- Conserve éste prospecto. Puede tener que volver a leerlo.

- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

En este prospecto se explica:

1. Qué es PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL y para qué se utiliza
2. Antes de iniciar el tratamiento con PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL
3. Cómo utilizar PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL
6. Información adicional: Instrucciones de uso / manipulación dirigidas al profesional sanitario

El principio activo de PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS es el Óxido

Nitroso medicinal. La concentración es mayor del 98,0% v/v. No contiene otros excipientes.

S.E. de CARBUROS METÁLICOS, S.A. C/ Aragón, 300
08009 Barcelona
ESPAÑA

S.E. de CARBUROS METÁLICOS, S.A. C/ Aragón, 300
08009 Barcelona
ESPAÑA

1. QUÉ ES PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS Y PARA QUÉ SE UTILIZA

6.000 y 10.000 litros.

¿Para qué se utiliza?

El tratamiento con PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS está indicado en los siguientes casos:

· Adyuvante de la anestesia general, en asociación con todos los agentes de anestesia administrados por vía intravenosa o por inhalación.

· Adyuvante de la analgesia en el quirófano o en la sala de parto.

2. ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO CON PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS

No use PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS

· Si necesita ventilación con oxígeno puro.

· Si padece derrames aéricos no drenados, en particular intracraneal o neumotórax, enfisema globuloso.

· No lo utilice durante más de 24 horas seguidas.

Tenga especial cuidado con PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS,

· Si padece insuficiencia cardiaca, vigile que no tiene una bajada de la tensión arterial.

· Si va a ser intervenido quirúrgicamente del oído y zonas aéreas adyacentes.

Embarazo

Durante el embarazo, se recomienda no sobrepasar una concentración de 50% de Protóxido de Nitrógeno en la mezcla inhalada.

Anestesia obstetricia:

Debido al traspaso rápido de la barrera feto-placentaria, se recomienda interrumpir la administración de Protóxido de Nitrógeno si el plazo de tiempo entre la inducción de la anestesia y la extracción del feto sobrepasa los 20 minutos.

Evitar el uso de Protóxido de Nitrógeno en caso de sufrimiento fetal.

Anestesia obstetricia:

La utilización del Protóxido de Nitrógeno en esta indicación sólo puede ser realizada si se dispone de un caudalímetro de seguridad que impida la administración de Protóxido de Nitrógeno a una concentración superior al 50%.

Lactancia

Consulte con su médico antes de usar el medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Se recomienda no conducir vehículos y no utilizar máquinas durante las 24 horas posteriores a una anestesia con

Protóxido de Nitrógeno.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.

El Protóxido de Nitrógeno potencia los efectos hipnóticos de los anestésicos intravenosos o por inhalación

(tiopental, benzodiazepinas, morfínicos, halogenados), por lo que hay que disminuir la posología de éstos.

3. CÓMO ADMINISTRAR PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS

El Protóxido de Nitrógeno medicinal se destina a uso exclusivamente hospitalario.
El Protóxido de Nitrógeno solamente debe ser administrado en el quirófano o en la sala de parto.
El médico determinará la dosis necesaria de Protóxido de Nitrógeno y se le administrará mediante un sistema adecuado a sus necesidades que garantizará el suministro de la cantidad correcta de oxígeno.

Si Vd. utiliza más PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS del que debiera:

En caso de sobredosificación, existe el riesgo de cianosis y de hipoxia. La administración de Protóxido de Nitrógeno Medicinal debe ser interrumpida y el paciente ventilado (aire y oxígeno).

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos, PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS puede tener efectos adversos.
Las reacciones adversas son principalmente:

· Naúseas y vómitos.

· Aumento temporal de la presión y/o volumen de las cavidades aéreas del organismo, normales o patológicas.

· Se han descrito trastornos hematológicos severos (anemia megaloblástica, agranulocitopenia)

para tratamientos de duración superior a 24 horas.

· Efectos euforizantes, trastornos psicodisléxicos en ausencia de asociación con otro agente anestésico.

Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita en este prospecto, consulte con su médico.

5. CONSERVACIÓN DE PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS

Mantenga PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS fuera del alcance y de la vista de los niños.

Los tanques:

· Deben instalarse al aire libre en una zona limpia, sin materiales inflamables, reservada al almacenamiento de los gases de uso medicinal.

· Está prohibido fumar, engrasar los equipos y hacer fuego en la zona donde se encuentran ubicados los tanques.

· No se debe estacionar en la zona de los tanques.

· Se tiene que vigilar el peligro de asfixia.

· Los tanques deben estar protegidos de los riesgos de choque, en particular los elementos de llenado, de vaciado y de seguridad (válvulas, manómetros), de fuentes de calor o de ignición, de temperaturas superiores a 50ºC y de materiales combustibles.

· La presión en el interior de las canalizaciones de distribución desde el tanque no debe sobrepasar

10 bar.

No utilizar PROTÓXIDO DE NITRÓGENO MEDICINAL CARBUROS METÁLICOS después de la fecha de caducidad.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL: Instrucciones de uso / manipulación dirigidas al profesional sanitario

El Protóxido de Nitrógeno está reservado para uso exclusivo médico.
El Protóxido de Nitrógeno Medicinal debe ser utilizado exclusivamente en mezcla con el Oxígeno medicinal, la concentración de oxígeno (FiO2) nunca debe ser inferior al 21%.
Para evitar accidentes, se respetarán las siguientes consignas:

· La proyección de líquido provocaría quemaduras graves de tipo criogénico (muy frío). En caso de quemadura, aclarar abundantemente con agua.

· Ventilar si es posible el lugar de utilización.

· Comprobar el buen estado de los materiales antes de la utilización.

· Efectuar cualquier manipulación sobre recipientes de Protóxido de Nitrógeno llevando guantes limpios adaptados a ese uso y sin nada de grasa y gafas de protección.

· No tocar nunca las partes frías o con escarcha del material.

· Manipular el material con las manos limpias y exentas de grasa.

· Utilizar racores específicos del Protóxido de Nitrógeno.

· Utilizar flexibles de conexión a las tomas murales provistas de tubuladuras específicas del protóxido de nitrógeno medicinal.

· No utilizar racor intermedio que permita conectar dos dispositivos que no encajan.

· Verificar previamente la compatibilidad de los materiales en contacto con el Protóxido de Nitrógeno Medicinal, en particular utilizar juntas de conexión al manoreductor previstas para este gas. Comprobar el estado de las juntas.

· No fumar, no acercarse a una llama y no engrasar.

IMPORTANTE:

· No introducir nunca este gas en un aparato que pueda ser sospechoso de contener cuerpos combustibles y en particular cuerpos grasos.

· No limpiar nunca con productos combustibles y en particular cuerpos grasos, los recipientes que contienen este gas, las válvulas, juntas, dispositivos de cierre, así como los circuitos.

· No aplicar sustancias grasas (vaselina, pomadas, etc.) en el rostro de los pacientes.

· No utilizar generadores de aerosoles (laca, desodorantes, etc.), de disolvente (alcohol, gasolina, etc.) sobre el material ni en su proximidad.

· Cuando la temperatura ambiente es baja o en caso de consumo alto, el caudal puede disminuir, incluso interrumpirse debido a una presión insuficiente.

· Evitar utilizar Protóxido de Nitrógeno Medicinal a una temperatura inferior a 0 ºC para no provocar una caída de presión en caso de utilización intensiva.

· No utilizar nunca el Protóxido de Nitrógeno Medicinal para ensayos de estanqueidad, para la alimentación de utillaje neumático y para el soplado de tuberías.

· El valor límite medio de exposición (durante 8 horas) al Protóxido de Nitrógeno se fija en 25 ppm para la exposición del personal.

· Efectuar una ventilación sistemática del lugar de utilización, evacuando los gases expirados al exterior y evitando los lugares donde podrían acumularse. Es conveniente, antes de cualquier utilización, asegurarse de la posibilidad de evacuar los gases en caso de accidente o de fuga intempestiva.

Este prospecto ha sido aprobado en: Julio 2005