– Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
– Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
– Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
– Si experimenta efectos adversos consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es Midazolam B. Braun y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de usar Midazolam B. Braun
3. Cómo usar Midazolam B. Braun
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Midazolam B. Braun
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Midazolam B. Braun y para qué se utiliza

Midazolam B. Braun es un medicamento tranquilizante (también llamado sedante) de acción corta e inductor del sueño. Su principio activo, midazolam, pertenece a un grupo de sustancias llamadas benzodiazepinas.
Midazolam B. Braun se emplea:

En los adultos

– Como sedante, antes de las intervenciones para reconocer o tratar enfermedades,
– Como sedante, antes de inducir la anestesia general,
– Como inductor del sueño, para empezar la anestesia general,
– Como sedante, como parte de la anestesia asociada,
– Como sedante, en cuidados intensivos.

En los niños:

– Como sedante, antes de las intervenciones para reconocer o tratar enfermedades,
– Como sedante, antes de inducir la anestesia general,
– Como sedante, en cuidados intensivos.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Midazolam B. Braun

– si es alérgico (hipersensible) al midazolam, a las benzodiazepinas o a cualquiera de los de- más componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
– para la sedación antes de las intervenciones para reconocer o tratar enfermedades en pacien- tes con una alteración grave de la función respiratoria

Por favor informe a su médico:
– si sufre alguna enfermedad crónica de los riñones, el hígado o el corazón. Entonces, tam- bién, su médico ajustará su dosis de midazolam muy meticulosamente, y se vigilarán aten- tamente su corazón y función respiratoria.
– si padece una enfermedad muscular grave llamada miastenia grave. Recibirá midazolam sólo si el médico lo considera completamente necesario y se aplicará la dosis más baja posible.
– si tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas. Su médico sopesará con mucha atención si usted necesita midazolam y determinará su dosis con gran precaución.
Si recibe el medicamento durante un tiempo prolongado, puede volverse físicamente depen- diente del midazolam. La interrupción súbita del tratamiento después del uso prolongado cau- sará síntomas de abstinencia, como cefaleas, dolor muscular, ansiedad, tensión, intranquilidad, confusión, irritabilidad, insomnio, cambios del humor, alucinaciones y convulsiones. Por ello, hacia el final del tratamiento con midazolam, su médico tendrá cuidado de reducir gradualmen- te la dosis que recibe.
Midazolam causará una pérdida de la memoria que comienza con la administración. Su dura- ción depende de la dosis que reciba. Si va a recibir el alta del hospital o del consultorio después de una intervención quirúrgica o diagnóstica, asegúrese de que alguien le acompañe de vuelta a casa.
Con dosis altas o la inyección rápida de midazolam puede producirse una posible alteración grave de las funciones circulatoria y respiratoria, se le vigilará muy atentamente mientras reci- be el medicamento. Se dispondrá de cualquier equipo y medicamentos necesarios para tratar las complicaciones graves.
Si recibe midazolam antes de una intervención, se le vigilarán adecuadamente los signos de so- bredosis que puedan producirse.
Puede ser necesario aumentar la dosis durante el uso prolongado en cuidados intensivos porque el efecto de midazolam puede debilitarse con el tiempo.

Reacciones paradójicas

En algunos pacientes, midazolam puede tener un efecto estimulante en lugar de tranquilizante, especialmente si el fármaco se ha inyectado demasiado rápido o a una dosis alta. Entre las lla- madas reacciones paradójicas se cuentan la agitación, espasmos musculares, temblores, convul- siones, hiperactividad, hostilidad, reacción de rabia, agresividad, brotes de excitación y ataques.

Niños

En niños menores de seis meses, la dosis de midazolam se ajustará muy meticulosamente, hasta que alcance un efecto suficiente. Las funciones respiratorias se vigilarán muy meticulosamente.

Los niños prematuros y recién nacidos tienen un riesgo especial de sufrir reacciones adversas como paro respiratorio o alteración de la circulación, y recibirán midazolam sólo si el médico lo considera completamente necesario y se aplicará la dosis más baja posible. La respiración y cir- culación se controlarán muy meticulosamente.

Pacientes ancianos

Si tiene más de 60 años, su médico ajustará la dosis muy meticulosamente.

Comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos.
Una gran cantidad de medicamentos puede repercutir en el efecto de midazolam. Pueden hacer que el efecto de midazolam sea más potente, de mayor duración o ambas cosas. Los detalles se presentan a continuación.

Medicamentos para el tratamiento de infecciones causadas por hongos, que contienen itraco- nazol, fluconazol y ketoconazol

Si se utiliza durante un tiempo prolongado, estos medicamentos pueden hacer que el efecto de midazolam sea más potente o de mayor duración. En este caso, la dosis tiene que ser reducida.

Medicamentos para el corazón que contienen verapamilo o diltiazem

El efecto de midazolam deberá ser cuidadosamente monitorizado y la dosis podría ser reducida.

Antibióticos que contienen eritromicina o claritromicina

El efecto de midazolam deberá ser cuidadosamente monitorizado y la dosis podría ser reducida.

Medicamentos para el tratamiento de la úlcera del estómago que contienen cimetidina o rani- tidina

No es necesario un ajuste de la dosis excepto si se están tomando altas dosis

Medicamentos para el tratamiento de infecciones causadas por virus (antivirales) que contie- nen saquinavir,

Durante el uso prolongado de midazolam, este medicamento puede hacer más duradero el efec- to de midazolam. En este caso la dosis podría ser reducida.

Medicamentos antivirales que contienen ritonavir, indinavir, nelfinavir o amprenavir

Mientras esté en tratamiento con estos medicamentos, por lo general, es necesario reducir la dosis de midazolam en el tratamiento prolongado.

Medicamentos con un efecto depresor en las funciones cerebrales como:

opiáceos (para el tratamiento del dolor, de la tos o como sustituto), medicamentos para el tra- tamiento de una enfermedad psíquica, otras benzodiazepinas, barbitúricos, tranquilizantes para el tratamiento de la depresión psíquica, antihistamínicos o medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial que actúan sobre el sistema nervioso central.
Todos estos medicamentos harán que el efecto de midazolam sea más potente, o pueden causar una depresión o parada de la respiración. Informe a su médico si toma o recibe tales medica- mentos.
Puede ser necesario aumentar su dosis de midazolam cuando usted está tomando medicamentos que contienen la Hierba de San Juan, debido a que ésta debilita el efecto de midazolam.

Evite las bebidas alcohólicas mientras recibe midazolam, porque el alcohol aumentará la poten- cia del efecto de midazolam de manera descontrolada. Esto podría causar reacciones adversas graves en la respiración, función cardíaca y circulación.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene inten- ción de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medi- camento.
Si está embarazada, recibirá midazolam sólo si su médico lo considera completamente necesa- rio en el contexto de su tratamiento.
Si está dando lactancia materna a su bebé, detenga la lactancia durante 24 horas después de la administración de midazolam.

No conduzca ni utilice ninguna herramienta o máquina hasta que se haya recuperado comple- tamente del midazolam, porque este fármaco causa sedación, pérdidas de memoria, disminución de la atención y reactividad, y alteración de la función muscular. Su médico le dará los consejos pertinentes. Asegúrese de que alguien le acompañe a su casa cuando le den el alta.

Midazolam B. Braun inyectable contiene 3,5 mg de sodio por mililitro. Por la administración de grandes cantidades de solución (p. ej. más de 6,4 ml correspondientes a más de 1 mmol de sodio) esto deberá ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio.

3. Cómo usar Midazolam B. Braun

Posología:

Su médico determinará la dosis correcta para usted o para su hijo, según el tratamiento que vaya a recibir usted o su hijo y según su estado o el de su hijo.
Midazolam B. Braun se administrará con una jeringa (como inyección) en una vena (por vía in- travenosa) o en un músculo (por vía intramuscular). También se puede administrar diluido en una cantidad mayor de líquido, por medio de una cánula colocada en una vena (por perfusión). Es posible también la administración por vía rectal si la inyección o la perfusión no fueran fac- tibles.

Síntomas

Los síntomas de sobredosis se presentan como efectos anormalmente potentes de midazolam. Por lo tanto, puede sentirse somnoliento, confundido o letárgico. Puede aparecer también una pérdida de la tensión muscular y excitación paradójica. En casos de intoxicación aguda con mi- dazolam, habrá una pérdida de reflejos, depresión de las funciones cardíacas y circulatorias, pa- ro de la respiración y pérdida de la conciencia (coma).

Tratamiento

El tratamiento consiste principalmente en la vigilancia de sus funciones vitales, es decir, la fun- ción cardíaca, la circulación y la respiración. Si es necesario, se proporcionará un apoyo ade- cuado.
En los casos de intoxicación grave, puede administrarse un antídoto especial para contrarrestar el efecto de midazolam.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los siguientes efectos adversos se han comunicado con muy poca frecuencia (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas).

Efectos en el sistema inmune

Reacciones de hipersensibilidad: erupciones cutáneas, espasmos en las vías respiratorias (difi- cultad para respirar), alteración del corazón y circulación hasta shock.

Efectos psíquicos

Confusión, euforia, alucinaciones.
Puede haber también reacciones paradójicas como agitación, hiperactividad, hostilidad, reac- ción de rabia, agresividad, brotes de excitación y ataques.

Efectos en el cerebro y los nervios

Somnolencia y sedación prolongada, reducción del estado de alerta, fatiga, dolor de cabeza, ma- reos, trastornos del movimiento, sedación más prolongada después de las operaciones, pérdidas de memoria, cuya duración depende de la dosis administrada.
Puede haber también reacciones paradójicas como movimientos involuntarios (calambres, es- pasmos musculares o convulsiones y temblores).
Se han observado convulsiones con una frecuencia algo mayor en los bebés prematuros y en los recién nacidos a término. Midazolam puede causar una dependencia física después de la admi- nistración prolongada; el cese repentino del tratamiento puede causar síntomas de abstinencia, que en ocasiones incluyen convulsiones.

Efectos en el corazón

Los efectos adversos graves pueden incluir: paro cardíaco, cambios en la frecuencia cardíaca.

Efectos en la circulación

Los efectos adversos graves pueden incluir: descenso de la presión arterial, efectos dilatadores en los vasos sanguíneos.

Efectos respiratorios

Los efectos adversos graves pueden incluir: depresión o parada de la respiración, dificultad res- piratoria, calambres del aparato vocal.

Los efectos adversos graves relacionados con el corazón, circulación y respiración tienen una mayor probabilidad de producirse en adultos mayores de 60 años y en los que padecen ya pro-

blemas respiratorios o trastornos cardíacos, especialmente si la inyección se administra dema- siado rápidamente o si se administra una dosis alta.

Efectos en el estómago y los intestinos

Náuseas, vómitos, hipo, estreñimiento, sequedad de boca.

Efectos en la piel

Erupción cutánea, erupción con irritación, prurito.

Efectos en el lugar de administración

Enrojecimiento y dolor en el lugar de administración, inflamación o coágulos de sangre en la vena.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de Midazolam B. Braun

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el cartón. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No conservar a temperatura superior a 25 ºC.
Conservar los envases en el embalaje exterior para protegerlas de la luz. El medicamento debe utilizarse inmediatamente después de la apertura. Periodo de validez tras la dilución de acuerdo con las instrucciones:
Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 24 horas a temperatura ambien- te y durante 3 días a 5ºC.
Desde un punto de vista microbiológico, las diluciones deben utilizarse inmediatamente des- pués de la preparación. Si no se utilizan inmediatamente, los tiempos de conservación en uso y las condiciones previas al uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas entre 2 y 8ºC, a menos que la dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.
Consulte el resumen de las características del producto para las instrucciones para la dilución, incompatibilidades e información completa de la prescripción.
El producto es para un único uso. El contenido sin usar de los envases abiertos debe desecharse inmediatamente.
Sólo utilizar si la solución es transparente, incolora y libre de partículas visibles.

6. Contenido del envase e información adicional

? El principio activo es Midazolam (como midazolam hidrocloruro).

Cada ml de Midazolam B. Braun contiene 1 miligramo de midazolam.
1 ampolla de 5 ml contiene 5 miligramos de midazolam.
1 botella de 50 ml contiene 50 miligramos de midazolam.
1 botella de 100 ml contiene 100 miligramos de midazolam.
? Los demás componentes son: cloruro de sodio, ácido clorhídrico 10% y agua para prepa- raciones inyectables.

Midazolam B. Braun es una solución transparente e incolora. Midazolam B. Braun se presenta en:
– Ampollas de plástico de polietileno transparente, de 5 ml, en envases de 4, 10 y 20 ampo-
llas.
– Ampollas de vidrio incoloro, de 5 ml, en envases de 10 ampollas.
– Botellas de plástico de polietileno transparente de 50 ml o de 100 ml, en envases de 10 botellas.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización: B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen, Alemania

Dirección postal:

34209 Melsungen, Alemania
Teléf. +49-5661-71-0
Fax: +49-5661-71-4567
Responsable de la fabricación: B. Braun Medical, S.A.
Carretera de Terrassa 121,
08191 Rubí, Barcelona, España
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante lo- cal del titular de la autorización de comercialización:
B. Braun Medical, S.A. Carretera de Terrassa 121,
08191 Rubí, Barcelona, España
Teléfono: 93 586 62 00

Midazolam B. Braun 1 mg/ml: Bélgica, República Checa, Dinamarca, Estonia, Alema- nia, Grecia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, No- ruega, Portugal, España.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/