− Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
− Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
− Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
− Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es Kastan y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Kastan
3. Cómo tomar Kastan
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Kastan
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Kastan y para qué se utiliza

Kastan es un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina (IRSN). Este grupo de medicamentos se utiliza para tratar la depresión. Las personas con depresión pueden presentar niveles bajos de serotonina y noradrenalina (también conocida como norepinefrina) en el cerebro. No se conoce completamente cómo funcionan los antidepresivos, pero pueden ayudar a aumentar los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
Kastan es un tratamiento para adultos.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Kastan

· Si es alérgico a desvenlafaxina, a venlafaxina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
· Si también está tomando o ha tomado durante los últimos 14 días, algún medicamento conocido como inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizado para tratar la depresión, infecciones o la enfermedad de Parkinson. Tomar un IMAO junto con otros medicamentos como Kastan, puede producir efectos adversos graves o incluso potencialmente mortales. Además, debe esperar al menos 7 días una vez que deje de tomar Kastan antes de tomar cualquier IMAO (consulte también las secciones “Síndrome serotoninérgico” y “Otros medicamentos”).

Consulte a su médico si ha padecido alguno de los siguientes trastornos antes de tomar Kastan o si aparecen durante el tratamiento con Kastan:
· si usted o alguien de su familia tiene antecedentes o ha tenido manía (estado de sobreexcitación, sensación de euforia o hiperirritabilidad) o trastorno bipolar (cambios extremos del estado de ánimo, p. ej., paso de depresión a euforia).
· si tiene antecedentes de comportamiento agresivo.
· si tiene problemas en los ojos, tales como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo).

· si tiene antecedentes de hipertensión o tensión arterial alta.

· si tiene antecedentes de problemas cardíacos o infarto.
· si tiene antecedentes de ataques (convulsiones).
· si tiene tendencia a desarrollar cardenales o tendencia a sangrar fácilmente (antecedentes de trastornos hemorrágicos), o si está usando otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo de hemorragia.
· si tienes antecedentes de problemas renales.
· si tiene antecedentes de niveles bajos de sodio en la sangre (hiponatremia).
· si tiene antecedentes de colesterol elevado, o si sus niveles de colesterol aumentan.
· si padece los efectos secundarios siguientes: agitación (excitabilidad e inquietud), alteración de la conciencia, confusión, coma, palpitaciones, aumento de la tensión arterial, elevación de la temperatura corporal, sudoración excesiva, falta de coordinación, espasmos musculares o rigidez, temblores, náuseas, vómitos y diarrea. Póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que podría estar sufriendo síndrome serotoninérgico (un trastorno que puede ser grave y, en raras ocasiones, potencialmente mortal).
· si se interrumpe el tratamiento de forma brusca pueden aparecer síntomas de retirada (p. ej., cambios de humor, irritabilidad, agitación, mareos, ansiedad, confusión, dolor de cabeza, alteraciones del sueño, tinnitus (zumbido de oídos) y ataques (convulsiones). Por lo tanto, es importante reducir la dosis de Kastan gradualmente y bajo supervisión médica, siempre que usted y su médico decidan interrumpir el tratamiento.

Pensamientos suicidas y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad

Si está deprimido y/o padece trastornos de ansiedad, en ocasiones puede haber pensado en hacerse daño o suicidarse. Estos pensamientos pueden aumentar al comenzar a tomar antidepresivos, puesto que estos medicamentos tardan tiempo en actuar, normalmente unas dos semanas, pero a veces más tiempo.
Puede tener más probabilidades de pensar de esta forma:
· Si ha tenido previamente pensamientos de suicidio o de hacerse daño.
· Si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos jóvenes (menos de 25 años de edad) con enfermedades psiquiátricas que se trataron con antidepresivos.
Si tiene pensamientos de hacerse daño o suicidarse en cualquier momento, póngase en contacto con su médico o acuda a un hospital directamente.

Se ha informado de sequedad bucal en el 18% de pacientes tratados con desvenlafaxina. Esto puede incrementar el riesgo de caries. Por tanto, debe tener cuidado con su higiene bucal.

En algunos pacientes ancianos no puede descartarse una mayor sensibilidad a la desvenlafaxina.

Kastan no debe usarse normalmente en niños y adolescentes. Además, debe saber que, en los pacientes menores de 18 años existe un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e irritación) cuando ingieren esta clase de medicamentos. Pese a esto, el doctor que le corresponda puede prescribir este medicamento a pacientes menores de 18 años cuando decida qué es lo más conveniente para el paciente. Si el médico que le corresponda ha prescrito este medicamento a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, por favor, vuelva a su médico. Debe informar a su médico si se desarrollan o empeoran alguno de los síntomas enumerados anteriormente cuando estos pacientes menores de 18 años están tomando Kastan. Además, todavía no se han demostrado los efectos a largo plazo por lo que a la seguridad se refiere y los relativos al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual de este medicamento.

Comunique a su médico o farmacéutico que está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Es especialmente importante que informe a su médico si está tomando alguno de los medicamentos siguientes:
· inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (consulte la sección “No tome Kastan”).
· otros medicamentos que contengan venlafaxina o desvenlafaxina (también pueden utilizarse en el tratamiento de la depresión).
· triptanos (usados para la migraña).
· medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo los antidepresivos tricíclicos, el litio, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSNs).
· medicamentos que contienen sibutramina (usado para la pérdida de peso).
· medicamentos que contienen tramadol (analgésico usado para el dolor).
· productos que contienen hierba de San Juan (también denominada “Hypericum perforatum”, un remedio natural o a base de hierbas usado para tratar la depresión leve).
· medicamentos que contienen linezolida (un antibiótico usado para tratar infecciones).
· productos que contienen triptófano (usados para problemas tales como sueño y depresión).
· medicamentos que contienen ketoconazol (un antifúngico).
Además, si está siendo tratado por otros profesionales sanitarios, infórmeles de que está tomando
Kastan.

Síndrome serotoninérgico o reacciones parecidas al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)

Con frecuencia rara puede producirse un trastorno denominado síndrome serotoninérgico o reacciones parecidas al SNM que pueden causar cambios importantes en el funcionamiento del cerebro, los músculos y el sistema digestivo debido a niveles elevados de serotonina en el organismo. Este estado, potencialmente mortal, puede producirse al tomar medicamentos como Kastan, en particular si se toman junto con otros medicamentos mencionados anteriormente.
Consulte el apartado “Advertencias y precauciones” o los posibles efectos adversos relacionados con el síndrome serotoninérgico o reacciones parecidas al SNM.

Cambio de antidepresivo

Cuando se cambia el tratamiento de otro antidepresivo a desvenlafaxina han aparecido síntomas de retirada del antidepresivo inicial. Su médico puede reducirle gradualmente la dosis de su medicación antidepresiva inicial para ayudar a disminuir estos síntomas.

Los comprimidos de Kastan pueden tomarse con o sin alimentos. Debe evitar tomar alcohol mientras está usando Kastan.

Si está embarazada o en periodo de lactancia o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Asegúrese de que su comadrona y/o médico sabe que está tomando Kastan. Cuando se toman durante el embarazo, medicamentos similares (ISRS) se puede aumentar el riesgo de un efecto grave para el bebé denominado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), provocando que el bebé respire más rápido y se ponga morado. Estos síntomas normalmente comienzan durante las primeras 24 horas una vez que el bebé haya nacido. Si su bebé tiene estos síntomas debe ponerse inmediatamente en contacto con su médico y/o comadrona.
Si toma Kastan durante el embarazo, informe a su médico y/o comadrona, puesto que su bebé podría presentar síntomas de retirada cuando nazca. Estos síntomas pueden aparecer justo después del parto y pueden requerir hospitalización. Entre los síntomas se incluyen dificultad para mamar o problemas respiratorios. Si su bebé tiene estos u otros síntomas cuando nazca y está preocupada, póngase en contacto con su médico y/o comadrona.
La desvenlafaxina pasa a la leche materna. Existe un riesgo de efecto para el bebé. Por tanto, no utilice
Kastan durante el período de lactancia a menos que su médico se lo indique específicamente.

Kastan puede causar mareos, somnolencia y visión borrosa. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

Este medicamento contiene glucosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar Kastan

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
La dosis recomendada es de 50 mg una vez al día. Su médico puede aumentarle la dosis hasta 100 mg una vez al día o incluso hasta un máximo de 200 mg una vez al día en caso necesario.

Si tiene problemas renales, o antecedentes de problemas renales, consulte a su médico dado que puede que deba tomar una dosis diferente de Kastan.
Kastan debe tomarse por vía oral, aproximadamente a la misma hora cada día. Los comprimidos deben tragarse enteros con líquido, sin dividirlos, machacarlos, masticarlos ni disolverlos.

Póngase en contacto inmediatamente con su médico o farmacéutico si toma más cantidad de Kastan que la que le ha recetado su médico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, Telf.
91 562 04 20.

Si no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome únicamente una dosis, como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

No deje de tomar Kastan, ni cambie la dosis, sin que se lo haya indicado su médico, aunque se encuentre mejor. Su médico preferirá reducir gradualmente la dosis de Kastan para evitar que se produzcan efectos adversos. Se sabe que los pacientes experimentan efectos adversos cuando dejan de tomar Kastan. Algunos de estos efectos adversos son: mareos, náuseas, dolor de cabeza, fatiga, irritabilidad, diarrea, ansiedad, pesadillas y sudoración excesiva. Por lo tanto, la dosis debe reducirse lentamente siempre que sea posible, y bajo supervisión médica, en caso de que usted y su médico decidan interrumpir el tratamiento con Kastan Si experimenta cualquiera de éstos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico. (Consulte la sección “Advertencias y precauciones”).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Kastan puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos graves

Si nota cualquiera de los signos siguientes comuníqueselo a su médico inmediatamente o acuda al hospital más cercano:
· problemas del corazón, como frecuencia cardiaca rápida, aumento de la tensión arterial o dolor en el pecho.
· problemas en los ojos, como visión borrosa.
· problemas nerviosos, como mareos, entumecimiento y hormigueo, trastorno del movimiento (p. ej., movimientos musculares involuntarios, inquietud), convulsiones o ataques.
· problemas psiquiátricos, como hiperactividad y euforia.
· alergia a medicamentos, como erupción cutánea, hinchazón de la garganta o problemas para respirar.

Lista de efectos adversos

Los efectos adversos y frecuencia (probabilidad de que se produzcan) que se mencionan a continuación han sido observados en pacientes. En general, estos efectos adversos se produjeron con mayor frecuencia durante la primera semana de tratamiento.
Muy frecuentes afectan a más de 1 de cada 10 pacientes Frecuentes afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes Poco frecuentes afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes Raros afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes
Desconocidos (no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles)

Trastornos del sistema inmunológico

Poco frecuentes: reacción alérgica

Trastornos del metabolismo y la nutrición

Frecuentes: pérdida de apetito

Trastornos psiquiátricos

Muy frecuentes: insomnio

Frecuentes: ansiedad, nerviosismo, ausencia de orgasmo, disminución de la libido, pesadillas

Poco frecuentes: distorsión de la imagen propia y de la realidad, orgasmo anormal, síndrome de abstinencia, hiperactividad y euforia

Trastornos del sistema nervioso

Muy frecuentes: mareos, dolor de cabeza

Frecuentes: somnolencia, temblores, déficit de atención, entumecimiento y hormigueo, alteración del sentido del gusto

Poco frecuentes: pérdida de conciencia

Raros: convulsiones (ataques), alteraciones del movimiento (p. ej., movimientos musculares involuntarios, inquietud)

Trastornos oculares

Frecuentes: dilatación de las pupilas, visión borrosa

Trastornos del oído

Frecuentes: zumbidos, sensación de vértigo

Trastornos cardíacos

Frecuentes: frecuencia cardiaca rápida, palpitaciones (sensación de latido rápido, irregular o fuerte)

Trastornos vasculares

Frecuentes: sofocos

Poco frecuentes: tensión arterial baja al cambiar de posición

Trastornos respiratorios

Frecuentes: bostezos

Poco frecuentes: hemorragias nasales

Trastornos gastrointestinales

Muy frecuentes: náuseas, sequedad de boca, estreñimiento

Frecuentes: vómitos, diarrea

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Frecuentes: sudoración excesiva, erupción cutánea

Raros: hinchazón bajo la piel

Trastornos musculoesqueléticos

Frecuentes: rigidez muscular

Trastornos renales y urinarios

Poco frecuentes: dificultad al orinar, proteínas en la orina

Trastornos del aparato reproductor

Frecuentes: disfunción eréctil, eyaculación retardada, trastorno de la eyaculación

Poco frecuentes: disfunción sexual, incapacidad para eyacular

Trastornos generales

Frecuentes: cansancio, debilidad, escalofríos, nerviosismo, irritabilidad

Pruebas y evaluaciones médicas

Frecuentes: tensión arterial alta, aumento de peso, pérdida de peso

Poco frecuentes: aumento de los niveles de colesterol en la sangre, alteración de las pruebas hepáticas, aumento de los valores de triglicéridos, aumento de los valores de hormona prolactina

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de Kastan

Mantener este medicamento fuera de la vista y el alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad (CAD) que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

El principio activo es desvenlafaxina (como succinato monohidrato).
Cada comprimido contiene 50 mg de desvenlafaxina (como succinato monohidrato).
Los demás componentes son: hipromelosa, celulosa microcristalina, talco y estearato de magnesio.
La película de recubrimiento de los comprimidos de 50 mg contiene: carboximetilcelulosa sódica (E466), maltodextrina, glucosa, dióxido de titanio (E171), ácido esteárico (E570) y óxido de hierro rojo (E172).

Comprimido de color rosa claro, con forma de pirámide de base cuadrada con una “W” en la parte superior y un “50" en la cara plana.
Kastan 50 mg está disponible en envases de 28 comprimidos.

ALMIRALL, S.A.
General Mitre, 151
08022 - Barcelona
ESPAÑA

PFIZER IRELAND PHARMACEUTICALS

Little Connell, Newbridge County Kildare

IRLANDA

“La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/”