Esofagogastroduodenoscopia: o que esperar de ENDOSCOPIA

Uma esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um procedimento realizado pelo médico com a finalidade de examinar o esôfago, o estômago e o duodeno.

Ao examinar o esôfago, o estômago e o duodeno
Esofagogastroduodenoscopia

Uma esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um procedimento realizado pelo médico com a finalidade de examinar o esôfago, o estômago e o duodeno. Também é chamado de endoscopia superior ou endoscopia gastrointestinal superior (GS). Nesta técnica, a membrana mucosa do tubo de alimento, o estômago e o duodeno, que é a parte inicial do intestino delgado, é visto com a ajuda de uma pequena câmera montada em um endoscópio flexível introduzido no corpo através da boca.
Processo de ENDOSCOPIA
Todo o processo de COMO se explica ao paciente e leva o seu consentimento. É aconselhável que se mantenha o estômago vazio durante um mínimo de seis horas antes do procedimento. Qualquer dentadura artificial é excluído. Inicia-Se uma via intravenosa para administrar medicamentos durante o procedimento. O paciente é-lhe administrado analgésico e sedativo suave para acalmar seus medos. Um protetor bucal é colocado em seu lugar para proteger o paciente de ferir a língua ou os dentes durante o procedimento. Um anestésico local é pulverizada na parte posterior da garganta para evitar o reflexo da mordaça e da tosse durante o procedimento.
Uma vez que o paciente está sob o efeito do sedativo, se faz esticar-se sobre o seu lado esquerdo. O endoscópio é introduzido na boca e, gradualmente, se empurra para baixo da garganta junto com a deglutição do paciente. Se empurra para baixo através do esôfago para o estômago e depois para baixo até o duodeno. O ar e a água também são inseridos através do endoscópio para garantir uma melhor visibilidade. Durante o procedimento, se estudam as membranas mucosas do esôfago, o estômago e o duodeno e tomam-se as biópsias necessárias, se necessário. Dado que tomar uma biópsia pode conduzir a uma perda de sangue, por isso que se pede ao paciente que suspenda a aspirina ou qualquer outro medicamento anti-coagulação que esteja a tomar, pelo menos, 48 horas antes do procedimento. Todo o processo de ENDOSCOPIA leva cerca de 15-20 minutos.
Condições que justificam a necessidade de um EGD
Você pode pedir a um paciente que se submeta a um EGD se se queixa de azia persistente ou dor retroesternal, há regurgitação de alimentos, dificuldade para engolir alimentos, náuseas ou vômitos, evidência de sangue no vômito, fezes pretas, palidez indevida da pele ou perda de peso inexplicável. Também se realiza uma ENDOSCOPIA para confirmar os resultados obtidos por outras técnicas de investigação, como raios-X, ultra-sonografia e tomografia computadorizada. É preferível a outros métodos em caso de suspeita de qualquer úlcera ou crescimento no esôfago, estômago ou duodeno, já que o clínico pode realmente ver o site da patologia.
Benefícios EGD
EGD não é apenas uma ferramenta de diagnóstico, mas que também pode ser utilizado com fins terapêuticos.
Além do exame, as biópsias de escova se podem tirar dos sites suspeitos. Estes são úteis para diferenciar entre uma simples inflamação da mucosa e um estágio inicial maligna.
A diferenciação entre um tumor benigno e um tumor maligno pode também ser feito com base no exame patológico de biópsias de punção tiradas durante a realização de uma ENDOSCOPIA.
As áreas de estenose do esôfago podem esticar-se.
Pequenos pólipos e tumores podem ser removidos durante o decurso do processo.
Qualquer vaso sanguíneo (como nas varizes esofágicas presentes na cirrose hepática) pode cauterizarse.
Você também pode interromper o sangramento do site de uma úlcera.
Os corpos estranhos, como moedas, botões, etc, que foram engolidas acidentalmente, especialmente em crianças, podem-se retirar.
É útil para estabelecer o diagnóstico de doenças como:
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em que há vômitos recorrentes, devido à produção de ácido extra para o estômago.
Hérnia esofágica e gástrica.
Hérnia de hiato, em que uma parte do estômago saliente na cavidade torácica, devido à fraqueza inerente dos músculos do diafragma.
Achalasia cardia, uma condição na qual a válvula esofágica inferior não relaxa adequadamente, levando ao esvaziamento incompleto do conteúdo esofágico no estômago e a consequente dilatação da extremidade inferior do esôfago.
Úlceras pépticas, caracterizadas pela ruptura da continuidade da membrana mucosa que reveste o estômago ou o duodeno.
Esôfago de Barrett, uma condição em que as células da parte inferior do esôfago sofrem mudanças metaplásticos que podem conduzir, em última instância, a um adenocarcinoma de esôfago, uma doença mortal.
Síndrome de Mallory Weiss, uma condição em que há uma lesão na mucosa da união do esôfago e o estômago causada por vómitos excessivos.
Doenças do intestino delgado, como a doença de Crohn e a síndrome do intestino irritável (SII).
Interpretação dos resultados do EGD
Um EGD normal significa que o esôfago, o estômago e o duodeno são livres de qualquer estreitamento, crescimentos ou sangramento. Um EGD anormal pode mostrar a presença de qualquer uma das condições mencionadas acima e / ou a presença de qualquer bolsa, lágrimas ou infecção.
Contra-indicações para a ENDOSCOPIA
Não se supõe que EGD se leve a cabo em pacientes com diveticula esofágica, nenhum distúrbio de sangramento ou de coagulação, um buraco suspeito no esôfago ou estômago ou aqueles que têm se submetido recentemente a uma cirurgia relacionada com a boca, o peito ou o trato gastrointestinal superior.
Possíveis complicações e efeitos secundários
O paciente pode, muito raramente ter efeitos colaterais indesejáveis da medicação anestésica, como secura da boca, falta de respiração, pulso reduzido, queda da pressão arterial, rubor, sensação de aperto em torno da garganta e muita transpiração.
Os efeitos colaterais do procedimento EGD incluem dor de garganta, que dura um dia ou dois. É devido a alguma irritação causada pelo endoscópio. Também pode haver alguma distensão do abdômen devido ao gás que foi introduzido durante o processo para um melhor exame.
Pode haver sangramento no local da biópsia. Às vezes, o endoscópio pode danificar a mucosa do esôfago, estômago ou duodeno, resultando em um pouco de sangramento. Uma complicação muito rara de ENDOSCOPIA é que o próprio endoscópio pode causar perfuração do estômago ou duodeno, que pode necessitar de cirurgia para ser reparado. A pirexia de alto grau, toda a ternura na parte superior do abdômen, vômitos de sangue ou fezes escuras, depois do procedimento, deve ser comunicado imediatamente ao médico.