Fatores de risco definitivos e inacabados para a leucemia pediátrica

A leucemia é o câncer mais comum em pacientes pediátricos. Há muitos fatores de risco conhecidos que estão associados com a leucemia em crianças. A genética e a exposição à radiação são os fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento da leucemia.

A leucemia é o câncer mais comum em pacientes pediátricos, particularmente na população caucasiana e hispânica. Existem os principais tipos de leucemia, a leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia mielógena aguda (LMA). A leucemia representa mais de 33% de todos os cânceres pediátricos. Esta é a razão pela qual é particularmente importante estar ciente dos fatores de risco que podem predispor a criança a desenvolver leucemia.

Um fator de risco é algo que aumenta o risco de alguém desenvolver uma doença. Os fatores de risco de leucemia diferem em crianças e adultos. Há muitos fatores de risco conhecidos que estão associados com a leucemia em crianças, no entanto, a maioria deles não são coisas que se podem mudar. Os fatores de risco podem ser classificados como aqueles que foram:
Demonstrado através da pesquisa para ter um vínculo definitivo com a leucemia em crianças.
Aqueles que podem ter uma possível ligação, mas não é conclusivo.
Fatores de risco definidos
Há muitas doenças genéticas que podem predispor a criança a desenvolver leucemia. Como as doenças genéticas ocorrem devido à presença de uma mutação do DNA, estes podem conduzir ao desenvolvimento de outros transtornos também.
As crianças com síndrome de Down, que é uma deficiência intelectual e é caracterizada por uma série de defeitos de nascimento, incluindo o crescimento restrito e tônus muscular pobre, têm uma maior probabilidade de desenvolver uma variedade de cancros, um dos quais é a leucemia.
Outra doença que pode levar à leucemia é a síndrome de Bloom, que ocorre devido a um alto número de cromossomos anormais e pode levar a uma alta incidência de osteossarcoma e tumor de Wilms, além de leucemia.
A anemia de Fanconi é uma doença que afeta a medula óssea, já que não produz o suficiente de células sanguíneas saudáveis ou plaquetas. Devido à menor imunidade em pacientes com anemia fanconi, estas crianças têm um risco maior de desenvolver leucemia.
A ataxia-telangiectasia, que afeta o sistema nervoso e imunológico, levando a uma menor imunidade em crianças e um maior risco de desenvolver câncer, em especial a leucemia.
As crianças com a doença neurofibromatose tipo 1 têm uma maior probabilidade de desenvolver leucemia e câncer de cérebro.
As crianças com síndrome de Wiskott-Aldrich também têm uma maior probabilidade de desenvolver sintomas de leucemia em crianças, já que esta doença se caracteriza por um funcionamento inadequado das células imunes, como as células T e células B.
A síndrome de Klinefelter é uma doença que afeta o desenvolvimento sexual masculino e também foi associado com a leucemia.
As crianças com síndrome de Li-Fraumeni também têm um maior risco de muitos cânceres, incluindo câncer de mama, câncer de cérebro e leucemia.
Por último, a síndrome de Schwachman-Diamond, que foi encontrado que afeta muitas partes do corpo da medula óssea ao sistema esquelético, também foi associado com a leucemia, já que se caracteriza pela diminuição da quantidade de todos os tipos de células sanguíneas.
As crianças que estiveram expostos a altas doses de radiação, geralmente devido à radioterapia para um tipo diferente de câncer, têm também um maior risco de desenvolver leucemia. A maioria das crianças que desenvolvem leucemia devido à terapia de radiação desenvolvem LMA, embora alguns também desenvolvem LLA. Além disso, os pacientes que foram submetidos a quimioterapia para o tratamento de câncer anterior também têm um maior risco de desenvolver leucemia.
Verificou-Se que o risco de desenvolver LMA era maior se tanto a quimioterapia como a radioterapia usados em combinação para tratar o câncer. Se a leucemia se desenvolve como resultado da quimioterapia e da radioterapia, geralmente ocorre dentro dos cinco anos de tratamento.
Além das diferentes doenças, ter um irmão com leucemia também predispõe a criança a desenvolver leucemia. De fato, as crianças com um irmão ou irmã com leucemia, têm um risco global 2-3% maior de desenvolver leucemia do que a população em geral. O risco é ainda maior em gêmeos idênticos. Maior peso ao nascer, pouco mais de 8,9 libras / 4 quilos, também foi associado com um risco maior de desenvolver leucemia, em particular LLA.
Fatores de risco não conclusivos
Há certos fatores de risco que têm sido associados ou relacionados com a leucemia, o que é comprovado que existem através de algumas pesquisas, mas não há provas suficientes para classificá-los conclusivamente como fatores de risco.
Um desses fatores de risco é a exposição da mãe grávida ou criança pequena à radiação de baixo nível através de exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Este fator de risco, em particular, demonstrou conduzir a LLA em alguns estudos, no entanto, a possibilidade de desenvolver leucemia, a partir de tal exposição é muito baixa.
Alguns estudos também têm demonstrado que a exposição ao campo eletromagnético, ou CEM, se relacionam com uma maior incidência de desenvolver sinais de leucemia em crianças, mas isso é controverso.
Além disso, se uma criança ou a mãe grávida estão expostos a pesticidas, então a criança pode ter uma maior probabilidade de desenvolver leucemia pediátrica. No entanto, há uma série de produtos químicos que compõem os pesticidas e apenas alguns deles podem causar leucemia.
Há também uma associação ligeira entre a história de um pai de fumar e desenvolver leucemia, bem como a exposição ao fumo passivo durante a gravidez. O fumo de segunda mão, parece ter uma relação particular com o desenvolvimento de LLA.
Alguns estudos também demonstraram que beber durante a gravidez pode estar relacionado com a incidência da doença pediátrica.
A exposição ao benzeno para os adultos, especialmente no local de trabalho, também foi associado com ser um fator de risco para a leucemia pediátrica em seus descendentes.
Por último, a exposição da mãe a pintura foi associado com a leucemia pediátrica, embora mais estudos devem ser realizados sobre este tema.