− Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

− Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

− Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

− Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

1. Qué es MENOPUR y para qué se utiliza
2. Antes de usar MENOPUR
3. Cómo usar MENOPUR
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de MENOPUR
6. Información adicional

1. QUÉ ES MENOPUR Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Menopur contiene menotropina (también llamada gonadotropina menopáusica humana o hMG-HP). Es un extracto altamente purificado de la orina de mujeres menopáusicas, y contiene a su vez dos hormonas llamadas hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). La FSH y LH están presentes tanto en hombres como en mujeres, y ayudan a los órganos reproductores a funcionar normalmente.
Menopur está indicado para el tratamiento de esterilidad en las siguientes situaciones:
* Mujeres que no pueden quedarse embarazadas porque sus ovarios no producen óvulos (incluyendo síndrome de ovario poliquístico). Menopur se usa en mujeres que han sido tratadas con un medicamento llamado citrato de clomifeno para tratar su infertilidad, pero este medicamento no les ha causado efecto.
* Mujeres en programas de reproducción asistida (TRA) (incluyendo fecundación in vitro/ transferencia embrionaria [FIV/TE], transferencia intratubárica de gametos (GIFT), inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)). Menopur ayuda a los ovarios a desarrollar muchos sacos de óvulos (folículos) donde un óvulo pueda desarrollarse (desarrollo folicular múltiple).
* Esterilidad en hombres con hipogonadismo hipo o normogonadotrópico: en combinación con gonadotropina coriónica humana para estimular la espermatogénesis.

2. ANTES DE USAR MENOPUR

Antes de comenzar el tratamiento con Menopur, usted y su pareja deben ser evaluados por un médico para ver las causas del problema de infertilidad. En particular, se le deberán controlar las siguientes enfermedades para que puedan administrarle el tratamiento más adecuado:
- Mal funcionamiento de la glándula tiroides y de la corteza de las glándulas suprarrenales
- Altos niveles de una hormona llamada prolactina (hiperprolactinemia)
- Tumores en la hipófisis (una glándula localizada en la base del cerebro)
- Tumores en el hipotálamo (un área localizada bajo la parte del cerebro llamada tálamo).
Si sabe que padece de alguna de las enfermedades listadas arriba, por favor comuníqueselo a su médico antes de comenzar el tratamiento con Menopur.

- es alérgico (hipersensible) a la menotropina o a cualquiera de los demás componentes de Menopur. En mujeres:
- si tiene tumor en el útero, ovarios o mamas, hipotálamo-hipófisis
- presenta aumento de los ovarios o quistes no provocados por el síndrome del ovario poliquístico
- si tiene malformaciones en los órganos sexuales que hagan imposible un embarazo natural
- presenta sangrado vaginal de causa desconocida
- si tiene fibromas en el útero (matriz)
- si está embaraza o en periodo de lactancia
- si tiene menopausia precoz
En hombres:

♦ carcinoma de próstata

♦ tumor en los testículos.

Si tiene:
· Dolor en el abdomen
· Hinchazón del abdomen
· Náuseas
· Vómitos
· Diarrea
· Ganancia de peso
· Dificultad para respirar
· Disminución de la orina.
Consulte directamente con su médico, incluso si los síntomas se desarrollan algunos días después de que se haya administrado la última inyección. Estos pueden ser signos de altos niveles de actividad en los ovarios que pueden convertirse en graves.
Si estos síntomas se vuelven graves, el tratamiento de infertilidad debe retirarse y debe recibir tratamiento en un hospital.
Manteniendo la dosis recomendada y un seguimiento cuidadoso del tratamiento se reducirán las opciones de padecer estos síntomas.

Mientras esté en tratamiento con este medicamento, su médico normalmente le mandará ecografías y algunas veces análisis de sangre para monitorizar su respuesta al tratamiento.
Cuando se está tratado con hormonas como Menopur se puede incrementar el riesgo de:
- Embarazo ectópico (embarazo fuera de la matriz) si tiene historial de enfermedad de trompa de falopio
- Aborto
- Embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc.)
- Malformaciones congénitas (defectos físicos presentados en el bebé al nacer).
Algunas mujeres que han sido tratadas por infertilidad han desarrollado tumores en los ovarios y otros órganos reproductores. No se conoce aun si el tratamiento con hormonas como este medicamento causan estos problemas.
Es más probable que se formen coágulos en venas o arterias en mujeres embarazadas. El tratamiento de infertilidad puede incrementar la probabilidad de que esto ocurra, especialmente si usted tiene sobrepeso o si usted o algún familiar (consanguíneo) ha tenido problemas de coagulación. Informe a su médico si piensa que es aplicable a usted.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
No se han realizado estudios de interacciones de otros medicamentos con Menopur en humanos.
Cuando se tratan hombres no fértiles, se puede administrar al mismo tiempo la menotropina y la gonadotropina coriónica humana.
Cuando se usa un agonista de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) para desensibilizar la hipófisis, puede ser necesaria una mayor dosis de Menopur para alcanzar una respuesta folicular adecuada.
El citrato de clomifeno es otro medicamento usado en el tratamiento de infertilidad. Si Menopur se usa al mismo tiempo que citrato de clomifeno el efecto en los ovarios se puede incrementar.
Menopur puede usarse al mismo tiempo que Bravelle (otro medicamento utilizado para el tratamiento de la infertilidad). Por favor ver sección 3 “Cómo usar Menopur”.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Menopur no está indicado en ningún caso para tratar mujeres embarazadas ó en periodo de lactancia.

No se han realizado estudios del efecto sobre la capacidad para conducir y usar máquinas. Sin embargo, es muy raro que Menopur afecte a la capacidad de conducir y utilizar máquinas.

Menopur contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, por tanto está esencialmente libre de sodio.

Si usted es deportista, tenga en cuenta que este medicamento contiene un componente que puede dar positivo en un control de dopaje.

3. CÓMO USAR MENOPUR

Siga exactamente las instrucciones de administración de Menopur indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

El tratamiento comenzará dentro de los 7 días iniciales del ciclo menstrual (día 1 es el primer día del periodo). El tratamiento deberá administrarse cada día durante al menos 7 días.
La dosis inicial es normalmente 75-150 UI diarias. Esta dosis puede incrementarse de acuerdo a su respuesta al tratamiento hasta un máximo de 225 UI por día. Una dosis individual deberá administrarse al menos 7 días antes de ajustarse la dosis. El incremento de dosis recomendada es 37,5 UI cada vez (y no más de 75 UI). El ciclo de tratamiento se deberá abandonar si no responde adecuadamente después de 4 semanas.
Cuando se obtenga una respuesta óptima se administrará una inyección única de otra hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG), de 5.000 a 10.000 UI, 1 día después de la última dosis de Menopur. Se recomienda tener coitos el mismo día de la administración de hCG y el día siguiente. Se puede realizar inseminación intrauterina alternativamente (inyección de esperma directamente en la matriz). Su médico deberá seguir su progreso muy de cerca durante al menos 2 semanas después de la administración de hCG.
Su médico seguirá el efecto del tratamiento de Menopur. Dependiendo del progreso, su médico decidirá interrumpir el tratamiento con Menopur y no administrarle la inyección de hCG. En este caso, debe utilizar un método anticonceptivo (preservativo) o no tener relaciones sexuales hasta que comience el próximo periodo.

Si usted está también recibiendo tratamiento con agonistas de GnRH (un medicamento que ayuda a la hormona llamada Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH) a funcionar), el tratamiento con Menopur deberá comenzar aproximadamente 2 semanas después de iniciar el tratamiento agonista de GnRH.
En los pacientes que no reciben agonistas GnRH, el tratamiento con Menopur deberá comenzar el día 2 ó 3 del ciclo
menstrual (día 1 es el primer día del periodo).
El tratamiento se administrará diariamente durante al menos 5 días. La dosis inicial recomendada de Menopur es
150-225 Unidades Internacionales. Esta dosis puede incrementarse de acuerdo con su respuesta al tratamiento hasta un máximo de 450 Unidades Internacionales al día. La dosis no deberá incrementarse más de 150 UI por ajuste. Normalmente el tratamiento no se recomienda más de 20 días.
Si hay suficientes sacos de óvulos, se administrará una inyección única de un medicamento llamado gonadotropina coriónica humana (hCG) a una dosis de hasta 10.000 UI para inducir la ovulación (liberación de un óvulo).
Su médico deberá seguir su progreso muy de cerca durante al menos 2 semanas después de la administración de hCG.
Su médico seguirá el efecto del tratamiento de Menopur. Dependiendo del progreso, su médico decidirá interrumpir el tratamiento con Menopur y no administrarle la inyección de hCG. En este caso, debe utilizar un método anticonceptivo (preservativo) o no tener relaciones sexuales hasta que comience el próximo periodo.

Inicialmente, se administran entre 1.000 y 3.000 UI de gonadotropina coriónica humana, 3 veces a la semana, hasta alcanzar un nivel sérico de testosterona normal.
Después se administra una dosis de Menopur de 75-150 UI (1-2 viales) 3 veces a la semana, por vía intramuscular (IM), durante varios meses.

Menopur no tiene indicaciones adecuadas para su uso en niños.

La primera inyección de este medicamento deberá administrarse bajo la supervisión de un médico.
Menopur se proporciona como un polvo y se debe reconstituir antes de su inyección. El líquido que debe utilizar para diluir Menopur, se proporciona con el polvo. Como este vial contiene medicación para varios días de tratamiento, debe estar seguro que solo extrae la cantidad de medicación que le ha prescrito el médico. Su médico le ha prescrito una dosis de Menopur en UI. Deberá usar una de las 9 jeringas de administración graduadas en unidades FSH/LH proporcionadas.

Siga los siguientes pasos:





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1. Retire la capucha protectora del vial de polvo y el tapón de goma de la jeringa precargada con el disolvente.
2. Ajuste firmemente la aguja delgada (aguja de reconstitución) a la jeringa precargada con el disolvente y retire la capucha protectora.
3. Inserte la aguja a través del tapón de goma del vial del polvo e inyecte lentamente todo el líquido, para evitar la formación de burbujas.

Retire la jeringa y la aguja de reconstitución.
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4. El polvo se disolverá rápidamente (en 2 minutos) formando una solución transparente. Para ayudar a la disolución del polvo, mueva el vial suavemente entre las manos. No agitar vigorosamente, ya que puede causar la formación de burbujas de aire.

No debe utilizar la solución reconstituida si contiene partículas o si no está transparente

5. Coja la jeringa de administración con la aguja prefijada e insertar la aguja en el vial. Ponga el vial boca abajo y retire la dosis prescrita de Menopur en la jeringa de administración para inyección.
Si se le ha prescrito Bravelle al mismo tiempo que Menopur, puede mezclar los dos medicamentos reconstituyendo Menopur e inyecte la dosis prescrita de Menopur en la solución reconstituida de Bravelle. Extraiga la solución mezclada, de esta forma puede inyectarse los dos medicamentos conjuntamente y no por separado.
6. Golpee suavemente la jeringuilla de administración de modo que cualquier burbuja de aire se quede en la parte superior. Empuje al émbolo con cuidado hasta que aparezca la primera gota de la solución.
Su médico o enfermera le dirá donde inyectarse (por ejemplo en parte frontal del muslo, abdomen etc.) Desinfecte el lugar de la inyección con las almohadillas con alcohol proporcionadas.
7. Para inyectar, pellizque la piel para producir un pliegue, e inserte la aguja en un movimiento rápido a 90 grados del cuerpo. Presione el émbolo para inyectar la disolución, y después retire la jeringa.
Tras retirar la jeringa, aplique presión al lugar de inyección para contener cualquier sangrado. Un masaje cuidadoso en el lugar de inyección ayudará a dispersar la disolución bajo la piel
No tirar el material usado en la basura, deberá desecharse correctamente.
8. Para las siguientes inyecciones con la solución reconstituida de Menopur, repita los pasos 5 a 7.

04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos Menopur puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas lo sufran.
El tratamiento con Menopur puede causar altos niveles de actividad en los ovarios, especialmente en mujeres con ovarios poliquísticos. Los síntomas incluyen: distensión y molestia en el abdomen, náusea, vómito, diarrea, ganancia de peso, dificultad para respirar y disminución de la orina.
Como complicación de los altos niveles de actividad de los ovarios, pueden tener lugar formación de coágulos de sangre y torsión ovárica. Si experimenta cualquiera de estos síntomas contacte inmediatamente con su médico, incluso si se desarrollan algunos días después de la administración de la última inyección.
Pueden producirse reacciones alérgicas (hipersensibilidad), cuando se usa este medicamento. Los síntomas de estas reacciones pueden incluir: erupción, picor, hinchazón de la garganta y dificultad para respirar. Si experimenta cualquiera de estos síntomas contacte inmediatamente con su médico
Los siguientes efectos adversos frecuentes afectan entre 1 y 10 de cada 100 pacientes tratados:
- Dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Nauseas
- Hinchazón (plenitud) abdominal
- Dolor pélvico
- Hiperestimulación de los ovarios (altos niveles de actividad)
- Dolor y reacciones en el lugar de inyección (enrojecimiento, contusión, hinchazón y/o irritación).
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE MENOPUR

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
Antes de la reconstitución conservar en nevera (2º C – 8º C). No congelar. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz.
Tras la reconstitución, la solución puede conservarse durante un máximo de 28 días a no más de 25º C. La solución reconstituida no deberá administrarse si contiene partículas o no está transparente.
No utilice Menopur después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de Menopur

El principio activo es menotropina altamente purificada (gonadotropina menopáusica humana, hMG-HP) que corresponde a 600 UI de FSH con actividad hormona folículo estimulante y 600 UI de LH con actividad hormona luteinizante.
Tras la reconstitución, 1 ml de solución reconstituida contiene 600 UI de menotropina altamente purificada.
Los demás componentes del polvo son: lactosa monohidrato, polisorbato 20, fosfato sódico dibásico heptahidratado, y ácido fosfórico (concentrado).
Los componentes del disolvente son: metacresol y agua para inyección.

MENOPUR es un polvo y disolvente para solución inyectable.
Menopur es un polvo liofilizado apelmazado blanco a grisáceo que se presenta en un vial de vidrio junto con una jeringa precargada con disolvente, solución transparente incolora, para su reconstitución, 1 aguja para reconstitución, 9 almohadillas con alcohol y 9 jeringas desechables graduadas en unidades FSH/LH con agujas prefijadas para administración.

Titular de la autorización de comercialización

Ferring, S.A.U
C/ Gobelas, nº 11
28023 Madrid- España

Responsable de la fabricación: FERRING GmbH

Wittland 11, D-24109 Kiel ALEMANIA