Razões para evitar a remoção da vesícula biliar

A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra, situado perto da borda inferior do fígado. A bile é secretada pelo fígado e que é essencial para a digestão da gordura no intestino delgado é armazenada na vesícula biliar.

A vesícula biliar – um pequeno órgão em forma de pêra
A doença da vesícula biliar inclui a formação de cálculos e a infecção. Em muitos casos, a vesícula biliar tem que ser removido cirurgicamente para prevenir complicações. A remoção da vesícula biliar, por sua vez, pode levar a várias complicações e, portanto, se evita sempre que possível. As diversas razões para evitar a remoção da vesícula biliar incluem o desenvolvimento de diarréia e lesão do ducto biliar durante a cirurgia, o que pode causar obstrução do fluxo de bile.

Vesícula biliar, fígado e bile
O fígado é o maior órgão do corpo. Realiza diversas funções, como síntese, excreção, desintoxicação e armazenamento. Se conecta ao intestino delgado através de ductos biliares, através dos quais a bile flui do fígado ao intestino. Na borda inferior do fígado, da vesícula biliar em forma de pêra está presente. Isto se une ao ducto biliar com o canal cístico. Armazena e concentra a bile.
Quando uma pessoa não está levando alimentos, a bile do fígado flui para a vesícula biliar e o armazena e concentra-se lá. Quando uma pessoa está a comer, especialmente alimentos gordurosos, a vesícula biliar se contrai e a bile ela flui para o intestino delgado, onde ajuda na digestão da gordura. Depois de ajudar a digestão da gordura, a bile se reabsorve na porção terminal do intestino delgado e chega ao fígado, onde é secreta de novo. Você perde uma pequena quantidade de bile nas fezes. A vesícula biliar é um órgão vital, já que realiza a função de apenas armazenar a bile e, portanto, uma pessoa pode viver sem uma vesícula biliar.
Doenças da vesícula biliar
Embora a vesícula biliar é um órgão vital, pode estar sujeito a uma série de doenças, algumas das quais podem resultar em complicações graves. A doença da vesícula biliar pode ocorrer em ambos os sexos, embora seja mais comum em mulheres. As duas doenças mais comuns que afetam a vesícula biliar são a doença da vesícula biliar e a colecistitis.
Na doença da vesícula biliar, as pedras se formam na vesícula biliar. Geralmente não causa nenhum sintoma. Mas, às vezes, causa sintomas e pode levar a complicações sérias quando obstrui o fluxo da bílis da vesícula biliar, bloqueando o canal cístico ou movendo-se no canal biliar e causando obstrução. Os sintomas incluem dor abdominal, febre e icterícia.
Na colecistitis, a vesícula biliar está inflamada. Pode ser devido à doença de cálculo biliar e pode ocorrer em condições diferentes da doença de cálculo biliar, também, quando se chama colecistitis acalculosa. Os sintomas incluem dor abdominal e febre.
Remoção da vesícula biliar
A remoção da vesícula biliar é chamado medicamente colecistectomia. Pode realizar laparoscópicamente ou através do método aberto mais tradicional (abrindo o abdômen). A cirurgia de remoção da vesícula biliar é feito, em geral, se uma pessoa sofre de colecistitis ou se tiver uma doença da vesícula biliar dolorosa. Existem outras indicações menos comuns também.
Razões para evitar a remoção da vesícula biliar
Há muitas razões para evitar a remoção da vesícula biliar. Incluem possíveis complicações que surgem durante a cirurgia e complicações devido à ausência de vesícula biliar. As seguintes são algumas das razões para evitar que a vesícula biliar é removida.
Complicações durante a colecistectomia
A colecistectomia pode ser realizada tanto com um método aberto, como um método para cada local. As complicações têm maior probabilidade de ocorrer quando você usa o método aberto. As complicações durante a cirurgia incluem:
Vazamento de bile
Lesão no ducto biliar
Pancreatite
Destes, a lesão do ducto biliar é mais importante e mais grave. A taxa de lesão dos ductos biliares é de um em cada 200 a 600 casos. Quando o ducto biliar está ferido, ele é curado durante um período de tempo com uma certa quantidade de estreitamento do canal. Quando o canal se estreita, obstrui o fluxo da bile do fígado. Isso pode provocar febre, dor abdominal e icterícia. Quando há uma obstrução completa, afeta a digestão das gorduras e na absorção de vitaminas lipossolúveis como a vitamina a, D, e e K. Quando a vitamina K não é absorvida, pode levar a sangramento de vários sites. Quando a obstrução não é aliviada no momento apropriado, por sua vez, pode afetar o fígado, causando cirrose biliar secundária. A lesão do ducto biliar pode ser tratada endoscópicamente e o tratamento cirúrgico é raramente necessário.
Um vazamento biliar pode levar a peritonite biliar com sintomas como febre no período pós-operatório, dor abdominal intensa e vômitos. A peritonite biliar precisa de tratamento cirúrgico. A pancreatite causa dor abdominal grave que pode irradiar para as costas. A pancreatite pode ser tratada clinicamente.
Os pacientes podem reduzir o risco de complicações após a colecistectomia seguindo rigorosamente as instruções pós-operatórias do seu cirurgião. Durante o período imediatamente posterior à recuperação da vesícula biliar, é importante permitir que seu corpo se recupere. Digite novamente os alimentos variados gradualmente durante um período de tempo, use analgésicos, conforme necessário, de acordo com o seu cirurgião assistente, e lembre-se de que, dependendo do modo de cirurgia, vai demorar entre duas e seis semanas para poder retomar suas atividades diárias normais.
Complicações devidas à ausência da vesícula biliar
Como mencionado anteriormente, a vesícula biliar realiza a função de armazenar e concentrar a bile. Libera a bile no intestino delgado, de uma forma ordenada em resposta à ingestão de alimentos. Quando você remover a vesícula biliar, esta função se perde. A bile do fígado entra diretamente no intestino delgado. Não existe um mecanismo de controlo para regular o fluxo de bile. Uma certa quantidade de óleo que permanece no intestino delgado superior até que esteja envolvido na digestão da gordura. Dado que não há regulação do fluxo biliar, a maior parte flui para a parte terminal do intestino delgado, onde é absorvido. Mas, devido à sobrecarga não é absorvida. A bile que não é absorvida chega ao cólon, causando diarreia. A diarreia é uma das complicações mais comumente relatados de extirpação da vesícula biliar. Desliga-Se durante um período de tempo. Mas em alguns indivíduos pode persistir por um tempo mais longo.
Há alguns estudos controversos que indicam que as pessoas que se submetem a extração da vesícula biliar podem desenvolver câncer de cólon direito mais tarde. Os estudos mostraram que, depois de um período de cerca de 10 anos, os sinais de câncer aparecem no cólon direito. O atribuíram à presença de ácidos biliares, alguns dos quais são tóxicos, que escapam à absorção no intestino delgado terminal. Mas há outros estudos que não encontraram tal associação, pelo que continua a ser um tema polêmico.
Algo que fica claro, é que até 30% dos pacientes a remoção da vesícula biliar continuam a sofrer de diarreia e muitos também experimentam desconforto abdominal. Para os pacientes que tenham se submetido a uma colecistectomia se lhes aconselha que permanecem aderidos a uma dieta especial, apenas nas primeiras semanas após a cirurgia. No entanto, podem evitar a diarreia e o desconforto com uma dieta baixa em gordura e alta em fibra. Após a remoção da vesícula biliar tse devem tomar pequenas porções com mais frequência. Também é prudente remover os alimentos picantes da dieta após a remoção da vesícula biliar.
Síndrome Pós-Colecistectomia
Síndrome Pós-Colecistectomia refere-se ao aparecimento de sintomas após a remoção da vesícula biliar. Se vê em um número de até 5-40% dos que têm a sua vesícula biliar removida. Os sintomas incluem dor abdominal, desconforto abdominal superior, flatulência e inchaço abdominal. Na maioria das vezes deve-se às pedras presentes no canal biliar que não foram atendidas durante a remoção da vesícula biliar.
Todos os fatores acima mencionados devem ser levados em conta ao planejar a remoção da vesícula biliar. Embora essas são algumas das razões para evitar a remoção da vesícula biliar, há que se lembrar que a remoção da vesícula biliar deve ser evitada, apenas quando não há uma indicação clara disso, como os cálculos biliares assintomáticos. No entanto, a remoção da vesícula biliar não deve ser evitado quando a pessoa recebe ataques repetidos de dor devido à doença da vesícula biliar e em caso de inflamação severa da vesícula biliar e grandes pólipos da vesícula biliar (que levam ao câncer).