Insuficiência cardíaca

Informações sobre Insuficiência cardíaca, causas, tipos, métodos de prevenção e principais sintomas, além de outras informações importantes.

O que é Insuficiência cardíaca?

Fala-Se de insuficiência cardíaca, quando a função do coração é alterada ou o músculo cardíaco não consegue bombear sangue suficiente para abastecer os órgãos, músculos e tecidos do organismo.
Quando o coração começa a falhar, o organismo detecta imediatamente e põe em marcha os mecanismos compensatórios, por isso que muitos pacientes não chegam a perceber os sintomas anormais que manifesta o coração.
Estes mecanismos só são eficazes durante certo tempo, o que chega um momento em que o organismo não pode remediar a falha no bombeamento do coração.
O primeiro sintoma de insuficiência cardíaca manifesta-se quando o paciente se submete a qualquer situação em que é necessário um maior bombeamento do coração e uma maior quantidade de sangue para o organismo. O paciente vai se sentir asfixia e falta de ar enquanto realiza exercício ou leva a cabo atividades que antes tolerava bem.
Pouco a pouco, a situação vai se agravando e a insuficiência pode repercutir em outros órgãos vitais como os rins. Entre os principais mecanismos de defesa estão a taquicardia em situação de repouso (não bombear sangue suficiente o coração aumenta o número de batimentos em cada unidade de tempo) e o aumento progressivo do tamanho do coração para conseguir contrações mais fortes do que compensen sua deficiência.
Por este motivo, os doentes com insuficiência cardíaca tendem a apresentar um aumento do tamanho do coração.
Esta patologia pode afetar a qualidade de vida do paciente e limitar suas atividades diárias devido à fadiga e os problemas para respirar. Além disso, a doença cursa de forma linear, ou seja, há períodos em que o paciente permanece estável, e outros (os que aparecem descompensaciones que fazem necessária a hospitalização.

Quais os sintomas da Insuficiência cardíaca?

De acordo com a Fundação do Coração, a insuficiência cardíaca é caracterizada porque na maioria dos casos, não aparecem sintomas ao longo da vida do paciente. Quando aparecem, as manifestações mais comuns são:
Dispneia
A falta de ar ou sensação de falta de ar ao respirar aparece no início, ao realizar um esforço físico, caminhada rápida ou subir escadas. No entanto, pouco a pouco, os episódios se tornam mais intensos e aparece ao realizar qualquer tarefa, como se vestir ou refresque-se, e mesmo quando o paciente está em repouso.
Isto se deve a que o sangue chegue de forma adequada para os músculos, causando a fadiga muscular.
Ortopnea
Os pacientes com insuficiência cardíaca podem ter manifestações de ortopnea ou dificuldade para respirar quando está deitado, de forma que o doente se vê obrigado a dormir com duas ou três almofadas ou em posição ligeiramente incorporada.
O principal motivo para esse sintoma é o acúmulo de líquido nos alvéolos dos pulmões.
Fadiga
A maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca tem a fadiga muscular devido a que o coração não bombeia a quantidade necessária de sangue.
Edema
Outro dos sintomas que podem ocorrer é a sensação de inchaço, principalmente nas pernas por causa da retenção de água e sal. Nos casos severos, o edema pode ser muito pesado.
Oligúria
Alguns pacientes podem ter reduzida a capacidade para eliminar urina (menos de 400 mililitros por dia). De fato, a dispneia e os edemas costumam ser antecedidos de oligúria.
Na insuficiência cardíaca os rins retêm água e sal, de forma anômala, que então se acumula nos pulmões e nos tecidos, causando dispneia e edemas. Frequentemente acompanhada por nicturia, que é o aumento da diurese à noite, ao adotar a posição de barriga e aumentar o retorno venoso.
Outros sintomas são a plenitude gástrica, desconforto intestinal, inchaço abdominal, dor no lado direito do abdômen, ingurgitamento das veias do pescoço, palpitações, tonturas, síncopes, falta de apetite ou anorexia.

À medida que a doença vai avançando, a sensação de falta de ar é aumentado e o paciente terá problemas para realizar atividades como vestir-se.

Quais as causas da Insuficiência cardíaca?

As causas mais comuns de insuficiência cardíaca são as doenças cardíacas, como angina e, especialmente, o infarto do miocárdio.
Outra causa comum é a hipertensão arterial, que deve ser detectada e controlada a tempo para prevenir e evitar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. A tensão arterial deve encontrar-se abaixo de 140/90 mmHg na consulta, e 135/85 se a medição é feita pelo próprio paciente ou a família no domicílio.
Também o consumo excessivo de álcool pode levar a uma situação de insuficiência cardíaca, já que protege o músculo cardíaco e origina a chamada cardiomiopatia dilatada, uma dilatação progressiva do coração, devido ao afinamento e enfraquecimento de suas paredes.

Como se prevenir da Insuficiência cardíaca?

Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca pode prevenir modificando o estilo de vida e adotando um mais saudável, bem como reduzindo os fatores de risco cardiovascular.

Tipos de Insuficiência cardíaca

Actualmente, esta patologia não está dividida em subtipos.

O diagnóstico da Insuficiência cardíaca

O primeiro passo que você deve dar o especialista para diagnosticar a insuficiência cardíaca é a realização de uma entrevista clínica com o paciente, com o objetivo de coletar todos os sintomas na história clínica do paciente.
Essa história deve incluir, se tiver algum dos fatores de risco cardiovascular, se há na sua família, antecedentes de doença isquémica cardíaca, miocardiopatias ou doenças vasculares ou se é diabético ou tem hipertensão.
Além disso, deverá recolher se você já teve alguma infecção recentemente, se você tiver sintomas relacionados com a tolerância ao esforço, apresenta inchaço e/ou alterações do ritmo cardíaco.
Se analisando todas estas manifestações, o especialista ainda tiver dúvidas, pode pedir exames complementares que ajudam a estabelecer o diagnóstico, como um raio-x de tórax, testes de esforço, ou um eletrocardiograma e analítica.

Quais os tratamentos para Insuficiência cardíaca?

Não existe nenhuma terapia que cure totalmente essa patologia. No entanto, existem tratamentos que podem retardar a progressão da insuficiência cardíaca e melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente:
Em primeiro lugar, você pode tratar a causa que desencadeia a doença. Por exemplo, se a origem se deve ao consumo de álcool, o paciente deve deixar de consumir bebidas alcoólicas, se é por falta de irrigação coronária, é possível fazer um bypass, etc.

Reduzir os fatores de risco, como a obesidade, ter uma dieta adequada ou realizar atividades físicas de forma regular e constante.

Ingerir produtos diuréticos, pois podem melhorar os sintomas, como inchaço.

O médico pode prescrever ao paciente um tratamento farmacológico para, por exemplo, ajudar a reduzir a freqüência cardíaca ou melhorar a contractilidade do coração se está diminuída.

A terapia de ressincronização cardíaca.

Se você não responde a nenhum tratamento e, de acordo com a idade e as características do paciente pode-se considerar a realização de um transplante de coração.

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Mudar o estilo de vida
Os especialistas dizem que a principal medida que deve introduzir no seu dia-a-dia dos pacientes com insuficiência cardíaca é uma mudança para obter um estilo de vida saudável. Entre as medidas gerais, recomendam:
Retirar o saleiro da mesa.

Cozinhar com pouco sal.

Evitar os alimentos enlatados e alimentos pré-cozinhados, e substituí-los por alimentos frescos.

Não consumir lanches salgados (azeitonas, batatas fritas, panchitos, amêndoas e outros frutos secos).

Evitar alimentos com grande teor em sódio (salgados, presunto serrano e carnes frias).

Reduzir o consumo de bicarbonato de sódio e os comprimidos efervescentes em geral.

Controlar o conteúdo de sódio da água mineral, especialmente as que têm gás.

Fazer várias refeições por dia e leves, não poucas e pesadas.
No que diz respeito ao esporte, os pacientes com insuficiência cardíaca, em situação estável devem fazer exercício físico regular, como caminhar a bom ritmo entre meia hora por dia, no caso de pessoas muito mais velhas, e uma hora diária para as mais jovens.
Outros esportes aconselhadas são a natação, a ginástica suave e a bicicleta, desde que se evitem os sobreesfuerzos. O exercício deve sempre adaptar-se às circunstâncias do paciente e devem ser evitados os esportes bruscos e violentos. Além disso, é importante que os pacientes nunca façam exercício, após as refeições principais ou em condições de frio ou calor extremos.
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