Reconstrução de mama após uma mastectomia

O câncer de mama é o tumor maligno mais frequente nas mulheres a nível mundial. Segundo a Associação Espanhola Contra o Câncer (AECC), uma em cada oito mulheres está em risco de sofrer desta doença ao longo de sua vida.
Bem seja como medida de prevenção ou no tratamento deste tipo de câncer, muitas mulheres devem se submeter a uma mastectomia, retirada cirúrgica da mama, que pode afetar toda a glândula mamária ou a uma parte da mesma. Mas esta intervenção implica, muitas vezes, um impacto psicológico negativo para a paciente. Tratamentos cirúrgicos como a reconstrução de mama podem amenizar essas seqüelas, sem representar um risco de recidiva do câncer, de acordo com especialistas do National Cancer Institute dos EUA.

Reconstrução de mama: quando realizar a intervenção?
A cirurgia de reconstrução de mama é uma das opções a escolher após a mastectomia. De acordo com as indicações do especialista, o paciente pode submeter-se a uma modalidade ou outra de intervenção.

Em primeiro lugar, a cirurgia pode ser realizada em dois momentos, de forma imediata ou diferida. No caso de optar pela reconstrução imediata, o cirurgião vai começar o processo de retirada de mama, através de uma mastectomia conservadora de pele que permite usar o tecido para cobrir a reconstrução.
No caso de adiar a intervenção, deve-se esperar para que cure o peito após a mastectomia e a que terminar o tratamento pós-operatório recomendado. Um híbrido entre os dois tipos é a chamada reconstrução imediata, diferida, técnica pela qual se instala um expansor de tecido sob a pele durante a colheita, para resguardar o espaço para o implante, enquanto que analisa o tecido que foi retirado.
A escolha entre uma ou outra opção será determinada tanto pela própria paciente e as recomendações do especialista, em função do estado de saúde e o tipo de tratamento que necessite após a intervenção. Aquelas mulheres que precisam se submeter a radioterapia, em geral, devem optar pela reconstrução lenta, já que a radiação pode causar complicações após a cirurgia.
Tipos de reconstrução de mama
A intervenção para reconstruir o peito pode fazer o bem com implantes ou com tecido do próprio paciente, através de retalhos. Se optar pela reconstrução imediata, pode ser realizada através de implantes ou retalhos.
Na reconstrução de mama com implantes foram utilizados dois tipos de materiais: silicone, mais semelhante à textura original do seio, e solução salina. A técnica pode ser realizada de forma imediata, colocando o implante sob a pele e o músculo que é preservado durante a mastectomia, ou em duas etapas, introduzindo após a remoção do peito um expansor que vai preparar a área para realizar a cirurgia reconstrutiva mais tarde. Esta última opção é usada quando o cirurgião acredita que os retalhos cutâneos da mastectomia não permitem sustentar, de forma imediata e o implante.
Em relação ao procedimento de retalho, esta técnica utiliza tecido autólogo, ou seja, do próprio corpo da mulher proveniente de outra região. A este pedaço de tecido é chamado de retalho. Em geral, os factores exigem mais tempo de cirurgia e a recuperação é mais lenta, mas o seu aspecto final é mais natural.
Reconstrução de aréola e mamilo
Uma vez reconstruído seios, o cirurgião vai levar a cabo a reconstrução do complexo aréolo-mamilar, que deve esperar a recuperação da cirurgia anterior, entre 3 e 6 meses após. A região do mamilo geralmente restabelecer-se movendo e se adaptando fragmentos de pele do seio reconstruído ou preservando o mamilo original e fazer um enxerto.
No caso da aréola, o especialista pode utilizar duas técnicas. A primeira, menos dolorosa e agressiva, é usar tintas de tatuagem para recriar esta área de acordo com a cor da aréola original. A segunda envolve o uso de enxertos de regiões com maior pigmentação da mama, geralmente de inglês.