Doenças transmitidas por Rickettsial TickBorne

As doenças transmitidas por carrapatos são um grupo de doenças que as pessoas recebem as picadas de carrapatos. Os carrapatos são uma excelente fonte para transmissão de várias doenças. Pertencem à classe Arachnida dos artrópodes.

Doenças transmitidas por carrapatos
Entre as diversas famílias de carrapatos, apenas os carrapatos duros (família Ixodidae) e os carrapatos moles (família Argasidae) podem transmitir doenças. Os carrapatos duros são responsáveis pela transmissão de Doenças de Rickettsial”.

As bactérias aderem à pele do hospedeiro por meio de “hypostome”. Os carrapatos de Ixodes secretoras de certas substâncias na área da picada do carrapato que mascaram a coceira associada com a mordida e ajudam o carrapato para obter uma refeição de sangue, sem entrar no aviso. As atividades ao ar livre, incluindo atividades ocupacionais ou recreativas, durante abril – setembro, particularmente em áreas com madeiras densas e áreas aplainadas podem aumentar o risco para as picadas de carrapato.
Os carrapatos podem transmitir uma série de doenças, como bactérias, de londres, rickettsias, protozoários, vírus, nematóides e muitos tipos de toxinas. Estes patógenos completam seu ciclo de vida, em parte, em mamíferos, como veados e, em parte, em carrapatos de corpo rígido.
Seguem-se as doenças rickettsiales de Tickborne, sua descrição e seus agentes causais:
Febre Maculosa das Montanhas Rochosas:
Febre Maculosa das Montanhas Rochosas é uma infecção transmitida por carrapato causada por Transaminases rickettsii. As espécies que transmitem R. rickettsii (responsável pela Febre Maculosa das Montanhas Rochosas) incluem o carrapato americana (Dermacentor variabilis) na parte oriental dos Estados Unidos e o carrapato de madeira das Montanhas Rochosas (Dermacentor andersoni) nas partes ocidentais. Rickettsiae entra na pele humana depois de um carrapato infectado, é alimentado por mais de 6 horas. A picada de carrapato é indolor e normalmente não se nota. Propagam-Se através da corrente sanguínea e infectar as células endoteliais vasculares. A vasculite resultante provoca uma erupção maculopapular ou petequial na maioria dos pacientes. As erupções geralmente começam como pequenas máculas cor-de-rosa nas pontas que claream ao aplicar pressão, evoluem a maculopápsulas e podem se tornar petequias durante os próximos dias de doença. A propagação centrípeta clássica da erupção é típica da RMSF. A vasculite leva a inchaço, tensão arterial baixa e a perda de proteínas e quando envolve órgãos importantes como o cérebro ou nos pulmões, pode ser fatal.
Ehrlichiosis monocitotrópica (ou monocítica) humana (HME):
Lone star tick A. americanum é responsável pela transmissão de Ehrlichia chaffeensis, o agente causal da HME. O veado de cauda branca é o principal portador do carrapato de estrelas solitárias. E. chaffeensis infecta com maior frequência, os monócitos (um tipo de glóbulo branco e se multiplica para formar pequenas colônias chamadas morulas. A erupção é observado em apenas um terço de todos os pacientes de HME, embora a sua frequência aumenta para 66% das crianças afectadas.
Granulocitotropía humana (ou granulocítica) Anaplasmosis (HGA):
O carrapato negra (Ixodes scapularis) e o carrapato negra (Ixodes pacificus) são os principais vetores de Anaplasma phagocytophilum que causa HGA. Anaplasmosis caracteriza-se por infecção de enfermagem. A erupção cutânea é raro na infecção por HGA.
Infeccion Ehrlichia ewingii:
Amblyomma americanum é o portador da doença ehrlichial, E. ewingii. Ehrlichioses é caracterizada pela infecção dos glóbulos brancos, com uma predileção especial para a enfermagem.
Sinais, sintomas e diagnóstico
Os organismos causadores da doença multiplicam-se dentro do corpo do paciente durante um período de cerca de 5 a 10 dias depois de uma picada de carrapato, sem causar nenhum sintoma. A maioria dos pacientes de doenças rickettsiales de tickborne visitam um médico durante os primeiros 2 a 4 dias de doença depois do período de incubação. A apresentação precoce de várias doenças rickettsiales de tickborne se assemelha estreitamente. Inicialmente, os pacientes apresentam febre repentina associada com calafrios e dor de cabeça, juntamente com dor muscular e letargia geral. Alguns pacientes podem apresentar hipersensibilidade à luz. A dor de cabeça severo é uma característica uniforme em quase todos os casos. Também observam-se freqüentemente queixas de náuseas, vômitos e perda de apetite no estágio inicial da doença, especialmente com RMSF e HME em crianças. Alguns pacientes podem sofrer de diarreia. Outros sintomas comumente observados em TBRD são inchaço da conjuntiva, dor abdominal grave, e um estado mental confuso. A dor nos músculos da panturrilha e o inchaço ao redor de ambos os olhos, acompanhada por inchaço de mãos e pés são alguns dos achados raros em TBRD. A falha de rins, a pressão arterial baixa, a febre, a inflamação do coração e o cérebro, a falta de ar devido à participação dos pulmões, e o fracasso mutações são as principais complicações das doenças rickettsial tickborne não tratadas.
Diagnóstico
As decisões relativas ao tratamento dependem da apresentação clínica inicial do paciente e da história da doença. Isso se deve ao fato de que os testes de laboratório para a detecção de doenças rickettsial tickborne chegam a ser positivo apenas mais tarde no curso da doença. Uma contagem baixa de plaquetas, níveis baixos de sódio no soro, contagens de leucócitos anormais e um aumento dos níveis de enzimas hepáticas são sugestivos de TBRD. Uma prova específica para TBRD implica examinar amostras de soro pareadas obtidas durante o curso da doença e depois de duas a três semanas. Um aumento do título sérico de anticorpos, demonstrado por IFA ou ELISA confirma que a doença é TRBD.
Tratamento das doenças rickettsiales de Tick-borne
Os agentes patogênicos causadores de doenças rickettsiales transmitidas por sinais de transmissão respondem muito bem aos antibióticos do grupo das tetraciclinas. A doxiciclina é a droga de escolha na maioria dos casos. A febre normalmente é definido dentro de um ou dois dias, se o tratamento com doxiciclina é iniciado cedo no curso da doença. O método pode ser usado como um substituto de doxiciclina para tratar a RMSF, mas pode ter alguns efeitos adversos. A medicação para TBRD deve continuar por um mínimo de 5 a 10 dias, e pelo menos 3 dias depois que a febre baixou e há uma melhoria substancial na condição do paciente. Os pacientes que não respondem à medicação oral ou que têm múltiplos órgãos envolvidos no sistema devem ser hospitalizados.
Prevenção das doenças rickettsiales de Tick-borne
Evite aventurar-se em áreas endêmicas de carrapatos, usar roupas de proteção e aplicar repelentes de insetos contendo DEET ou permetrina são várias medidas que você pode tomar para evitar as doenças rickettsiales com carrapatos. As pulga, se são detectados, devem ser removidas rapidamente com a ajuda de pinças e as mãos devem ser lavadas com uma solução anti-séptica.