- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

1. Qué es Dotarem y para qué se utiliza
2. Antes de usar Dotarem
3. Cómo usar Dotarem
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Dotarem
6. Información adicional

1. QUÉ ES DOTAREM Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico.
Dotarem se utiliza en exploraciones de imagen por resonancia magnética (RM) para realzar el contraste de la imagen.
Dotarem se utiliza en las exploraciones de RM del cerebro y médula espinal, columna vertebral, vasos sanguíneos (excepto para las arterias del corazón) y cuerpo entero, incluyendo la región torácica (entre ellos, corazón y mamas femeninas), del abdomen (páncreas e hígado), de los riñones, de la pelvis incluyendo ovarios y útero y de los músculos y huesos.

2. ANTES DE USAR DOTAREM

Debe leer la información de este apartado detenidamente.
Usted y su médico debe considerar esta información antes de utilizar Dotarem.

· es alérgico (hipersensible) al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de

Dotarem

· es alérgico a los medicamentos que contienen gadolinio(como otros agentes de contraste utilizados en IRM).

Quitese todos los objetos metálicos que usted lleva antes del examen. Informe a su médico si usted tiene:

· un marcapasos

· un clip vascular

· una bomba de infusión

· un estimulador nerviosos

· un implante coclear (implante en el interior del oído)

· cualquier cuerpo extraño metálico sospechoso, en particular en el ojo.

Esto es importante porque pueden causar problemas serios, debido a que los equipos de IRM
utilizan campos magnéticos muy fuertes.

Informe a su medico en los siguientes casos:

· Si ha tenido una reacción a medios de contraste durante un examen previamente.

· Si padece alergias (tales como asma, urticaria, fiebre del heno).

· Si tiene tratamiento con un beta-bloqueante (medicamentos utilizados para problemas de corazón, presión sanguínea alta y otras enfermedades)

· Si padece enfermedad que afecte al corazón o a los vasos sanguíneos

· Si sus riñones no funcionan correctamente

· Si recientemente se le ha realizado, o pronto se le va a realizar, un transplante de hígado

· Si ha tenido convulsiones o tiene tratamiento para la epilepsia.

En todos estos casos su médico sólo le administrará Dotarem tras la evaluación riesgo beneficio. Si le administran Dotarem, su médico tomará las precauciones necesarias y la administración de Dotarem será supervisada.
Su médico puede decidir realizarle un análisis de sangre para comprobar el correcto funcionamiento de sus riñones antes de decidir el uso de Dotarem, especialmente si usted tiene
65 años o es mayor.

No existen interacciones conocidas entre Dotarem y otros medicamentos.
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizando recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En particular, por favor informe a su médico o farmacéutico si usted está tomando o ha tomado recientemente medicamentos para el corazón o alteraciones de la presión arterial tales como beta- bloqueantes.

No existen interacciones de Dotarem con comida o bebida. Sin embargo, por favor consulte a su médico o farmacéutico si es necesario no comer ni beber antes de la prueba.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Embarazo:

Debe informar a su médico si o cree que está embarazada o que pudiera estarlo ya que Dotarem no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario.

Lactancia:

Informe a su médico si está dando el pecho o a punto de empezar. Su médico valorará si usted debe continuar la lactancia o si debe interrumpirla 24 horas después de la administración de Dotarem.

Dotarem improbablemente afecta su capacidad de conducir o usar máquinas. Si usted se siente indispuesto después del examen, usted no debería conducir o utilizar máquinas.

3. CÓMO USAR DOTAREM

Su médico determinará la dosis que usted recibirá y supervisará la inyección.

El uso de Dotarem no está recomendado en pacientes con problemas renales graves o en pacientes a los que recientemente se les haya, o pronto se les va a realizar, un transplante de hígado. Sin embargo, si se requiere el uso, durante una exploración sólo se le debe administrar
una dosis de Dotarem y no debe administrársele una segunda inyección hasta que hayan
transcurrido al menos 7 días.

Neonatos, lactantes, niños y adolescentes

El uso de Dotarem no está recomendado en niños menores de 2 años de edad. El uso para angiografía no está recomendado en niños menores de 18 años.

Pacientes de edad avanzada

Si usted tiene 65 años o es mayor no es necesario que se le ajuste la dosis pero podría realizársele un análisis de sangre para comprobar el correcto funcionamiento de sus riñones.

Dotarem será administrado por inyección intravenosa.
Durante la prueba, usted estará bajo supervisión médica. Se le dejará una aguja de plástico en su vena ; esto permitirá al médico inyectarle medicamentos apropiadas de emergencia si fuera necesario. Si usted experimenta una reacción alérgica, se parará la administración de Dotarem.
El procedimiento se realizará en un hospital, clínica o clínica privada. El personal sanitario conoce las precauciones que tienen que ser tomadas para el examen. Ellos son también conscientes de cualquier complicación posible que pueda ocurrir.

Es altamente improvable que le administren una sobredosis. Le administrarán Dotarem tras el ajuste médico por una persona entrenada. En un verdadero caso de sobredosis, Dotarem puede ser eliminado del cuerpo por hemodiálisis (la limpieza de sangre).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Dotarem puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
La mayor parte de efectos secundarios ocurren durante la inyección o transcurrida la primera hora después de la administración. Algunos efectos pueden ocurrir hasta varios días después de la inyección de Dotarem.
Los efectos secundarios de Dotarem son generalmente de leves a moderados y son temporales. Hay un pequeño riesgo (raro) de que usted puede tener una reacción alérgica a Dotarem. Tales
reacciones pueden ser graves y excepcionalmente pueden causar un shock (caso muy raro de
reacción alérgica que podría poner su vida en el peligro). Cualquiera de los síntomas descritos posteriomente pueden ser los primeros signos de shock. Inmediatamente informe a su médico o profesional sanitario si usted tiene cualquiera de ellos.
Otros efectos adversos que pueden aparecer son agrupados por órganos y frecuencias. Las frecuencias se informan como:
Muy frecuentes (en más de 1 de cada 10 pacientes/personas) Frecuentes (entre 1 y 10 de cada 100 pacientes/personas) Poco frecuentes (entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes/personas). Raros (entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes/personas)
Muy raros (en menos de 1 de cada 10.000 pacientes/personas)

Efectos adversos muy frecuentes:

· dolor de cabeza

· sensación de hormigueo

Efectos adversos frecuentes:

· sensación de calor o frío y/o dolor en lugar de la inyección

· nausea (malestar)

· vomitos

· enrojecimiento de la piel y picor

Efectos adversos poco frecuentes:

· inflamación superficial de venas probablemente relacionadas con la técnica de inyección

Efectos adversos raros:

· hinchazón de la cara, la boca o la garganta que puede causarle dificultades en tragar o respirar

· parada del corazón y circulación de la sangre

· hipotensión (bajada de presión arterial)

· silbidos al respirar

· tos

· picor

· nariz mocosa

· estornudos

· irritación de ojos

· urticaria (erupción de la piel, picor intenso)

· otras reacciones de la piel.

Efectos adversos muy raros:

· dolor de pecho

· dolor de espalda

· sensación de malestar

· fiebre

· aumento de sudoración

· sensación de frío

· ponerse muy pálido

· desmayo

· enrojecimiento local e hinchazón en caso de inyección en pequeñas venas

· dolor local debido a inyección inadvertida fuera de la vena

· dolor abdominal

· eczema

· vértigo

· convulsiones

· temblores

· cansancio

· somnolencia

· calambres musculares

· debilidad muscular

· Dificultades respiratorias

Se han notificado casos de fibrosis nefrogénica sistémica (que provoca un endurecimiento de la piel y puede afectar también a los tejidos blandos y los órganos internos), la mayoría de los cuales fueron en pacientes a los que se les administró Dotarem conjuntamente con otros medios de contraste de gadolinio.
Si, durante las semanas después del examen IRM, usted nota cambios del color y/o espesor de su piel en cualquier parte de su cuerpo, informe al radiólogo que realizó el examen.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE DOTAREM

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
Los viales no requieren condiciones especiales de conservación.
No utilice Dotarem después de la fecha de caducidad que aparece en el vial después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Es improbable que le pidan eliminar cualquier desecho de Dotarem. Si esto pasase pregunte a su farmacéutico lo que usted debería hacer. Estas medidas ayudarán a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de Dotarem

El principio activo es ácido gadotérico.
1 ml de solución inyectable contiene 376,4 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a 0,5 mmol) que contienen 279,32 mg de ácido gadotérico y que contiene 78,6 mg de gadolinio..
Los demás componentes son meglumina y agua para preparaciones inyectables.
5 ml de solución inyectable contienen 1.882 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a 2,5 mmol) que contienen 1396,6 mg de ácido gadotérico y que contiene 393 mg de gadolinio
10 ml de solución inyectable contienen 3.764 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a 5 mmol) que contienen 2.793,2 mg de ácido gadotérico y que contiene 786 mg de gadolinio
15 ml de solución inyectable contienen 5.646 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a 7,5 mmol) que contienen 4.189,8 mg de ácido gadotérico y que contiene 1.179 mg de gadolinio
20 ml de solución inyectable contienen 7.528 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a 10 mmol) que contienen 5.586,4 mg de ácido gadotérico y que contiene 1.572 mg de gadolinio
60 ml de solución inyectable contienen 22.583 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a
30 mmol) que contienen 16.759,2 mg de ácido gadotérico y que contiene 4.716 mg de gadolinio
100ml de solución inyectable contienen 37.639 mg de gadoterato de meglumina (equivalente a
50 mmol) que contienen 27.932 mg de ácido gadotérico y que contiene 7.860 mg de gadolinio

Dotarem es una solución transparente de incolora a amarilla para inyección intravenosa.
El envase de Dotarem contiene un vial de 5, 10, 15, 20, formato unidosis, un frasco de 60 o 100 formato multidosis.
No todos los tamaños podrían estar comercializados.

BP 57400
95943 Roissy CdG cedex
France

16-24 rue Jean Chaptal
93600 Aulnay-sous-Bois
France
Para cualquier información sobre esta medicamento, por favor póngase en contacto con el representante local del Titular de Autorización:
Laboratorios Farmacéuticos Guerbet, S.A. C/ Monte Esquinza, 28 – 4° Izqda
28010 Madrid

La dosis recomendada es de 0,1 mmol/kg de peso corporal (es decir 0,2 ml/kg de peso corporal) en todas las indicaciones autorizadas. Se recomienda administrar una dosis más elevada exclusivamente en las siguientes indicaciones:
- Para la detección y/o caracterización de tumores cerebrales primarios y secundarios (conocidos o sospechados) puede administrarse una dosis de 0,3 mmol/kg de peso corporal (es decir, de 0,6 ml/kg de peso corporal), en forma de dos inyecciones intravenosas consecutivas en embolada: una primera inyección de 0,1 mmol/kg de peso corporal, seguida 20 minutos después de otra inyección de 0,2 mmol/kg de peso corporal.

mismas condiciones que la primera, sólo en circunstancias excepcionales (por ejemplo ante la imposibilidad de obtener imágenes satisfactorias con la primera dosis porque el momento de la adquisición de la imagen no ha sido perfecto, el territorio vascular es demasiado extenso o
existe lateralización de las alteraciones hemodinámicas en territorios vasculares bilaterales). Sin embargo, si se presume que se van a administrar dos dosis consecutivas de DOTAREM antes de comenzar la arteriografía de ciertas regiones (como pulmón o extremidades inferiores) es conveniente administrar sólo 0,05 mmol/kg de peso corporal para cada dosis, dependiendo del equipo de RM que se va a utilizar para obtener las imágenes.

Población pediátrica mayor de 2 años y hasta 18 años de edad:

estudio arterial.

Población pediátrica menor de 2 años de edad:

Dotarem no está recomendado para uso en niños menores de 2 años de edad porque no se ha demostrado la seguridad y eficacia clínicas en este grupo poblacional.

Pacientes de edad avanzada (población mayor de 65 años de edad)

No se considera necesario ajustar la dosis. Debe tenerse precaución en los pacientes de edad avanzada.

Se han notificado casos de fibrosis nefrogénica sistémica (FNS) asociados a la utilización de algunos medios de contraste de gadolinio en pacientes con insuficiencia renal grave aguda o crónica (TFG o tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m2). Los pacientes sometidos a trasplante hepático tienen un riesgo especial ya que la incidencia de un fallo renal agudo es elevada en este grupo. Puesto que existe la posibilidad de que pueda ocurrir una FNS con Dotarem, éste solo debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes en el periodo perioperatorio de un trasplante hepático tras una valoración cuidadosa del riesgo/beneficio y si la información diagnóstica es imprescindible y no puede obtenerse mediante RM sin contraste. Si es necesario el uso de Dotarem, la dosis no debe exceder 0,1 mmol/kg de peso corporal. Durante una exploración no debe administrarse más de una dosis. Debido a la ausencia de información sobre la administración repetida, la administración de Dotarem no debe repetirse a no ser que haya transcurrido un intervalo entre inyecciones de al menos 7 días.
Dado que la eliminación renal del ácido gadotérico puede estar reducida en los pacientes de edad avanzada, es especialmente importante evaluar los pacientes de 65 años o mayores para detectar una posible disfunción renal.
La hemodiálisis poco después de la administración de Dotarem puede resultar útil para la eliminación corporal de Dotarem. No hay evidencia que apoye el inicio de la hemodiálisis para la prevención o tratamiento de la FNS en pacientes que no están sometidos a hemodiálisis.
No debe utilizarse Dotarem durante el embarazo a no ser que la situación clínica de la mujer requiera tratamiento con ácido gadotérico.
La continuación o la interrupción de la lactancia 24 horas después de la administración de ácido gadotérico, quedará a discreción del médico y de la madre en periodo de lactancia.

Cuando utilice Dotarem han de observarse las normas de seguridad habituales en RM.
No debe administrarse Dotarem mediante inyección intratecal (subaracnoidea) o epidural. Vía de administración: estrictamente intravenosa.
Mientras se realiza el examen, es preciso vigilancia médica, así como el mantenimiento de una vía de acceso venoso para realizar cualquier terapia sintomática que pueda ser requerida, así como otras medidas de precaución específicas (ver apartado “ Antes de usar Dotarem”)
El paciente deberá permanecer en ayunas desde 2 horas antes de la exploración para evitar aspiraciones, deberá disponerse del equipo y de los fármacos adecuados para tratar una posible reacción anafilactoide. Además, la administración intravascular del medio de contraste deberá realizarse, si es posible, con el paciente tumbado. Después de la administración, el paciente deberá permanecer en observación como mínimo media hora, ya que la experiencia demuestra que la mayoría de los efectos adversos ocurren durante ese tiempo.

Dotarem es una solución inyectable que se presenta en viales con tapón de elastómero de 5, 10,
15, 20 ml y en frascos de 60 y 100 ml para empleo con inyector.

Uso de los viales de 5, 10, 15 y 20 ml:

La preparación del medio de contraste requiere levantar el disco de plástico del frasco, limpiar
el tapón con alcohol y punzar con una aguja incorporada en una jeringuilla, y extraer la cantidad de producto necesaria para la prueba.

Uso de los frascos de 60 ml y 100 ml para empleo con inyector:

El medio de contraste debe ser administrado por medio de un inyector automático, el uso del cual está prohibido en niños menores de 2 años.
El tapón de goma debe ser punzado únicamente con un dispositivo de extracción adecuado
(spike). En general el dispositivo de extracción debe tener las siguientes características: trocar, filtro de aire estéril, cierre luer con tapón protector y sistemas antirreflujo.
El tubo del inyector al paciente (tubo de paciente) debe ser cambiado después de cada examen. El medio de contraste que quede en el frasco, los tubos conectores y todas las partes fungibles del sistema de inyección deben ser desechadas al final de cada sesión de exploración. Cualquier instrucción específica del fabricante del equipo debe ser también seguida.
Toda solución para inyección debe ser inspeccionada visualmente antes de su uso. Utilizar
únicamente soluciones transparentes y libres de partículas visibles.
La etiqueta separable de los viales/frascos debe pegarse en la historia del paciente a fin de permitir un registro preciso del medio de contraste de gadolinio utilizado. También debería registrarse la dosis utilizada.