- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos
adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

1. Qué es Guastil 5 mg/ml suspensión oral y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Guastil 5 mg/ml suspensión oral
3. Cómo tomar Guastil 5 mg/ml suspensión oral
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Guastil 5 mg/ml suspensión oral
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Guastil 5 mg/ml suspensión oral y para qué se utiliza

· Tratamiento de los trastornos depresivos con síntomas psicóticos en combinación con antidepresivos, cuando el tratamiento solo con medicamentos antidepresivos no haya sido eficaz, y para el tratamiento de otras formas graves de depresión resistentes a los antidepresivos.

· Tratamiento del vértigo en los casos en los que no haya respuesta al tratamiento habitual.

· Tratamiento de las psicosis agudas y crónicas.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Guastil 5 mg/ml suspensión oral

X si es alérgico a sulpirida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),

X en caso de tener varios tumores (tumores concomitantes) dependientes de prolactina (hormona que estimula la secreción láctea), por ejemplo prolactinomas de la glándula pituitaria y cáncer de mama,

X en caso de feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal),

X si está en tratamiento con levodopa (ver “Uso de Guastil con otros medicamentos”),

X en pacientes con frecuencia cardiaca baja (bradicardia), con alteraciones del ritmo cardíaco o con cualquier otra enfermedad del corazón clínicamente importante.

X Si se administra a pacientes con una situación clínica que pueda favorecer la aparición de trastornos

del ritmo del corazón, ya que sulpirida puede potenciar el riesgo de alteraciones graves del ritmo cardíaco.

X Si presenta riesgo de padecer un accidente cerebrovascular.

X Si el medicamento se administra a pacientes de edad avanzada, puesto que existe riesgo de sedación, disminución de la presión arterial al ponerse de pie, o la aparición de discinesia

(movimientos repetitivos anormales incontrolables).

X Si el medicamento se administra a niños, puesto que sulpirida no se ha investigado en profundidad en este grupo de pacientes. No se recomienda su uso en niños.

X Si padece insuficiencia renal (alteración de la función de los riñones), puesto que la dosis debe ser

disminuida.

X Si padece o ha padecido epilepsia, puesto que el grupo de fármacos al que pertenece Guastil puede favorecer la aparición de crisis epilépticas y convulsiones.

X Si padece la enfermedad de Parkinson, puesto que Guastil está contraindicado, salvo casos excepcionales, en pacientes que toman medicación antiparkinsoniana.

X Si aparece fiebre de origen desconocido y rigidez muscular, ya que podría tratarse del síndrome neuroléptico maligno que es una complicación potencialmente mortal caracterizada por temperatura corporal elevada, rigidez muscular y alteración del sistema nervioso (disfunción

autonómica). En caso de temperatura corporal elevada de origen no diagnosticado, debe suspenderse el tratamiento con sulpirida (ver “Posibles efectos adversos”).

X Si padece diabetes mellitus (altos niveles de azúcar en sangre) o presenta factores de riesgo de padecer diabetes.

X En pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia, que estén en tratamiento

con antipsicóticos (posibilidad de presentar un mayor riesgo de muerte).
X En pacientes con factores de riesgo para el tromboembolismo (obstrucción de un vaso sanguíneo por un trombo) (ver “Posibles efectos adversos”).

X Si aparece infección o fiebre de origen desconocido, comuníqueselo a su médico, ya que podría

tratarse de discrasia sanguínea (alteración sanguínea) (ver “Posibles efectos adversos”). Se han notificado casos de leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), neutropenia
(disminución del número de glóbulos blancos neutrófilos) y agranulocitosis (disminución de un
tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) con el uso de antipsicóticos, incluido Guastil. Consulte a su médico o farmacéutico si aparecen tales síntomas.

Informe a su médico o farmacéutico, si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
En concreto informe a su médico si actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Levodopa (medicamento para el tratamiento del Parkinson).
Agentes antiarrítmicos (medicamentos que regulan el ritmo del corazón) como quinidina, disopiramida, amiodarona y sotalol.
Cisaprida (medicamento para trastornos de la motilidad gastrointestinal).

Tioridazina (medicamento para enfermedades psiquiátricas).
Eritromicina endovenosa (antibiótico).
Vincamina endovenosa (medicamento que mejora la circulación sanguínea a nivel cerebral).
Halofantrina (medicamento para la malaria).
Pentamidina (medicamento para determinadas enfermedades infecciosas).
Esparfloxacino (antibiótico).
Metadona (medicamento que calma el dolor).
Pimozida, haloperidol y sultoprida (medicamentos para enfermedades psiquiátricas).
Medicamentos que inducen enlentecimiento de la frecuencia del corazón tales como diltiazem y verapamilo, clonidina, guanfacina; digitálicos.
Medicamentos que inducen una disminución de los niveles de potasio y magnesio: diuréticos hipocalémicos, laxantes, antofericina B intravenosa (antibiótico), glucocorticoides, tetracosactida.
Medicamentos depresores del sistema nervioso central incluyendo narcóticos, analgésicos, antihistamínicos H1 sedantes, barbitúricos, benzodiazepinas y otros fármacos ansiolíticos.
Sales de litio (medicamentos para el tratamiento del trastorno maníaco-depresivo o trastorno afectivo bipolar).
Sucralfato (medicamento para tratar y prevenir la úlcera del duodeno).
Antiácidos.
Medicamentos para disminuir la presión arterial.
Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan utilizado antes o puedan utilizarse después.

Puesto que el alcohol potencia el efecto sedante de sulpirida, no se recomienda la ingestión de bebidas alcohólicas ni otros medicamentos que contengan alcohol en su composición mientras esté tomando este medicamento.
No debe ingerir zumo de pomelo durante el tratamiento con Guastil 5 mg/ml suspensión oral.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Se han notificado los siguientes síntomas, en recién nacidos de madres en tratamiento con Guastil durante el tercer trimestre de embarazo (últimos tres meses de embarazo): temblores, rigidez muscular y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas al respirar, dificultad en la lactancia. Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas, debe ponerse en contacto con su médico.
No se recomienda el uso de sulpirida durante el embarazo.
Puesto que sulpirida pasa a la leche materna, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con
Guastil.

Guastil puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista, y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad

para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.
Guastil 5 mg/ml suspensión oral contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo y parahidroxibenzoato de propilo.
Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 4,05 mg (0,18 mmol) de sodio por ml.

3. Cómo tomar Guastil 5 mg/ml suspensión oral

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
La duración de este tratamiento es limitada. Su médico le indicará la duración del tratamiento así como la forma de incrementar la dosis. No suspenda bruscamente el tratamiento, podrían reaparecer
los síntomas de su enfermedad.
La vía de administración es la vía oral.
La dosis a administrar es distinta en función de la enfermedad que usted padezca: Adultos:
Depresión y vértigos: la dosis recomendada es de 30 a 60 ml al día (150-300 mg/día).
Psicosis agudas y crónicas: la dosis recomendada es de 40 a 320 ml al día de Guastil suspensión
(200-1.600 mg/día).
Repartir la dosis en tres tomas a lo largo del día, y administrar preferentemente antes de las comidas. Sulpirida deberá tomarse al menos dos horas antes que los antiácidos y el sucralfato.
Pacientes con insuficiencia renal (mal funcionamiento de los riñones): su médico le ajustará la dosis. Pacientes de edad avanzada: su médico le ajustará la dosis. Estos pacientes podrían necesitar una dosis
inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis.

Si ha tomado Guastil más de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o acuda al hospital más próximo.
En caso de sobredosis, pueden aparecer espasmos de los músculos de la cara, del cuello y de la lengua. Algunos pacientes pueden desarrollar manifestaciones parkinsonianas (temblor, rigidez) con riesgo vital y coma.
No existe ningún antídoto específico frente a sulpirida, el tratamiento es solo sintomático y la hemodiálisis es parcialmente efectiva para eliminar el fármaco. En caso de sobredosis, deben

instaurarse las medidas de soporte apropiadas, recomendando una estrecha vigilancia de las funciones vitales y control de la función cardiaca hasta que el paciente se recupere.
En caso de aparición de síntomas extrapiramidales graves (temblor, aumento del tono muscular, disminución del movimiento, hipersalivación, etc.), deben administrarse agentes anticolinérgicos.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos aunque no todas las personas los sufran.
Las reacciones adversas asociadas a Guastil son:

Poco frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): leucopenia (disminución del
número de glóbulos blancos).
Frecuencia no conocida: neutropenia (disminución del número de glóbulos blancos neutrófilos) y agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) (ver “Advertencias y precauciones”).

Frecuencia no conocida: reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave), urticaria, disnea, hipotensión y shock anafiláctico.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): aumento de los niveles normales de la
hormona prolactina.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): insomnio (dificultad para dormir).

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): sedación o somnolencia, síntomas
extrapiramidales (estos síntomas son generalmente reversibles si se administra medicación antiparkinsoniana), parkinsonismo, temblor, acatisia (imposibilidad de la persona de sentarse o permanecer sentado).
Poco frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): aumento del tono muscular, discinesia (movimientos anormales e involuntarios), distonía (contracciones musculares).
Raras (pueden afectar hasta de 1 de cada 1000 pacientes): crisis oculógiras (desviación involuntaria de la mirada).
Frecuencia no conocida: convulsiones, síndrome neuroléptico maligno (ver “Advertencias y precauciones”), es una complicación caracterizada por temperatura corporal elevada, rigidez muscular, llegando incluso a producir la muerte, disminución o lentitud de los movimientos

involuntarios (hipoquinesia), discinesia tardía (caracterizada por movimientos rítmicos e involuntarios principalmente de la lengua y/o cara, tal y como ocurre con todos los neurolépticos, después de su administración más de 3 meses. La medicación antiparkinsoniana es ineficaz o puede agravar los síntomas).

Raros (pueden afectar hasta de 1 de cada 1000 pacientes): arritmias ventriculares (cambio en el ritmo
cardiaco), taquicardia ventricular (rápida sucesión de latidos cardiacos cuya causa reside en los ventrículos), fibrilación ventricular.
Frecuencia no conocida: prolongación QT (problemas en la conducción del corazón), paro cardiaco, torsades de pointes (alteración del ritmo del corazón), muerte súbita.

Poco frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): hipotensión ortostática
(disminución de la presión arterial al ponerse de pie).
Frecuencia no conocida: tromboembolismo venoso (proceso caracterizado por la coagulación de la sangre en las venas), embolismo pulmonar, a veces mortal, trombosis venosa profunda, aumento de
presión sanguínea.

Poco frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): aumento de la salivación.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): incremento de enzimas del hígado.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): rash máculo-papular (aparición de manchas y pápulas de color rojizo).

Frecuencia no conocida: tortícolis, contractura de la mandíbula (trismo).

Frecuencia no conocida: síntomas extrapiramidales (movimientos involuntarios), síndrome de retirada
en recién nacidos.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): dolor de pecho, secreción de leche por
las mamas fuera del período de embarazo.
Poco frecuentes: ausencia de menstruación en una mujer fértil, aumento del pecho, dificultad para alcanzar el orgasmo, impotencia.
Frecuencia no conocida: aumento de tamaño de las mamas en el hombre.

Frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 pacientes): aumento de peso.

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se
trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:

https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Guastil 5 mg/ml suspensión oral

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de
CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No se precisan condiciones especiales de conservación.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

- El principio activo es sulpirida. Cada ml contiene 5 mg de sulpirida.
- Los demás componentes son: sacarosa, avicel RC591, esencia de fresa, cloruro sódico, parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, goma guar, sacarina sódica y agua purificada.

Suspensión oral color blanca amarillenta, opaca, con olor y sabor a fresa. Cada frasco contiene 200 ml de suspensión oral.

Guastil 50 mg cápsulas duras: Envases con 30 cápsulas acondicionados en plaquetas blister
PVC/Alu.

J. Uriach y Compañía, S.A. Av. Camí Reial, 51-57
08184 Palau-solità i Plegamans (Barcelona – España)

Italfarmaco, S.A. San Rafael, 3
Pol. Ind. Alcobendas

E-28108 Alcobendas (España)

Vifor Pharma España, S.L.
Av. Camí Reial, 51-57
08184 Palau-solità i Plegamans (Barcelona – España)

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/