Razões para a elevação de A1C sem diabetes

O teste de hemoglobina A1C (HbA1C) é a ferramenta de diagnóstico padrão para medir o controle sobre a diabetes, mas às vezes as pessoas têm A1C elevado, mesmo sem diabetes.

A hemoglobina A1C, também conhecida como HbA1C, é amplamente promovida como o “detector de verdade diabética”. Medir a percentagem de glóbulos vermelhos que foram “glicados”, ou permanentemente unidos quimicamente ao açúcar, HbA1C, é um bom indicador de quão bem os diabéticos têm mantido os seus níveis de glicose no sangue e o controle durante os 90 a 120 dias anteriores. Às vezes, porém, HbA1C pode ser elevado, mesmo em pessoas que não têm diabetes. Estas são algumas das condições que são as razões mais comuns para o levantamento de A1C sem diabetes.

A anemia por deficiência de ferro. Um valor de teste de HbA1C, não é senão uma percentagem. Alguns glóbulos vermelhos tornam-se “pegajosos” com glicose, mesmo em pessoas de saúde. O percentual é mais elevado para os diabéticos. No entanto, porque A1C é uma percentagem. É uma proporção de hemoglobina que tem ligações químicas da glicose com a hemoglobina que não o fazem. Não só as mudanças na glicose no sangue podem alterar a proporção. As mudanças na produção de hemoglobina também podem alterar a proporção. Quando há anemia por deficiência de ferro, há menos hemoglobina no total, pelo que a percentagem de hemoglobina glicosilada (quimicamente modificada) aumenta. A anemia por deficiência de ferro pode elevar A1C até 1,6 por cento. A anemia ferropénica não elevará os níveis de glicose em jejum. Não vai mudar uma única prova de açúcar no sangue. Mas você pode alterar as medições a longo prazo, como HbA1C. Um nível de A1C de 6,5 por cento, ou mais geralmente indica diabetes fora de controle, mas não quando há anemia ferropénica. Nestes casos, a chave para reduzir a hemoglobina A1C é tratar a anemia, não é diabético.
Os níveis extremamente altos de triglicerídeos podem interferir com o teste de HbA1C de modo que o resultado seja incorretamente alto. No entanto, isso é um problema principalmente quando os triglicérides são mais de 1750.
Algo elevados níveis de bilirrubina também estão entre as razões para a elevação de A1C sem diabetes. Isso pode acontecer com quase qualquer número elevado de bilirrubina, tão baixo como a 21 mg / dl.
As pessoas que têm uremia podem ter HbA1C elevada, mesmo com níveis normais de glicose no sangue.
Tomar vitamina C em uma base regular pode levar a resultados de HbA1C, que são incorretamente altos, quando se mede por um método “eletrônico” ou inexatamente baixos, quando se mede por um método laboratorial mais antigo, úmido.
Deficiências de ácido fólico ou vitamina B12 podem reduzir a produção de glóbulos vermelhos e elevar o valor de HbA1C.
O envenenamento por chumbo aumenta os níveis de A1C, mesmo quando os níveis de açúcar no sangue são normais.
Alcoolismo levanta A1C mesmo se os níveis de açúcar no sangue estão elevados.
O abuso de opióides aumenta a HbA1C. É uma das razões para a elevada A1C sem diabetes que os médicos tendem a passar por alto.
Por outro lado, também há formas de reduzir a hemoglobina A1C, naturalmente, em resposta à suplementação nutricional. A dose elevada de vitamina E (mais de 1000 UI por dia), previne a glicosilação, a formação de HbA1C. Se você tomar muita vitamina E, pode ter um controle de açúcar no sangue pior do que sugere o teste de A1C. A gravidez sem anemia pode diminuir a A1C, já que o corpo da mãe, há mais glóbulos vermelhos, mais rápido, para acomodar o bebê. O dano ao baço também pode causar resultados incorretos no teste.
Há limites para o quanto afetam estas condições à sua A1C. Se você tem um resultado de hemoglobina A1C de 20 por cento, se tem diabetes mal controlada. Geralmente, essas condições não farão com que seus números estejam desligados em mais de 1 a 2 por cento, no máximo. No entanto, se você tem dúvidas de seus números de A1C, existem outros testes para determinar o quão bem você está fazendo com o seu diabetes:
Monitoramento contínuo da glicose. Esses medidores portáteis tomam medidas constantes de glicose no sangue durante três a sete dias. Estes monitores permitem aos diabéticos saber sobre os altos e baixos que de outra forma poderiam perder, e dá aos médicos uma boa idéia do bem que a diabetes está controlada.
Fructosamina. Este teste mede os níveis média de açúcar no sangue, nas últimas duas ou três semanas, não nos últimos 90 a 120 dias. É outra medida útil do controlo da diabetes, mas como A1C, não é perfeita. A fructosamina mede a quantidade de glicose que se juntou à albumina no sangue, e não com a hemoglobina. No entanto, pode haver níveis inusitadamente altos e anormalmente baixos de albumina, também. Além disso, os testes de fructosamina são particularmente pouco confiáveis para os diabéticos que tomam Tylenol ou vitamina C sobre uma base regular.
O plasma 1,5-anhidroglucitol (1,5-AG) é um produto químico natural nos alimentos. Seus rins normalmente mantêm na corrente sanguínea, exceto que preferem a glicose. Os níveis mais altos de glicose resultam em níveis mais baixos deste produto químico. No entanto, se você tem uma doença renal, seus números serão erroneamente altos (o que neste caso significa que indicam que você tem o melhor controle de diabetes que o que realmente fez) e na gravidez, pode haver um falso sob pior controlo da diabetes do que realmente fez. Além disso, a prova só mede os níveis de glicose no sangue durante as últimas 48 horas a duas semanas.
Todos estes testes podem ajudar a explicar a mudanças inesperadas na A1C, valores de A1C mais altos ou mais baixos do que não espalham bem os números de diabetes, que obtém as provas diárias. Só HbA1C, no entanto, pode ser usado para prever complicações diabéticas, por isso que você sempre terá um teste de A1C como parte de qualquer exame de diabetes.