Gemcitabina

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto:

1. Qué es Gemcitabina STADA 2000 mg y para qué se utiliza.
2. Antes de usar Gemcitabina STADA 2000 mg.
3. Cómo usar Gemcitabina STADA 2000 mg.
4. Posibles efectos adversos.
5. Conservación de Gemcitabina STADA 2000 mg.
6. Información adicional.

1. QUÉ ES GEMCITABINA STADA 2000 mg Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Gemcitabina STADA es un medicamento utilizado para tratar el cáncer que pertenece al grupo de los medicamentos denominados “citotóxicos”. Estos medicamentos destruyen las células que están dividiéndose, incluyendo las células cancerígenas.
Gemcitabina STADA puede administrarse sólo o en combinación con otros medicamentos contra el cáncer, según el tipo de cáncer.
Gemcitabina STADA se emplea en el tratamiento de los siguientes tipos de cáncer:

· cáncer de pulmón, del tipo “no microcítico” (CPNM), solo o en combinación con cisplatino.

· cáncer de páncreas.

· cáncer de mama, en combinación con paclitaxel.

· cáncer de ovario, en combinación con carboplatino.

· cáncer de vejiga, en combinación con cisplatino.

2. ANTES DE USAR GEMCITABINA STADA 2000 mg

- Si es alérgico (hipersensible) a la gemcitabina o a cualquiera de los demás componentes de
Gemcitabina STADA.
- Si está dando el pecho.

Antes de la primera perfusión, se extraerán muestras de sangre a fin de evaluar si su función hepática y renal es correcta. Igualmente, antes de cada perfusión se extraerán muestras de sangre a fin de evaluar
si tiene glóbulos rojos suficientes para recibir Gemcitabina STADA 2000 mg. Su médico puede decidir cambiar la dosis o retrasar el tratamiento dependiendo de su estado general y si sus recuentos
de células sanguíneas son demasiado bajos. Periódicamente se le sacarán muestras de sangre a fin de evaluar la función de su riñón e hígado.

Informe a su médico si:

· tiene o ha tenido anteriormente enfermedad hepática, cardiaca o vascular.

· ha recibido recientemente o va a recibir radioterapia.

· se ha vacunado recientemente.

· presenta dificultades para respirar o se siente muy débil y muy pálido (puede ser un signo de fallo del riñón).

· padece alcoholismo, ya que este medicamento contiene etanol (alcohol).

· padece epilepsia, ya que este medicamento contiene etanol (alcohol).

Se aconseja a los hombres que no decidan tener un hijo durante el tratamiento con Gemcitabina STADA y durante los 6 meses posteriores a éste. Si desea ser padre de un niño durante el tratamiento y los 6 meses posteriores a éste, pida consejo a su médico o farmacéutico. Puede solicitar información sobre la conservación de esperma antes de iniciar su tratamiento.

Informe a su médico o farmacéutico del hospital si toma o ha tomado recientemente cualquier otro
medicamento incluyendo vacunas y medicamentos obtenidos sin prescripción médica.
La cantidad de alcohol en este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos.

Si está embarazada o piensa quedarse embarazada informe a su médico. Se debe evitar el uso de
Gemcitabina STADA durante el embarazo. Su médico hablará con usted sobre el riesgo potencial de tomar Gemcitabina STADA durante el embarazo.
Informe a su médico si está dando el pecho.
Debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Gemcitabina STADA 2000 mg.

Gemcitabina STADA puede causarle somnolencia, especialmente si ha consumido alcohol. Evite conducir o usar máquinas hasta que esté seguro de que el tratamiento con Gemcitabina STADA no le produce somnolencia.
La cantidad de alcohol de este medicamento puede disminuir la capacidad para conducir o manejar maquinaria.

Este medicamento contiene un 50% del volumen de etanol (alcohol), es decir, hasta 21 g por dosis de
2 g, lo que equivale a 525 ml de cerveza ó 220 ml de vino por dosis.

· Perjudicial para personas que padecen alcoholismo.

· Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y grupos de alto riesgo tales como pacientes con enfermedad hepática o epilepsia deben tenerlo en cuenta.

· La cantidad de alcohol en este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos.

· La cantidad de alcohol en este medicamento puede disminuir su capacidad para conducir o manejar maquinaria.

Este medicamento contiene 175 mg (7,6 mmol) de sodio por dosis de 2 g. Los pacientes con una dieta con control de sodio deben tenerlo en cuenta.

3. CÓMO USAR GEMCITABINA STADA 2000 mg

La dosis usual de Gemcitabina STADA es 1.000-1.250 mg por cada metro cuadrado de su superficie corporal. Se miden su altura y peso para calcular el área de su cuerpo. Su doctor usará esta superficie corporal para calcular la dosis correcta para usted. Esta dosis se puede ajustar o el tratamiento se

puede retrasar dependiendo de su estado de salud general y sus recuentos de células sanguíneas.
La frecuencia con la que recibe su perfusión de Gemcitabina STADA 2000 mg depende del tipo de cáncer para el que está siendo tratado.
Un farmacéutico hospitalario o un médico habrán diluido el concentrado de Gemcitabina STADA
2000 mg antes de que se lo administren.
Siempre recibirá Gemcitabina STADA mediante perfusión en una de sus venas. La perfusión durará aproximadamente 30 minutos.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Gemcitabina STADA puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Las frecuencias de los efectos adversos observados se definen como:

· muy frecuente, que afecta a más de 1 de cada 10 pacientes

· frecuente, que afecta a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes

· poco frecuente, que afecta a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes

· raro, que afecta a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes

· muy raro, que afecta a menos de 1 de cada 10.000 pacientes

· desconocido: esta frecuencia no puede ser estimada de los datos disponibles.

− Fiebre o infección (frecuente): si tiene temperatura de 38ºC o más alta, sudoración u otros signos de infección (puesto que podría tener menos leucocitos de los normales lo cual es muy frecuente).

− Frecuencia cardiaca irregular (arritmia) (frecuencia no conocida).

− Dolor, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca (frecuente).

− Reacciones alérgicas: si presenta erupción cutánea (muy frecuente) / prurito (frecuente), o fiebre

(muy frecuente).

− Cansancio, sensación de desvanecimiento, se queda fácilmente sin aliento o si está pálido (puesto que podría tener menos hemoglobina de lo normal, lo cual es muy frecuente).

− Sangrado de las encías, nariz o boca o cualquier sangrado que no se detiene, orina rojiza o rosada, hematomas inesperados (puesto que podría tener menos plaquetas de lo normal lo cual es muy frecuente).

− Dificultad para respirar (es muy frecuente tener una leve dificultad para respirar inmediatamente después de la perfusión de Gemcitabina STADA, que pasa pronto, sin embargo, poco frecuentemente o raramente puede haber problemas de pulmón más graves)

Nivel bajo de hemoglobina (anemia) Leucocitos bajos
Recuento bajo de plaquetas
Dificultad para respirar
Vómitos

Náuseas
Erupción cutánea - erupción cutánea alérgica, frecuentemente con picor
Pérdida de cabello
Problemas de hígado: se identifica a través de resultados anormales en los análisis de sangre
Sangre en la orina
Pruebas de orina anormales: proteínas en la orina
Síndrome pseudogripal incluyendo fiebre
Edema (hinchazón de tobillos, dedos, pies, cara)

Fiebre acompañada de un recuento bajo de leucocitos
Anorexia (poco apetito) Dolor de cabeza
Insomnio
Somnolencia
Tos
Nariz congestionada
Estreñimiento
Diarrea
Dolor, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca
Picor
Sudoración
Dolor muscular Dolor de espalda Fiebre
Debilidad
Escalofríos

Neumonitis intersticial (endurecimiento de las paredes de los alvéolos pulmonares) Espasmo de las vías respiratorias (respiración sibilante)
Rayos x/escáner pectoral anormal (endurecimiento de las paredes de los pulmones)

Ataque cardíaco (infarto de miocardio) Presión sanguínea baja
Descamación de la piel, ulceración o formación de ampollas
Reacciones en el lugar de la inyección

Aumento en el recuento de plaquetas
Reacciones anafilácticas (hipersensibilidad grave/reacción alérgica) Descamación de la piel y aparición de ampollas graves en la piel

Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
Síndrome de distrés respiratorio del adulto (inflamación pulmonar grave que causa fallo respiratorio). Toxicidad cutánea tardía asociada a la radioterapia-(una erupción cutánea parecida a una quemadura de sol grave) que puede ocurrir en piel que haya sido expuesta previamente a la radioterapia.
Líquido en los pulmones
Toxicidad asociada a la radioterapia: endurecimiento de las paredes de los alvéolos pulmonares asociada con radioterapia
Colitis isquémica (inflamación de la membrana del intestino grueso, causada por un menor suministro
de sangre). Fallo cardíaco

Fallo del riñón
Gangrena de los dedos de los pies o de las manos
Daño hepático grave, incluyendo fallo hepático
Infarto cerebral (Ictus)
Puede tener cualquiera de estos síntomas y/o condiciones. Debe informar a su médico tan pronto como sea posible si comienza a experimentar efectos adversos.
Si está preocupado por algún efecto adverso, consulte con su médico.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico.

5. CONSERVACIÓN DE GEMCITABINA STADA 2000 mg

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No utilice Gemcitabina STADA 2000 mg después de la fecha de caducidad (CAD) que aparece en el cartonaje.
No requiere condiciones especiales de conservación. Solución para perfusión:
Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso tras dilución en solución de cloruro de sodio al
0,9 % durante 3 días de 2ºC a 8ºC o a 30ºC.
Desde un punto de vista microbiológico, la solución para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos de uso y condiciones antes de su utilización son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser más de 24 horas de 2ºC a 8ºC a menos que la dilución haya tenido lugar en condiciones asépticas controladas y validadas.
Este medicamento será preparado y administrado por el personal sanitario. Los medicamentos no utilizados deberán ser eliminados por el personal sanitario.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

El principio activo es gemcitabina.
Cada ml de concentrado para solución para perfusión contiene 38 mg de gemcitabina (como hidrocloruro de gemcitabina).
Cada vial contiene 2000 mg de gemcitabina (como hidrocloruro de gemcitabina).
Los demás componentes son etanol 96%, hidróxido de sodio (para el ajuste de pH), ácido clorhídrico
(para el ajuste de pH) y agua para preparaciones inyectables.

Gemcitabina STADA 2000 mg es un concentrado para solución para perfusión. El concentrado es una solución transparente, incolora o ligeramente amarilla.
Vial de vidrio incoloro sellado con tapón de goma y cápsula flip-off de aluminio.
Cada vial de 52.6 ml, contiene 2000 mg de gemcitabina. Cada envase contiene un 1 vial.

Laboratorio STADA, S.L. Frederic Mompou, 5.
08960 Sant Just Desvern.
España

Cell Pharm GmbH Feodor-Lynen-Str. 35
30625 Hannover
Alemania

Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del EEE bajo los siguientes nombres: Alemania GEMCI-cell 38 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Austria Gemcitabin STADA 38 mg/ml – Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Bélgica Gemcitabine EG 38 mg/ml
Dinamarca Gemstada
España Gemcitabina STADA 200 mg, 1000 mg, 1500 mg, 2000 mg concentrado para solución para perfusión
Estonia GEMCITABINE STADA
Finlandia Gemcitabine STADA 38 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten Francia GEMCITABINE EG 38mg/ ml, solution à diluer pour perfusion Holanda Gemcitabine CF 38 mg/ml, concentraat voor oplossing voor infusie Hungría GEMSTAD
Italia TABIN concentrato per soluzione per infuzione 200 mg, 500 mg, 1000 mg, 2000 mg
Letonia Gemcistad 38 mg/ml koncentr?ts inf?ziju š??duma pagatavošanai
Lituania GEMCISTAD Luxemburgo Gemcitabine EG 38 mg/ml
Noruega Gemcitabin Stada konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Polonia Gemstad
Portugal Gemcitabina Stada
República Checa GEMSTAD República Eslovaca GEMSTAD
Reino Unido Gemcitabine STADA 38 mg/ml Concentrate for Solution for Infusion
Rumania Gemcitabin STADA 38 mg/ml
Suecia Gemcitabin Stada koncentrat till infusionsvätska, lösning

“La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la

Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/ ”

La siguiente información está dirigida únicamente al personal médico o sanitario: Instrucciones de uso, manipulación y eliminación

1. Use técnicas asépticas durante la preparación de gemcitabina para la administración mediante perfusión intravenosa.
2. Calcule la dosis y el número de viales de Gemcitabina STADA necesarios.
3. El concentrado para solución para perfusión Gemcitabina STADA es una solución transparente, incolora o amarillo pálido con una concentración de 38 mg/ml de gemcitabina. El concentrado debe ser diluido con solución inyectable de cloruro sódico estéril 9 mg/ml (al 0,9 %), sin conservantes.
4. Antes de la administración se deben inspeccionar visualmente los medicamentos para detectar posibles partículas en suspensión y/o cambio de color. Si se observa la presencia de partículas, no se debe administrar.
5. Se ha demostrado estabilidad química y física en uso de la solución para perfusión durante 3 días de 2ºC a 8ºC o a 30ºC. Desde un punto de vista microbiológico, la solución para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos de uso y condiciones antes de su utilización son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser más de 24 horas de 2ºC a 8ºC a menos que la dilución haya tenido lugar en condiciones asépticas controladas y validadas.
6. Las soluciones de Gemcitabina deben usarse una sola vez. Se debe eliminar cualquier producto sin usar o de deshecho de acuerdo con las disposiciones locales para medicamentos citotóxicos.

Precauciones de preparación y administración

Se deben tener en cuenta las medidas normales de seguridad para agentes citostáticos cuando se prepare y elimine la solución para perfusión. La manipulación de la solución debe realizarse en una cabina de seguridad y se deberán usar batas y guantes de protección. Si no hay cabina disponible, se debe complementar el equipo con mascarillas y protección ocular.
Si la preparación entra en contacto con los ojos, puede causar una grave irritación. Se deben enjuagar inmediatamente los ojos de manera minuciosa con abundante agua. En caso de que la irritación perdure, se debe consultar a un médico. Si se derrama la solución sobre la piel, enjuáguese minuciosamente con abundante agua.

Eliminación

Se debe eliminar cualquier producto no utilizado de acuerdo con las disposiciones locales para medicamentos citotóxicos.