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Menotropina

− Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

− Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

− Este medicamento se le ha recetado a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque presenten los mismos síntomas de enfermedad que usted, ya que puede perjudicarles.

− Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es Menopur y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de usar Menopur
3. Cómo usar Menopur
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de MENOPUR
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Menopur y para qué se utiliza

Menopur contiene menotropina (también llamada gonadotropina menopáusica humana o hMG- HP). Es un extracto altamente purificado de la orina de mujeres posmenopáusicas, y contiene a su vez dos hormonas llamadas hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). La FSH y LH están presentes tanto en hombres como en mujeres, y ayudan a los órganos reproductores a funcionar normalmente.
Menopur está indicado para el tratamiento de esterilidad en las siguientes situaciones:
* Mujeres que no pueden quedarse embarazadas porque sus ovarios no producen óvulos (incluyendo síndrome de ovario poliquístico). Menopur se usa en mujeres que han sido tratadas con un medicamento llamado citrato de clomifeno para tratar su infertilidad, pero este medicamento no les ha causado efecto.
* Mujeres en programas de reproducción asistida (TRA) (incluyendo fecundación in vitro/transferencia embrionaria (FIV/TE), transferencia intratubárica de gametos (GIFT); e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)). Menopur ayuda a los ovarios a desarrollar muchos sacos de óvulos (folículos) donde un óvulo pueda desarrollarse (desarrollo folicular múltiple).
* Esterilidad en hombres con hipogonadismo hipo o normogonadotrópico: en combinación con gonadotropina coriónica humana para estimular la espermatogénesis (producción de espermatozoides).

Antes de comenzar el tratamiento con Menopur, usted y su pareja deben ser evaluados por un médico para ver las causas del problema de infertilidad. En particular, se le deberán controlar las siguientes enfermedades para que puedan administrarle el tratamiento más adecuado:

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- Altos niveles de una hormona llamada prolactina (hiperprolactinemia)
- Tumores en la hipófisis (una glándula localizada en la base del cerebro)
- Tumores en el hipotálamo (un área localizada bajo la parte del cerebro llamada tálamo).
Si sabe que padece de alguna de las enfermedades listadas arriba, por favor comuníqueselo a su médico antes de comenzar el tratamiento con Menopur.

- Si es alérgico (hipersensible) a la menotropina o a cualquiera de los demás componentes de
Menopur incluidos en la sección 6.
En mujeres:
- si tiene un tumor en el útero, ovarios o mamas, hipotálamo-hipófisis
- si presenta aumento de los ovarios o quistes no provocados por el síndrome de ovario poliquístico
- si tiene malformaciones en los órganos sexuales que hagan imposible un embarazo natural
- si presenta sangrado vaginal de causa desconocida
- si tiene fibromas en el útero (matriz)
- si está embaraza o en periodo de lactancia
- si tiene menopausia precoz.
En hombres:
- Si tiene cáncer de próstata,
- Si tiene un tumor en los testículos.

Si tiene:
· Dolor en el abdomen
· Hinchazón del abdomen
· Náuseas
· Vómitos
· Diarrea
· Ganancia de peso
· Dificultad para respirar
· Disminución de la orina.
Consulte directamente con su médico, incluso si los síntomas se desarrollan algunos días después de que se haya administrado la última inyección. Estos pueden ser signos de altos niveles de actividad en los ovarios que pueden convertirse en graves.
Si estos síntomas se vuelven graves, el tratamiento de infertilidad debe retirarse y debe recibir tratamiento en un hospital.
Manteniendo la dosis recomendada y un seguimiento cuidadoso del tratamiento se reducirá la probabilidad de padecer estos síntomas.

Mientras esté en tratamiento con este medicamento, su médico normalmente le realizará

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- Embarazo ectópico (embarazo fuera de la matriz) si tiene historial de enfermedad en las trompas de Falopio
- Aborto
- Embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc.)
- Malformaciones congénitas (defectos físicos presentados en el bebé al nacer).
Algunas mujeres que han sido tratadas por infertilidad han desarrollado tumores en los ovarios y otros órganos reproductores. No se conoce aún si el tratamiento con hormonas como este medicamento causan estos problemas.
Es más probable que se formen coágulos en venas o arterias en mujeres embarazadas. El tratamiento de infertilidad puede incrementar la probabilidad de que esto ocurra, especialmente si usted tiene sobrepeso o si usted o algún familiar (consanguíneo) ha tenido problemas de coagulación. Si piensa que esto le puede suceder, informe a su médico.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
No se han realizado estudios de interacciones de otros medicamentos con Menopur en humanos. Cuando se tratan hombres no fértiles, se puede administrar al mismo tiempo la menotropina y la
gonadotropina coriónica humana (hCG).
Cuando se usa un agonista de GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas) para desensibilizar la hipófisis, puede ser necesaria una mayor dosis de Menopur para alcanzar una respuesta folicular adecuada.
El citrato de clomifeno es otro medicamento usado en el tratamiento de infertilidad. Si Menopur se usa al mismo tiempo que el citrato de clomifeno, el efecto en los ovarios se puede incrementar.
Menopur puede usarse al mismo tiempo que Bravelle (otro medicamento utilizado para el tratamiento de la infertilidad). Por favor ver sección 3 “Cómo usar Menopur”.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Menopur no está indicado en ningún caso para tratar mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

No se han realizado estudios del efecto sobre la capacidad para conducir y usar máquinas. Sin embargo, es muy raro que Menopur afecte a la capacidad de conducir y utilizar máquinas.

Menopur contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, por tanto está esencialmente libre de sodio.

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3. Cómo usar Menopur

Siga exactamente las instrucciones de administración de Menopur indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

El tratamiento comenzará dentro de los 7 días iniciales del ciclo menstrual (día 1 es el primer día del periodo). El tratamiento deberá administrarse cada día durante al menos 7 días.
La dosis inicial es normalmente 75-150 UI diarias (1-2 viales), que podrá ajustarse de acuerdo a la respuesta individual de la paciente (hasta un máximo de 225 UI, 3 viales de polvo). Esta dosis individual deberá administrarse al menos 7 días antes de ajustarse la dosis. El incremento de dosis recomendada es 37,5 UI por ajuste, y no deberá exceder 75 UI. El ciclo de tratamiento se deberá abandonar si no responde adecuadamente después de 4 semanas.
Cuando se obtenga una respuesta óptima, se administrará una inyección única de otra hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG), de 5.000 a 10.000 UI, un día después de la última inyección de Menopur. Se recomienda a la paciente tener coitos el mismo día y el día siguiente a la administración de gonadotropina coriónica humana. Se puede realizar inseminación intrauterina (inyección de esperma directamente en la matriz) alternativamente. Su médico deberá seguir su progreso muy de cerca durante al menos 2 semanas después de la administración de hCG.
Su médico controlará el efecto del tratamiento de Menopur. Dependiendo del progreso, su médico decidirá interrumpir el tratamiento con Menopur y no administrarle la inyección de hCG. En este caso, debe utilizar un método anticonceptivo (preservativo) o no tener relaciones sexuales hasta que comience el próximo periodo.

Si usted está también recibiendo tratamiento con agonistas de GnRH, el tratamiento con Menopur deberá comenzar aproximadamente 2 semanas después de iniciar el tratamiento con agonistas de GnRH.
En los pacientes que no reciben agonistas de la GnRH, el tratamiento con Menopur deberá comenzar el día 2 ó 3 del ciclo menstrual (día 1 es el primer día del periodo).
El tratamiento se administrará diariamente durante al menos 5 días. La dosis inicial recomendada de
Menopur es 150-225 UI (2-3 viales de polvo).
Esta dosis puede incrementarse de acuerdo con su respuesta al tratamiento hasta un máximo de 450
UI (6 viales) al día. La dosis no deberá incrementarse más de 150 UI por ajuste. Normalmente, el tratamiento no se recomienda durante más de 20 días.
Si hay suficientes sacos de óvulos (folículos), se administrará una inyección única de un medicamento llamado gonadotropina coriónica humana (hCG) a una dosis de hasta 10.000 UI para inducir la ovulación (liberación de un óvulo).
Su médico deberá seguir su progreso muy de cerca durante al menos 2 semanas después de la administración de hCG.
Su médico controlará el efecto del tratamiento de Menopur. Dependiendo del progreso, su médico decidirá interrumpir el tratamiento con Menopur y no administrarle la inyección de hCG. En este caso, debe utilizar un método anticonceptivo (preservativo) o no tener relaciones sexuales hasta que comience el próximo periodo.

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Inicialmente, se administran entre 1.000 y 3.000 UI de gonadotropina coriónica humana, 3 veces a la semana, hasta alcanzar un nivel sérico de testosterona normal.
Después se administra una dosis de Menopur de 75-150 UI (1-2 viales) 3 veces a la semana, por vía intramuscular (IM), durante varios meses.

Menopur no tiene indicaciones adecuadas para su uso en niños.

La primera inyección de este medicamento deberá administrarse bajo la supervisión de un médico o enfermera.
RECONSTITUCIÓN DE MENOPUR
Menopur se proporciona como un polvo y se debe reconstituir antes de su inyección. El líquido que debe usarse para reconstituir este medicamento se proporciona junto con el polvo. Menopur sólo debe reconstituirse inmediatamente antes de su uso. Se debe reconstituir como se muestra a continuación:

· Ajuste firmemente la aguja larga y delgada (aguja de preparación/ reconstitución) a la jeringa.
· Abra la ampolla del disolvente con el punto mirando hacia usted.
· Inserte la aguja en la ampolla de disolvente.

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· Retire todo el líquido de la ampolla a la jeringa.
· Inserte la aguja a través del tapón de goma del vial de polvo e inyecte suavemente todo el líquido. Hágalo en un lado del vial, para evitar la formación de burbujas.
· El polvo se disolverá rápidamente (en 2 minutos) formando una solución transparente.

· Para ayudar a la disolución del polvo, remueva la solución.

· Retire la solución con la jeringa.
Si se le ha prescrito más de un vial de Menopur polvo para inyección, puede retirar la solución (la primera disolución de Menopur) de nuevo en la jeringa e inyectarlo en un segundo vial de polvo. Puede realizarse esto hasta en tres viales de polvo en total, pero sólo se debe hacer como le haya comentado el médico.
Si se le ha prescrito Bravelle al mismo tiempo que Menopur, puede mezclar los dos medicamentos reconstituyendo Menopur e inyectando la solución en el polvo de Bravelle. Dejar que se disuelva, y retirar la disolución combinada: puede administrase la inyección de ambos a la vez, en lugar de inyectar cada uno por separado.
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INYECCIÓN DE MENOPUR

· Una vez tenga su dosis prescrita retirada en la jeringa, cambie la aguja (de preparación/ reconstitución) por una aguja corta y delgada (aguja de inyección).
· Coloque la jeringa boca arriba y golpéela suavemente para que las burbujas de aire se queden en la parte superior. Empuje despacio el émbolo hasta que salga todo el aire y aparezca en
la punta de la aguja una gota de la solución.
· Su médico o enfermera le dirá donde inyectarse (por ejemplo en parte frontal del muslo, abdomen etc.).
· Desinfecte el lugar de la inyección.

· Para inyectar, pellizque la piel para producir un pliegue, e inserte la aguja en un movimiento rápido a 90 grados del cuerpo. Presione el émbolo para inyectar la disolución, y después retire la aguja.

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· Tras retirar la aguja, aplique presión al lugar de inyección para evitar el sangrado. Un masaje cuidadoso en el lugar de inyección ayudará a dispersar la solución bajo la piel.
· No tirar el material usado en la basura; deberá desecharse correctamente.

En caso de sobredosis o si se traga la solución por accidente, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos Menopur puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
El tratamiento con Menopur puede causar altos niveles de actividad en los ovarios, especialmente en mujeres con ovarios poliquísticos. Los síntomas incluyen: distensión y molestia en el abdomen, náusea, vómito, diarrea, ganancia de peso, dificultad para respirar y disminución de la cantidad de orina.
Como complicación de los altos niveles de actividad de los ovarios, puede tener lugar la formación de coágulos de sangre y torsión ovárica. Si experimenta cualquiera de estos síntomas contacte inmediatamente con su médico, incluso si se desarrollan algunos días después de la administración de la última inyección.
Pueden producirse reacciones alérgicas (hipersensibilidad), cuando se usa este medicamento. Los síntomas de estas reacciones pueden incluir: erupción, picor, hinchazón de la garganta y dificultad para respirar. Si experimenta cualquiera de estos síntomas contacte inmediatamente con su médico.
Los siguientes efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- Dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Nauseas
- Hinchazón (plenitud) abdominal
- Dolor pélvico
- Hiperestimulación de los ovarios (altos niveles de actividad)
- Dolor y reacciones en el lugar de inyección (enrojecimiento, contusión, hinchazón y/o irritación).
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

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5. Conservación de Menopur

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños
No conservar a temperatura superior a 25 º C. No congelar. Conservar en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.
No utilice Menopur después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

El principio activo es menotropina altamente purificada (gonadotropina menopáusica humana, hMG alta pureza) que corresponde a 75 UI de actividad hormona folículo estimulante (FSH) y 75
UI de actividad hormona luteinizante (LH).
Los demás componentes del polvo son: lactosa monohidrato, polisorbato 20, hidróxido de sodio y ácido clorhídrico.
Los componentes del disolvente son: cloruro de sodio, ácido clorhídrico diluido y agua para preparaciones inyectables.

Menopur es un polvo y disolvente para solución inyectable.
Menopur es un polvo liofilizado apelmazado blanco a grisáceo que se presenta en un vial de vidrio junto a una ampolla de vidrio de disolvente, solución transparente incolora, para su reconstitución.
El envase contiene cinco o diez viales de vidrio transparente que contiene el polvo blanco. El envase, además, contiene un número igual de ampollas de vidrio transparente que contiene un disolvente incoloro.

Titular de la autorización de comercialización

Ferring, S.A.U
C/ Gobelas, nº 11
28023 Madrid- España

Responsable de la fabricación: FERRING GmbH

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Wittland 11, D-24109 Kiel ALEMANIA

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/