Levodopa/Carbidopa

- Conserve este prospecto ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

1. Qué es Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos y para qué se utiliza
2. Antes de tomar Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos
3. Cómo tomar Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos
6. Información adicional

1 QUÉ ES LEVODOPA/CARBIDOPA TEVA 100 mg/25 mg COMPRIMIDOS Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Levodopa/Carbidopa Teva pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antiparkinsonianos, precursor metabólico de la dopamina, levodopa e inhibidor de la descarboxilasa.
Levodopa/Carvidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

2. ANTES DE TOMAR LEVODOPA/CARBIDOPA TEVA 100 mg/25 mg COMPRIMIDOS No tome Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos

· Si es alérgico (hipersensible) al principio activo Carbidopa/Levodopa o a cualquiera de los demás componentes de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos.

· Si está en tratamiento con medicamentos del grupo de los Inhibidores de la Monoamino Oxidasa

(IMAO).

· Si padece glaucoma de ángulo estrecho.

· Si padece fallo cardíaco agudo.

· Si padece psicosis.

· Si está embarazada.

· Niños menores de 18 años.

· Si padece lesiones cutáneas sospechosas no diagnosticadas o con antecedentes de melanoma.

· Si está en tratamiento de reacciones extrapiramidales inducidas por medicamentos.

· Si padece enfermedad cardiovascular o pulmonar, especialmente al inicio del tratamiento.

· Si ha sido tratado previamente con levodopa sola, pueden aparecer movimientos involuntarios.

· Si padece algún problema de hígado y/o riñón, o enfermedad endocrina o úlcera.

· Si ya ha padecido movimientos involuntarios, convulsiones o episodios psicóticos graves, el uso de

Levodopa/Carbidopa Teva puede producir una recidiva.

· Debe reducir súbitamente la dosis o suspender el tratamiento con Levodopa/Carbidopa Teva, especialmente en pacientes tratados también con neurolépticos.

· Si se somete a pruebas de laboratorio como análisis de orina (urea, creatinina y ácido úrico) o de sangre (aumento de los niveles sanguíneos de urea, GOT, ALT, GPT, LDH, bilirrubina, fosfatasa alcalina y yodo ligado a proteínas, también se ha descrito un descenso de hemoglobina, hematocrito, un aumento de glucosa sérica y de leucocitos, piuria y hematuria. Prueba de Coombs positiva).

Consulte a su médico o farmacéutico si presentara alguno de estos síntomas. No interrumpa o suspenda el tratamiento sin que se lo ordene el médico.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan tomado antes o puedan tomarse después.

La absorción de Levodopa/Carbidopa Teva puede estar alterada cuando se toma junto con alimentos ricos en proteínas.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Él decidirá la conveniencia del tratamiento para usted. No debe administrarse este medicamento a una mujer embarazada. Levodopa/Carbidopa Teva no debe ser prescrito a las madres en periodo de lactancia.

Después de la administración de Levodopa/Carbidopa Teva, algunos de los efectos secundarios pueden disminuir la capacidad mental del paciente o las habilidades motoras para conducir vehículos automóviles y manipular maquinaria en diverso grado.
Levodopa/Carbidopa Teva puede causar somnolencia y episodios de sueño repentino. Por lo tanto debe abstenerse de conducir o realizar actividades en las que se pueda poner a sí mismo o a otros en riesgo de graves lesiones o muerte (por ejemplo utilizar maquinaria) hasta que los episodios de sueño y la somnolencia dejen de producirse.
Si tiene antecedentes de somnolencia o incluso episodios de sueño repentino, absténgase de conducir y utilizar maquinaria y póngase en contacto con su médico.

Levodopa/Carbidopa Teva se debe administrar con precaución junto con los siguientes medicamentos:
- Antidepresivos.
- Anestésicos.
- Antihipertensivos.
- Otros fármacos psicoactivos (Fenotiazinas, benzodiazepinas, butirofenonas, fenitoína y papaverina)
pueden reducir el efecto terapéutico antiparkinsoniano de levodopa.
- El metabolismo de levodopa se incrementa con medicamentos anticonvulsivantes.

Para evitar cualquier tipo de interacción con otros medicamentos, señale sistemáticamente cualquier otro tratamiento en curso a su médico o farmacéutico.

3. CÓMO TOMAR LEVODOPA/CARBIDOPA TEVA 100 mg/25 mg COMPRIMIDOS

Los comprimidos se emplean por vía oral solamente, deben ser tragados con agua.
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras distintas. Recuerde tomar su medicamento. El tratamiento no debería interrumpirse de forma brusca.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No lo suspenda antes.
La dosis óptima diaria de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg debe determinarse mediante una valoración individualizada para cada paciente, durante el periodo de ajuste de las dosis debe prestarse especial atención a síntomas como movimientos involuntarios, principalmente de los párpados, ya que son un signo precoz muy útil de un exceso de dosis en algunos pacientes.
Si se precisa anestesia general, el tratamiento con Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg puede continuar mientras el paciente pueda ingerir líquidos y tomar los medicamentos por vía oral. Si el tratamiento tiene que interrumpirse temporalmente, Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg puede reiniciarse tan pronto como pueda tomarse la medicación oral a la misma dosis previa.

- Pacientes no tratados con levodopa:

Es conveniente iniciar las dosis con un comprimido de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg tres veces al día. Esta pauta de dosis proporciona 75 mg de carbidopa al día. La dosis puede ser aumentada en
medio o un comprimido de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg al día o cada dos días, según las
necesidades, hasta alcanzar una dosis equivalente a ocho comprimidos de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg comprimidos al día.
Se ha observado la respuesta en un día y, a veces, sólo con una dosis. Las dosis efectivas habitualmente se alcanzan en siete días.

- Pacientes tratados con levodopa:

Suspender el tratamiento con levodopa como mínimo 12 horas (24 horas para los preparados de liberación retardada) antes de iniciar el tratamiento con Levodopa/Carbidopa Teva. La forma más fácil de realizarlo es administrar Levodopa/Carbidopa Teva en la primera dosis de la mañana después de una noche sin levodopa. La dosis de Levodopa/Carbidopa Teva debería ser de aproximadamente un 20% de la dosis
diaria de levodopa previa.
Los pacientes tratados con menos de 1.500 mg diarios de levodopa deberían empezar con un comprimido de Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg tres o cuatro veces al día, según las necesidades del paciente. La dosis inicial propuesta para la mayoría de pacientes tratados con más de 1.500 mg de levodopa al día es un comprimido de Levodopa/Carbidopa Teva 250 mg/25 mg tres o cuatro veces al día.

- Mantenimiento:

El tratamiento con Levodopa/Carbidopa Teva 100 mg/25 mg debería individualizarse y ajustarse gradualmente según la respuesta.
Cuando se requiere una mayor cantidad de levodopa, debería administrarse un comprimido de Levodopa/Carbidopa Teva 250 mg/25 mg tres o cuatro veces al día. Si es necesario, la dosis de Levodopa/Carbidopa Teva 250 mg/25 mg comprimidos puede aumentar de medio a un comprimido cada dos días, hasta un máximo de ocho comprimidos al día. La experiencia con una dosis total diaria superior a 200 mg de carbidopa es limitada.
Cuando se inicie el tratamiento con Levodopa/Carbidopa Teva en un paciente tratado con levodopa combinada con otro inhibidor de la descarboxilasa, la dosis debe interrumpirse al menos 12 horas antes de iniciar el tratamiento. Comenzará con una dosis de Levodopa/Carbidopa Teva que aporte la misma cantidad de levodopa que contenía la otra combinación levodopa/inhibidor de la descarboxilasa.

- Pacientes tratados con otros agentes antiparkinsonianos:

Se ha descrito que la combinación de Levodopa/Carbidopa Teva con inhibidores de MAO-B (p. ej., selegilina) mejora la eficacia de Levodopa/Carbidopa Teva en el control de episodios de parálisis y/o falta de coordinación de los movimientos.

Mientras se está administrando Levodopa/Carbidopa Teva puede continuar el tratamiento con otros fármacos antiparkinsonianos estándar diferentes a levodopa sola, aunque con un ajuste de las dosis de
estos productos o de la dosis de levodopa.

- Ancianos:

Existe una amplia experiencia en el uso de este producto en pacientes de edad avanzada.

Si toma más Levodopa/Carbidopa Teva del que debiera

Si ha tomado más Levodopa/Carbidopa Teva del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.
En caso de sobredosis los síntomas más frecuentes son arritmias.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono
91 562 04 20.

Si olvidó tomar Levodopa/Carbidopa Teva

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, tome los comprimidos tan pronto como los recuerde. No obstante si falta poco tiempo para la siguiente toma, no tome la dosis olvidada y espere
hasta la dosis siguiente.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Levodopa/Carbidopa Teva puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Estas reacciones pueden disminuirse habitualmente con la reducción de la dosis.

Los efectos más frecuentes son: Alteraciones de la marcha que incluyen movimientos involuntarios, contracciones musculares y del párpado; alteraciones del comportamiento (que incluyen ideación paranoica y episodios psicóticos; depresión y demencia), náuseas.

Se han notificado cambios en la personalidad que incluyen aumento de la actividad sexual y obsesión por el juego o el sexo, particularmente en pacientes tratados con altas dosis. Estos efectos normalmente son reversibles si se reduce la dosis o se interrumpe.

Entre los efectos secundarios menos frecuentes se incluyen: anorexia, vómitos, vértigo y somnolencia, irregularidades cardíacas y/o palpitaciones.

Muy poco frecuentes: sangrado gastrointestinal, desarrollo de úlcera duodenal, hipertensión, problemas circulatorios en las extremidades, anemia, alteración de los valores de análisis de sangre, dolor torácico, dificultad para respirar y sensación de hormigueo, convulsiones.

Muy raramente puede aparecer somnolencia y episodios de sueño repentino.

Se han descrito otros efectos secundarios debidos a levodopa y entre los efectos secundarios potenciales se incluyen: efectos secundarios neurológicos (alteraciones de la marcha, entumecimiento, aumento del temblor de las manos, contracciones musculares, calambres musculares), psiquiátricos (confusión, insomnio, pesadillas, alucinaciones, delirios, agitación, ansiedad, euforia), gastrointestinales (sequedad de boca, gusto amargo, salivación excesiva, hipo, dolor y malestar abdominal, estreñimiento, diarrea, gases, sensación de quemazón de la lengua), metabólicos (aumento o pérdida de peso, inflamación), dermatológicos (sofocaciones, aumento de la sudoración, sudoración oscura, erupción cutánea, caída del cabello), genitourinarios (retención urinaria, incontinencia urinaria, orina oscura, priapismo), visuales (diplopía, visión borrosa, pupilas dilatadas, crisis oculogiras) y otros como debilidad, desfallecimiento, cansancio, cefalea, ronquera, malestar, sofocaciones por calor, estimulación, patrones respiratorios extraños.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE LEVODOPA/CARBIDOPA TEVA 100 mg/25 mg COMPRIMIDOS

No conservar a temperatura superior a 25°C. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No utilice Levodopa/Carbidopa Teva después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Los principios activos son carbidopa (D.O.E.) y levodopa (D.O.E.). Cada comprimido contiene 27 mg de carbidopa en forma de monohidrato (correspondiente a 25 mg de carbidopa anhidra) y 100 mg de levodopa.
Los demás componentes son almidón de maíz pregelatinizado, almidón de maíz, celulosa microcristalina, amarillo de quinoleína E l04, sal de aluminio y estearato magnésico.

Se presenta en forma de comprimidos redondos, ranurados por la mitad, de color amarillo. Los comprimidos pueden dividirse en partes iguales.
Cada envase contiene 100 comprimidos en blisters.

Levodopa/Carbidopa 250 mg/25 mg comprimidos.

Teva Genéricos Española, S.L. C/ Guzmán el Bueno, 133
28003 MADRID

Teva UK Limited
Eastbourne, East Sussex, BN22 9AG Reino Unido

Este prospecto ha sido revisado en Enero de 2008