Nova cefaléia persistente diária (NCPD)

A dor de cabeça ou cefaléia é uma das queixas mais comuns na medicina humana.

As dores de cabeça podem ser divididos em duas grandes categorias:

As dores de cabeça que aparece como um sintoma de alguma outra condição médica (infecção sistêmica, lesão na cabeça, hemorragia intracraniana, tumores cerebrais, etc.) são chamadas de dores de cabeça secundários.
As dores de cabeça primárias são o resultado de hipersensibilidade do cérebro e as estruturas meníngeas. Estes não são causados por outras doenças.
As dores de cabeça primárias incluem enxaqueca, cefaleia em cachos e dor de cabeça por tensão. Todas as dores de cabeça primárias costumam aparecer em alguns episódios, mas se a dor de cabeça que dura um período mais longo de tempo, de forma intermitente e sem causa subjacente, estamos falando provavelmente devido a uma síndrome denominada nova cefaléia persistente diária (NCPD).
O que é NCPD?
NCPD representa uma dor de cabeça crônica que aparece de repente em uma pessoa sem histórico de dores de cabeça frequentes e dura mais de três meses. Uma coisa interessante sobre essa condição é que os pacientes costumam lembrar a data e a situação quando a dor de cabeça apareceu pela primeira vez. Esta condição está entre as síndromes de cefaléia primária, e pode afetar todos os aspectos da vida de uma pessoa.
Apresentação clínica
A principal característica do NCPD é o seu início súbito.
Em cerca de um terço de todos os pacientes, o início da dor de cabeça se relacionou com uma infecção semelhante à gripe, enquanto que um segundo terço dos pacientes relataram algum evento estressante no momento do início. Mais de 30 por cento dos pacientes não conseguia se lembrar de nenhum evento relacionado que possa precipitar a dor de cabeça.
Os pacientes apresentam-se com várias descrições de dor que pode ser aguda ou chato, e é mais freqüentemente de ambos os lados, mas pode afetar apenas um lado da cabeça em alguns pacientes. O intervalo entre dores de cabeça, a sua duração e frequência também são variáveis. Alguns pacientes experimentam a dor de cabeça 24 horas por dia, 7 dias por semana, enquanto que outros têm enxaqueca como ataques que duram várias horas todos os dias.
A dor raramente é descrita como grave, mas é a sua duração que faz debilitante.
Diagnóstico
Os critérios atuais para diagnosticar a NCPD são controversos e não são aceitos por muitos cientistas, porque excluem os pacientes com antecedentes de enxaqueca. Os estudos têm demonstrado que as pessoas com problemas de enxaqueca também podem ser afetados por NCPD. Os principais critérios incluem a dor de cabeça de início súbito, que dura mais de 3 meses e está presente há mais de 15 dias por mês.
Antes de fazer o diagnóstico de NCPD, é importante eliminar todas as possíveis causas de dor de cabeça secundária (infecção crônica, lesão cerebral, tumores cerebrais, etc.).
Com o fim de avaliar a causa de sua dor de cabeça, o seu médico pode pedir exames de sangue, raios-X da cabeça, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou outros testes funcionais.
Tratamento
Alguns pesquisadores afirmam que NCPD é o mais resistente ao tratamento de todas as dores de cabeça. Alguns pacientes reagem bem à medicação padrão de enxaqueca, enquanto outros não apresentam melhora com o uso de medicação. O bloqueio dos nervos periféricos teve êxito temporário na maioria dos pacientes resistentes aos medicamentos. Estudos anteriores descobriram que a dor de cabeça desapareceu espontaneamente em quase 90% dos homens e 75% das mulheres. No entanto, a pesquisa atual sugere que o NCPD pode durar anos e ser muito incapacitante.
Como ainda não há grandes estudos aleatórios sobre esta condição, mais investigação é necessária para avaliar suas características e definir o tratamento adequado.