O que é a punção ovariana?

Para muitas mulheres, imerso em um tratamento de reprodução assistida estão preocupados com o facto de ter que ser feita uma punção ovariana. No entanto, trata-se de um procedimento simples, que é realizada sob sedação e dura poucos minutos.
A punção ovariana ou punção folicular consiste na punção dos folículos ovarianos com o fim de aspirar o seu conteúdo e recuperar os óvulos, que serão utilizados posteriormente em um processo de fertilização in vitro. Também se submetem a esta cirurgia, as mulheres que desejam congelar seus óvulos para preservar a sua fertilidade e poder ser depois mães ou as que optaram por se tornar doadores de gametas.
A punção ovariana é o segundo dos passos a seguir em qualquer tratamento de fertilização in vitro, após a estimulação ovariana e após a fecundação dos óvulos em laboratório e a transferência dos embriões. Mas vejamos em que consiste com mais detalhe.

Maturação dos folículos
A punção folicular deve realizar-se antes da ovulação. Assim, fazem-se verificações de ultra-som, desde o início do ciclo, com o fim de examinar os folículos do ovário até que estes têm um diâmetro de cerca de 16-18 milímetros. Quando se confirma que os folículos atingem o tamanho adequado, administrado hormônio hCG, que irá desencadear a ovulação nas 36-48 horas seguintes. A punção ovariana será programada nesse intervalo de tempo para que os óvulos se recuperem maduros, no momento ideal para a sua fecundação.
Renda e sedação do paciente
A paciente entra no seu centro no mesmo dia da intervenção, cerca de uma hora antes. É importante que está tranquila e em jejum: não se deve beber ou comer durante as oito horas antes da punção.
Embora se trate de uma operação simples, requer anestesia para evitar a dor e tornar mais confortável a extração para o ginecologista. A paciente recebe uma sedação curta e superficial, ou seja, estará dormindo durante cerca de 10-15 minutos.
Aspiração folicular

Nesse curto período de tempo, para encontrar os folículos se usa um ecocardiógrafo transvaginal que vai unido a uma agulha com a qual é feita a punção. Uma vez que o folículo é detectado e a agulha corretamente localizada, o sistema ligado à agulha aspira o líquido folicular, que é transferido para tubos de ensaio.
Este líquido é onde estão contidos os óvulos. Os tubos de ensaio com líquido folicular são levadas ao laboratório imediatamente e, sob o microscópio, localizam-se e limpam os óvulos. Se algum dos oócitos não tem o grau de maturidade suficiente, o tempo de cultivo pode ser maior e, se são muito imaturos ou degenerados, podem até ser descartada por não ser apto para a fertilização.
O número de óvulos obtidos varia em função das características de cada mulher, da sua resposta ao tratamento, e possíveis patologias. Assim, pode-se obter a partir de um ou dois óvulos em mulheres “baixas respondedoras” o tratamento até mais de 20 mulheres jovens e sem problemas de esterilidade. Mas o mais comum é obter entre seis e nove óvulos por ciclo.
Recuperação e repouso
Quando o ginecologista já puncionando todos os folículos que considera maduros, elimina-se a anestesia e mudou-se para a paciente a um quarto. Lá permanecerá pelo menos uma hora, recuperando-se dos efeitos da sedação. Passado este tempo, e depois de verificar que está tudo bem, a mulher volta para casa. Neste ponto, é imperativo que compareça acompanhada, porque você pode se sentir um pouco desorientada como consequência da anestesia.
É possível que nesse mesmo dia tenha um pequeno desconforto ou ocorrer algum sangramento vaginal decorrentes da operação. O mais adequado é fazer repouso nesse dia e não fazer grandes esforços para dar tempo ao organismo a se recuperar do todo.