente estão usando as heparinas de baixo peso molecular (HBPM). São mais confortáveis, já que são injetadas no tecido subcutâneo e não implicam que se realizem controlos analíticos, ou internamento hospitalar. O próprio paciente é a administra.
O tratamento da doença tromboembólica venosa são os fármacos anticoagulantes que conseguem estabilizar o trombo e impedem a fragmentação.

Mais informações sobre Doença tromboembólica venosa

O que é trombofilia?
A trombofilia é a tendência a desenvolver trombose nas veias e/ou artérias. É uma doença complexa, na qual intervêm vários fatores, como a pressão arterial, o fluxo sanguíneo, o processo de coagulação, inflamação e aterogénesis.
As trombofilias podem ser herdadas, adquiridas ou transitórias, e podem influenciar o desenvolvimento de trombose de modo forte ou fraco.
As doenças podem ser prevenidas e tratadas, o tromboembolismo venoso é a principal causa de morte em pacientes hospitalizados e, além disso, é a terceira doença cardiovascular mais comum, atrás apenas das doenças do coração e avc.
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