Si tiene alguna duda consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado a Vd. personalmente y no puede darlo a otras personas. Puede perjudicarles, aún cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos.

En este prospecto

ESTRADIOL 17 β (DCI)
GEL PARA USO CUTANEO EN ENVASE DOSIFICADOR
El principio activo es ESTRADIOL 17 β (DCI).
Cada pulsación libera 1,25g de gel, lo que equivale a 0,75mg de ESTRADIOL 17 β . Los excipientes son: carbopol, trietanolamina, etanol al 45% y agua purificada.

El titular de la autorización de comercialización es:

Carretera de Sabadell a Granollers Km 15
08185 - LLIÇA DE VALL (BARCELONA)

1.- QUÉ ES ESPRASONE Y PARA QUE SE UTILIZA.

ESPRASONE está indicado como terapia hormonal sustitutiva (THS) para:
- Tratamiento de los síntomas de la menopausia, natural o provocada quirúrgicamente, p.ej. sofocos, sudoración nocturna, trastornos urogenitales (vulvovaginitis atrófica)
- Prevención de la osteoporosis (pérdida de masa ósea) si usted tiene riesgo elevado de sufrir futuras fracturas y no pueda utilizar otros medicamentos para este propósito. Consulte con su médico sobre todas las opciones de tratamiento disponibles.
No debe utilizarse ESPRASONE para prevenir enfermedades del corazón ni para aumentar la capacidad intelectual.
ESPRASONE no es un anticonceptivo, ni restablece la fertilidad.

2.- ANTES DE USAR ESPRASONE.

Siga cuidadosamente todas las instrucciones que le de su médico. Lea la siguiente información antes de usar ESPRASONE.
No utilice ESPRASONE si :
- Padece o ha padecido cáncer de mama o de útero o si sospecha que pueda tenerlo.
- Está embarazada o sospecha que pueda estarlo.
- Presenta hemorragias vaginales anormales.
- Padece hiperplasia de endometrio (crecimiento anormal del endometrio).
- Padece o ha padecido una trombosis venosa (coágulos sanguíneos en las venas de las piernas) o embolismo pulmonar (coágulo de sangre en las venas de las piernas que se desprende afectando al pulmón).
- Tiene alguna alteración que afecte a la coagulación de la sangre (trombofilia)
- Padece o ha padecido recientemente trombosis de una arteria (p.ej. angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, afectación de la arteria de la retina).

- Padece o ha padecido algún trastorno grave del hígado, hasta que éste no regrese a la normalidad.
- Es alérgico a alguno de los componentes de ESPRASONE.
- Padece porfiria (enfermedad de un pigmento de la sangre).

Tenga especial cuidado con ESPRASONE

Visite a su médico regularmente y al menos una vez al año. Hable con su médico en cada visita sobre la necesidad de ajustar o continuar el tratamiento.
Para el tratamiento de los síntomas climatéricos, la THS debe iniciarse cuando los síntomas afectan a la calidad de vida de la mujer. En todos los casos, debe realizarse, al menos anualmente, una valoración cuidadosa de los riesgos y beneficios y la THS solamente debería de continuarse mientras los beneficios superen los riesgos. Se deberá siempre considerar la administración de la menor dosis y la duración de tratamiento más corta.
Antes de empezar con la terapia hormonal sustitutiva (THS) debe informar a su médico sobre su historia médica personal y familiar. Su médico le realizará una revisión física y ginecológica completa antes de comenzar el tratamiento y periódicamente a lo largo del mismo.
Deberá acudir inmediatamente a su médico si alguna de estas enfermedades empeora o aparece mientras usa ESPRASONE.
- Trastornos ginecológicos de cualquier tipo.
- Cambios o alteraciones en las mamas.
- Niveles altos de grasa en sangre (triglicéridos) o historia familiar sobre este asunto.
- Tensión arterial elevada, particularmente si empeora o no mejora con el tratamiento antihipertensivo.
- Trastornos del hígado
- Diabetes
- Trastornos del funcionamiento de la vesícula biliar.
- Jaquecas (migrañas) intensas y repetitivas.
- Enfermedad inmune denominada lupus eritematoso sistémico.
- Epilepsia.
- Asma.
- Ictericia (color amarillo del blanco de los ojos y de la piel)
- Embarazo.
Tenga especial cuidado en no exceder las dosis recomendadas.
Durante el tratamiento con terapia hormonal de sustitución, pueden aparecer con más frecuencia algunas enfermedades graves como coágulos de sangre (trombosis) y algunos tipos de tumores.
TROMBOSIS (coágulos de sangre)
La terapia hormonal de sustitución aumenta el riesgo de padecer trombosis (coágulos de sangre) siendo este riesgo mayor durante el primer año de uso.
Los coágulos de sangre pueden bloquear los vasos sanguíneos principales. Si el coágulo sanguíneo se forma en las venas profundas de las piernas, podrá desprenderse y bloquear las arterias pulmonares (embolia pulmonar). Asimismo los coágulos sanguíneos se producen, aunque mucho menos frecuentemente, en las arterias del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), en las arterias cerebrales (trombosis cerebral) o en los ojos (pérdida de la visión o visión doble).
Si usted identifica la aparición de cualquiera de los posibles signos de un coágulo de sangre, comuníqueselo inmediatamente a su médico. Entre estos síntomas se encuentran:
- Dolor e hinchazón en una pierna.
- Tos de aparición brusca.
- Dolor fuerte en el pecho y a veces también en el brazo.
- Dificultad para respirar.
- Dolor de cabeza fuerte e inusual.
- Problemas de visión (pérdida de visión, visión doble)
- Dificultad para hablar con claridad.
- Mareos.
- Convulsiones.
- Debilidad o entumecimiento que afecta a una parte del cuerpo
- Dificultad para andar o sujetar cosas.
El riesgo de coágulos en la sangre puede aumentar temporalmente si usted tiene que estar inmovilizada durante un tiempo debido a una intervención quirúrgica u otro motivo. Por lo tanto, en estos casos deberá consultar a su médico ya que puede ser conveniente interrumpirle el tratamiento hasta que recupere completamente su movilidad. Si usted va a ser sometida a una intervención y conoce de antemano que va a estar en cama durante un tiempo, indíqueselo a su médico.
TUMORES
La THS aumenta el riesgo de cáncer de mama. El aumento de riesgo de cáncer de mama aparece tras los primeros años de tratamiento y es mayor conforme aumenta la duración del tratamiento, desapareciendo aproximadamente 5 años después de dejar el tratamiento. Su médico le orientará sobre como puede detectar anomalías en su pecho y le realizará controles periódicos a lo largo del tratamiento.
Se ha observado que en tratamientos de larga duración con estrógenos (especialmente a partir de los 10 años de uso),aumentan las posibilidades de padecer un tumor en los ovarios.
Asimismo, cuando se administran estrógenos durante largos períodos de tiempo, aumenta el riesgo de desarrollar tumores y anomalías en el útero.
Si usted conserva el útero, su médico le recetará otra hormona, la progesterona, para reducir el riesgo de cáncer de útero. Al final del periodo de tratamiento con progesterona puede aparecer una hemorragia. Informe a su médico si presenta hemorragias abundantes o irregulares a lo largo del ciclo.
Usted deberá valorar junto con su médico las posibles alternativas de tratamiento existentes para su situación concreta y cuanto tiempo debe prolongarse el tratamiento. Esto deberá revisarse periódicamente a lo largo del tratamiento.
Advierta a su médico que toma ESPRASONE ya que puede alterar los resultados de ciertas pruebas o análisis de laboratorio.
ESPRASONE no es un anticonceptivo y no debe utilizarse como tal; tampoco restablece la fertilidad.
El tratamiento hormonal de sustitución no mejora la memoria ni la capacidad intelectual, e incluso podría empeorarla si Vd. tiene más de 65 años.

ESPRASONE no debe utilizarse niños.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. No utilice ESPRASONE si está embarazada o quiere quedarse embarazada. Lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. No utilice ESPRASONE si está dando el pecho.

Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria

No se han notificado efectos adversos de ESPRASONE sobre la capacidad de conducir o de manejar maquinaria.

Uso de ESPRASONE con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.
Es especialmente importante que informe a su médico si va a tomar o está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden interaccionar con ESPRASONE y modificar su efecto: medicamentos antiepilepticos (p. ej. fenobarbital, fenitoina o carbamazepina), un antiinflamatorio (fenilbutazona), antibióticos y otros medicamentos antiinfecciosos (p. ej.rifampicina, rifabutina, eritromicina, ketoconazol, nevirapina, efavirenz, ritonavir, nelfinavir), algunos antiulcerosos (cimetidina) y preparaciones a base de plantas medicinales que contengan hierba de San Juan
(Hypericum Perforatum) El efecto de estos últimos preparados permanece hasta dos semanas después de haberlos dejado de tomar.

El excipiente es una solución hidroalcohólica, por tanto el producto no debe aplicarse directamente sobre mucosas.
Las aplicaciones frecuentes pueden producir irritación y sequedad de piel.

3.- CÓMO USAR ESPRASONE.

Siga estas instrucciones, a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con ESPRASONE. No suspenda el tratamiento antes de lo indicado.
La posología se deberá establecer de acuerdo a los niveles plasmáticos hormonales de cada paciente. La
dosis diaria es variable (en función de cada paciente individual) debiendo seguirse fielmente la prescripción médica.
POSOLOGIA
La posología media es de 2,5 g de gel por día, es decir 2 pulsaciones, de 21 a 31 días al mes. El médico le puede recomendar otro esquema posológico adaptado a su caso concreto.
En las pacientes con útero intacto, el estrógeno deberá complementarse, por indicación del médico, con la administración secuencial de un progestágeno, durante por lo menos los 12 últimos días del tratamiento con ESPRASONE.
La posología puede ser cíclica cuando el estrógeno se dosifica de manera cíclica con un intérvalo de descanso, normalmente 21 día de tratamiento y 7 días de descanso. El progestágeno se añade
normalmente durante 12 ó 14 días del ciclo.
La posología puede ser continua secuencial cuando el estrógeno se dosifica de forma continua. El progestágeno normalmente se añade durante al menos 12-14 días de los 28 días del ciclo, de forma secuencial.
La posología puede ser continua combinada cuando el estrógeno y el progestágeno se administran diariamente, sin período de descanso.
Este ciclo se irá repitiendo sucesivamente durante varios meses, según la indicación del médico. Dado que es un tratamiento sustitutivo, suele prolongarse bastante tiempo.
La administración de ESPRASONE debe ser hecha por la misma paciente, por la mañana o por la noche.

Es preferible que el gel se aplique una vez al día, siempre hacia la misma hora y después del baño (la piel debe estar limpia, seca y sin heridas u otras lesiones cutáneas).
Sostener con una mano el frasco y colocar la otra mano de manera que pueda recoger el gel. Presionar a fondo sobre la bomba y recoger la dosis liberada de gel con la otra mano. Cada vez que se estrene un frasco dosificador, puede ser necesario cebar la bomba, apretándola a fondo una o dos veces. La primera dosis liberada puede no ser exacta. Se recomienda desecharla. Después de 64 pulsaciones, la cantidad de
gel liberada puede no ser suficiente. Le recomendamos que no utilice más el frasco.

Extender el gel sobre una zona amplia para que se absorba totalmente en aproximadamente dos minutos.

· CUELLO

· HOMBROS Y CARA INTERNA DE LOS BRAZOS

· ABDOMEN

· CARA INTERNA DE LOS MUSLOS

· PECHOS (Riesgo de hinchazón y dolor)

· MUCOSA VULVO VAGINAL( Irritación y picor) No es necesario dar masajes ni frotar.

Dejar secar antes de vestirse. ESPRASONE no huele y no mancha.

Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda al hospital más cercano. Dadas las características de este medicamento es improbable que se produzca una intoxicación, si bien la administración de dosis mayores a las necesarias deben ser corregidas por el médico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono
(91) 5620420.

Si olvidó tomar ESPRASONE:

Si usted olvidó una dosis, no tome una dosis doble para compensar la dosis simple que olvidó. El olvido de una dosis puede favorecer la aparición de pérdidas o manchado.

4.- POSIBLES EFECTOS ADVERSOS.

Como todos los medicamentos, ESPRASONE puede tener efectos adversos.
Las reacciones adversas se citan a continuación clasificadas según su frecuencia de acuerdo al siguiente criterio:

No existen reacciones adversas que aparezcan con una frecuencia igual o mayor al 10%.

intestinal - Sistema reproductivo - Piel y anejos - Sistema

cardiovascular - Sistema nervioso
CEFALEAS

MASTODINEA IRRITACIÓN OCULAR POR LENTILLAS DE CONTACTO - NAUSEAS

METEORISMO - SANGRADO

INTERCURRENTE MANCHADOS SEQUEDAD VAGINAL EXACERBACIÓN DE LA SECRECION DE LA ZONA CERVICAL - AUMENTO O

DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO IRRITABILIDAD CAMBIOS DE HUMOR
Poco frecuentes: > 0.1% y 0.01 y < 0.1% de las mujeres tratadas.
Cuerpo en general - Sistema gastro-

intestinal - Sistema reproductivo - Piel y anejos - Sistema

cardiovascular - Sistema nervioso
LITIASIS BILIAR

ICTERICIA COLESTATICA - AUMENTO DE

TAMAÑO DE FIBROMAS

UTERINOS

GALACTORREA - URTICARIA - EXACERBACIÓN

DE VARICES - DEPRESIÓN

VERTIGO EXACERBACIÓN

DE UNA

EPILEPSIA
Muy raras: < 0.01% de las mujeres tratadas.

Se han comunicado casos excepcionales de cloasma o melasma que pueden ser persistentes,eritema multiforme,eritema nodoso y adenoma hepático en mujeres tratadas con estrógenos.
Los trastornos tromboembólicos venosos, es decir trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar son más frecuentes entre las usuarias de THS que entre las no usuarias.
Si observara cualquier otra reacción no descrita en este prospecto consulte a su médico o farmacéutico.

5.-CONSERVACION DE ESPRASONE.

No se precisan condiciones especiales de conservación.
Manténgase ESPRASONE fuera del alcance y de la vista de los niños. Caducidad:
No utilizar ESPRASONE después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Este prospecto ha sido aprobado en julio de 2004