No pósOperatório de adesões são surpreendentemente comuns

O que são as aderências? As adesões são bandas fibrosas geralmente formadas devido a uma lesão durante a cirurgia. Essas bandas fibrosas tendem a criar um link pegajoso dentro do órgão ou entre diferentes órgãos. Isso afeta adversamente o funcionamento normal dos órgãos.

Mecanismo Como se formam as adesões?
O corpo humano tem a capacidade inerente para reparar suas células e tecidos danificados. Em caso de qualquer dano ou perturbação, estes mecanismos de reparação, tendem a curar o tecido danificado através da produção de determinados produtos químicos. Estes produtos químicos formam um tecido da cicatriz que, em alguns casos, podem formar aderências obstrutivas.

Pós-operatório.
As adesões que se desenvolvem durante ou depois de uma cirurgia são chamados de “aderências pós-operatórias”. Podem aparecer como folhas de plástico finas ou como bandas fibrosas grossas, dependendo da extensão do dano tissular. As aderências pós-operatórias são particularmente frequentes após cirurgias abdominais e pélvicas. Mais de 90 por cento dos pacientes desenvolvem adesões abdominais após a cirurgia abdominal, e 45 ou 55 por cento das mulheres desenvolvem adesões pélvicas depois de uma cirurgia pélvica.
Causas e riscos do desenvolvimento de adesões
Pesquisas afirmam que qualquer tipo de procedimento cirúrgico pode predispor um indivíduo a desenvolver aderências ou tecido cicatricial. No entanto, existem algumas causas, além da cirurgia, que poderiam dar lugar à formação de aderências também.
Os mais comuns são:
Infecção
Radiação
Trauma
Alguns indivíduos, provavelmente devido a alguma causa inerente ou subjacente, têm mais chances de desenvolver aderências em comparação com a população normal.
Estas incluem:
Diabetes – pessoas com diabetes mellitus (tipo 1 ou 2).
Pacientes asplénicos – pessoas sem baço.
HIV / AIDS – os doentes com síndrome de deficiência auto-imune.
Pessoas operadas – pessoas que tiveram uma cirurgia recente.
Nem sempre é necessário ter uma causa subjacente ou um fator de risco para desenvolver aderências. Um paciente jovem e saudável também pode desenvolver aderências após um procedimento cirúrgico. No entanto, o risco de desenvolver aderências aumenta com o número de cirurgias que uma pessoa experimenta.
Regiões em que as adesões costumam desenvolver-se
Não existe uma região específica onde se desenvolvam adesões. No entanto, há certas regiões, onde as adesões são mais propensas a desenvolver-se.
Estas incluem:
Aderências abdominais – em qualquer parte da zona abdominal, geralmente após a cirurgia abdominal.
Aderências pélvicas – depois de cirurgia pélvica.
Adesões pois ele se forma – bandas fibrosas no pericárdio (músculo cardíaco) após a cirurgia cardíaca.
Capsulitis adesiva “ombro congelado” – na articulação do ombro, restringindo o movimento da articulação.
Tratamento e Prevenção
Na maioria das vezes, as adesões se resolvem espontaneamente. No entanto, há casos em que a intervenção cirúrgica é necessária, especialmente no caso de uma emergência.
Isso envolve:
Separar cirurgicamente as adesões – faz com que o órgão afetado recupere o movimento normal e diminuir os sintomas associados.
Colocação de uma barreira no momento da cirurgia – reduz as possibilidades de recorrência.
O tratamento sintomático consiste em reduzir a dor e prevenir complicações. Inclui administrar analgésicos e antibióticos.
Possíveis Complicações
Se não tratadas, as adesões podem causar complicações graves, tais como:
Obstrução intestinal completa ou parcial (aderências intestinais).
Ciclos menstruais irregulares e incapacidade para conceber (aderências na cavidade uterina).
Cicatrização das trompas de Falópio, que leva a distúrbios reprodutivos e infertilidade (aderências pélvicas)
Apesar de a disponibilidade de opções de gestão, para as adesões, as estratégias preventivas são melhores do que as opções de tratamento. No entanto, qualquer que seja a intervenção que se use, o prognóstico é bom na maioria dos casos.