Remifentanilo

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

1. Qué es Remifentanilo Kabi y para qué se utiliza
2. Antes de usar Remifentanilo Kabi
3. Cómo usar Remifentanilo Kabi
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Remifentanilo Kabi
6. Información adicional

1. QUÉ ES REMIFENTANILO KABI Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Remifentanilo Kabi pertenece a un grupo de medicamentos denominado opiáceos. Difiere de otros medicamentos de este grupo por su rápido inicio de efecto y por una muy corta duración de acción.
- Se puede usar Remifentanilo Kabi para eliminar el dolor antes o durante una operación quirúrgica.
- Se puede usar Remifentanilo Kabi para aliviar el dolor mientras se encuentra bajo ventilación mecánica controlada en una Unidad de Cuidados Intensivos (en pacientes de
18 años de edad y mayores).

2. ANTES DE USAR REMIFENTANILO KABI No recibirá Remifentanilo Kabi

- si es alérgico (hipersensible) a remifentanilo, o a cualquiera de los demás componentes
(ver lista de excipientes en Sección 6) o a derivados de fentanilo (como alfentanilo, fentanilo, sufentanilo). Una reacción alérgica puede incluir urticaria, picor, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua. Puede que ya lo sepa por experiencias anteriores.
- en forma de inyección en el canal espinal
- como único medicamento para iniciar la anestesia

Antes de iniciar el tratamiento con Remifentanilo Kabi, consulte a su médico si:
- ha tenido alguna vez reacciones adversas durante una operación
- ha tenido alguna vez reacciones alérgicas o si le han dicho que es alérgico a

− cualquier medicamento utilizado durante una operación

− medicamentos opioides (ej. morfina, fentanilo, petidina, codeína), ver también la sección anterior No recibirá Remifentanilo Kabi.
- tiene problemas de función pulmonar y/o hepática (puede ser más sensible a problemas respiratorios)
Los ancianos o los pacientes debilitados (debido a la disminución del volumen sanguíneo y/o de la presión sanguínea) son más sensibles a sufrir alteraciones cardíacas o circulatorias.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizando recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica. Esto es especialmente importante con los medicamentos siguientes, ya que pueden interaccionar con Remifentanilo Kabi:

− medicamentos para la presión sanguínea o para problemas cardíacos (conocidos como beta-bloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio). Estos medicamentos pueden aumentar el efecto de Remifentanilo Kabi sobre su corazón (disminuyendo su presión sanguínea y su frecuencia cardíaca).

− otros sedantes, como benzodiazepinas. Su médico o farmacéutico modificará la dosis de estos medicamentos cuando le administren Remifentanilo Kabi.

No obstante, es posible que usted pueda recibir igualmente Remifentanilo Kabi. Su médico decidirá lo más adecuado para usted.

No se recomienda Remifentanilo Kabi en neonatos y niños menores de 1 año.
Todavía hay poca experiencia del uso de Remifentanilo Kabi en el tratamiento de niños en
Unidades de Cuidados Intensivos.

Si se utiliza en una operación bajo anestesia general, la dosis inicial de Remifentanilo debe reducirse de forma apropiada en pacientes ancianos.

Después de haber recibido Remifentanilo Kabi, usted no debe consumir alcohol hasta que esté completamente recuperado.

No se debe administrar Remifentanilo Kabi a mujeres embarazadas, a menos que esté médicamente justificado. No se recomienda el empleo de Remifentanilo Kabi durante un parto o
una cesárea.
Se recomienda la interrupción de la lactancia durante las 24 horas siguientes a la administración de Remifentanilo Kabi.
Pregunte a su médico, o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Su médico valorará los posibles beneficios y riesgos de la administración de Remifentanilo Kabi si está embarazada o en periodo de lactancia.

Este medicamento es utilizado únicamente en pacientes hospitalizados. Si le dan el alta poco tiempo después de la administración de Remifentanilo Kabi, no debe conducir, utilizar
máquinas, o trabajar en situaciones peligrosas. No debe ir solo a su domicilio.

3. CÓMO USAR REMIFENTANILO KABI

Nunca se administrará este medicamento usted mismo. Siempre se lo administrará una persona cualificada para ello.
Remifentanilo Kabi se debe administrar solamente mediante inyección o mediante perfusión directamente en una vena. No se debe administrar durante un tiempo inferior a 30 segundos. Remifentanilo Kabi no debe ser inyectado en el canal espinal (intratecal o epidural)

Su médico calculará la dosis y la duración de la perfusión, que pueden variar en función de factores como peso corporal, edad, ejercicio físico, otros medicamentos que esté tomando y el tipo de operación que le vayan a realizar.

Dosis en adultos

La mayoría de pacientes responden a velocidades de perfusión entre 0,1 y 2 microgramos por kg de peso corporal por minuto. Su médico puede aumentar o reducir la dosis de acuerdo a su situación y/o respuesta.

Dosis en ancianos

Si se utiliza en una operación bajo anestesia general, la dosis inicial de Remifentanilo Kabi debe reducirse de forma apropiada en pacientes ancianos.

Dosis en niños (1 a 12 años de edad)

Para la mayoría de niños, las velocidades de perfusión entre 0,05 y 1,3 microgramos por kg de peso corporal por minuto, son suficientes para mantener la sedación durante la operación. El médico puede modificar las dosis y éstas pueden alcanzar hasta 3 microgramos por kg de peso corporal por minuto.
Todavía hay poca experiencia sobre el uso de Remifentanilo Kabi en el tratamiento de niños en
Unidades de Cuidados Intensivos.
No se recomienda la administración de Remifentanilo Kabi en neonatos y niños menores de 1 año.

Dosis en grupos especiales de pacientes

En pacientes obesos o en enfermos críticos, la dosis inicial será adecuadamente reducida y aumentada en función de la respuesta.
En pacientes con alteraciones de la función hepática o renal, y en pacientes sometidos a neurocirugía no es necesaria una reducción de la dosis

Como Remifentanilo Kabi le será administrado por un médico o enfermera bajo condiciones rigurosamente controladas, es poco probable que se le administre demasiado medicamento o
que no reciba una dosis.
Si ha recibido demasiado Remifentanilo Kabi, o si se sospecha que usted ha recibido demasiada dosis, el equipo de especialistas sanitarios tomará las acciones adecuadas rápidamente.
Si tiene cualquier otra pregunta sobre el uso de este producto pregunte a su médico o farmacéutico

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Remifentanilo Kabi puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Muy frecuentes (afectan más de 1 de cada 10 pacientes)

− rigidez muscular

− náuseas

− vómitos

− presión sanguínea baja (hipotensión)

Frecuentes (afectan 1 a 10 de cada 100 pacientes)

− ritmo cardíaco bajo (bradicardia)

− respiración superficial (depresión respiratoria)

− paradas respiratorias (apneas)

− picor

− escalofríos tras la operación

− presión sanguínea alta (hipertensión) tras la operación

Poco frecuentes (afectan 1 a 10 de cada 1.000 pacientes)

− estreñimiento

− dolor tras la operación

− deficiencia de oxígeno (hipoxia)

Raros (afectan 1 a 10 de cada 10.000 pacientes)

− latido cardíaco lento seguido de bloqueo cardíaco en pacientes que reciben remifentanilo conjuntamente con uno o más medicamentos anestésicos

− somnolencia (durante la recuperación de la operación)

− reacciones alérgicas graves incluyendo shock, fallo circulatorio y ataque cardíaco en pacientes que reciben remifentanilo conjuntamente con uno más medicamentos anestésicos.

Como otros medicamentos de este tipo (opioides), el uso a largo plazo de Remifentanilo Kabi puede producir dependencia. Por favor, pida consejo a su médico.

5. CONSERVACIÓN DE REMIFENTANILO KABI

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No utilice Remifentanilo Kabi después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta del vial, a continuación de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No conservar a temperatura superior a 25°C. No refrigerar o congelar.
No utilice Remifentanilo Kabi si observa que la solución no es transparente y libre de partículas o si el envase está dañado.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de Remifentanilo Kabi

El principio activo es remifentanilo.
Cada vial contiene 5 mg de remifentanilo (en forma de hidrocloruro). Tras la reconstitución según las indicaciones, cada ml contiene 1mg de remifentanilo.
Los demás componentes son glicina y ácido clorhídrico.

Remifentanilo Kabi es un polvo blanco, blanquecino o amarillento para concentrado para solución inyectable o para perfusión. Se presenta en viales de vidrio incoloro.
Formatos:
Remifentanilo Kabi 5mg polvo para concentrado para solución inyectable o para perfusión:
1 ó 5 viales por envase.
Otras presentaciones:
Remifentanilo Kabi 1mg polvo para concentrado para solución inyectable o para perfusión:
1 ó 5 viales por envase.
Remifentanilo Kabi 2mg polvo para concentrado para solución inyectable o para perfusión:
1 ó 5 viales por envase.
Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envase.

FRESENIUS KABI ESPAÑA, S.A.U. Marina, 16-18,
08005 Barcelona (España)

IDT Biologika GmbH Am Pharmapark
06861 Dessau-Roßlau (Alemania)
Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H. Germany

AT Remifentanil Kabi 5 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats für eine Injektions- oder
Infusionslösung
BE Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg, poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie of infusie
BG ???????????? ???? 5 mg ???? ?? ?????????? ?? ??????????? ??? ?????????? ???????
CY Remifentanil Kabi, κ?νις για πυκν? δι?λυμα για παρασκευ? διαλ?ματος προς ?νεση ? ?γχυση, 5 mg
CZ Remifentanil Kabi 5 mg prášek pro koncentrát pro injek?ní nebo infuzní roztok
DE Remifentanil Kabi 5 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats für eine Injektions- oder
Infusionslösung
DK Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg
EE Remifentanil Kabi
EL Remifentanil Kabi, κ?νις για πυκν? δι?λυμα για παρασκευ? διαλ?ματος προς ?νεση ? ?γχυση, 5 mg
ES Remifentanilo Kabi 5 mg polvo para concentrado para solución inyectable o para perfusión FI Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg injektio-/infuusiokuiva-aine konsentraatti liuosta varten FR REMIFENTANIL KABI 5 mg, poudre pour solution injectable ou pour perfusion
HU Remifentanil Kabi 5 mg koncentrátumhoz való por, oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz
IE Remifentanil 5 mg powder for concentrate for solution for injection or infusion
IT Remifentanil Kabi 5 mg polvere per concentrato per soluzione iniettabile o per infusione
LT Remifentanil Kabi 5 mg milteliai injekcinio arba infuzinio tirpalo koncentratui
LU Remifentanil Kabi 5 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats für eine Injektions- oder
Infusionslösung
LV Remifentanil Kabi 5 mg pulveris koncentr?ta injekcijas vai inf?zijas š??duma pagatavošanai
MT Remifentanil 5 mg powder for concentrate for solution for injection or infusion
NL Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg, poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie of infusie
NO Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg pulver for konsentrat til injeksjons- eller infusjonsvæske, oppløsning
PL Remifentanyl Kabi 5 mg
PT Remifentanilo Kabi 5 mg pó para concentrado para solução injectavel ou infusão
RO Remifentanil Kabi 5 mg, pulbere pentru concentrat pentru solu?ie injectabil? sau perfuzabil?
SE Remifentanil Fresenius Kabi 5 mg pulver till injektionsvätska- /infusionsvätska, lösning SI Remifentanil Kabi 5 mg prašek za koncentrat za raztopino za injiciranje ali infundiranje SK Remifentanil Kabi 5 mg prášok na koncentrát na injek?ný/infúzny roztok
UK Remifentanil 5 mg powder for concentrate for solution for injection or infusion

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Remifentanilo Kabi 5 mg polvo para concentrado para solución inyectable o para perfusión

Remifentanilo Kabi no debe ser administrado sin realizar una dilución adicional tras la reconstitución del polvo liofilizado.

Se debe preparar Remifentanilo Kabi 5 mg para uso intravenoso mediante la adición del volumen apropiado (como se indica en la tabla siguiente), de uno de los diluyentes indicados, con el fin de obtener una solución reconstituida con una concentración aproximada de 1 mg/ml.

Agitar hasta disolución completa. La solución reconstituida debe ser transparente, incolora y libre de partículas visibles.

Tras la reconstitución, Remifentanilo kabi 5 mg no se debe administrar sin dilución adicional hasta obtener concentraciones de 20 a 250 μg/ml (50 μg/ml es la dilución recomendada para
adultos y de 20 a 25 μg/ml para pacientes pediátricos de 1 año de edad y mayores) con uno de
los siguientes fluidos IV indicados a continuación.
Para la perfusión controlada (TCI) la dilución recomendada de Remifentanilo Kabi es 20 a 50
µg/ml.
La dilución depende de la capacidad técnica del dispositivo de perfusión y de los requerimientos previos del paciente.
Para la dilución se debe usar una de las siguientes soluciones: Agua para preparaciones inyectables
Glucosa 50 mg/ml (5 %) solución inyectable
Glucosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable y cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable
Cloruro de Sodio 9 mg/ml (0,9 %) solución inyectable
Cloruro de Sodio 4,5 mg/ml (0,45 %) solución inyectable
Cuando se administra en un catéter IV se pueden usar también los siguientes fluidos intravenosos:
Ringer Lactato solución inyectable
Ringer Lactato y glucosa 50 mg/ml (5 %) solución inyectable
Remifentanilo Kabi es compatible con propofol cuando se administra en un catéter IV. No se deben usar otros diluyentes.
Se debe inspeccionar visualmente la solución por si hubiera partículas antes de la
administración. Solamente se debe usar la solución si es transparente y libre de partículas.
Preferiblemente, las perfusiones intravenosas de remifentanilo se deben preparar en el momento de la administración.
Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 24 horas a 25°C.
Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe usar inmediatamente. Si no se usa de forma inmediata, los tiempos y condiciones de almacenamiento de la solución reconstituida, previos a la utilización, son responsabilidad del usuario y normalmente no deben ser superiores a 24 horas a 2-8ºC, a menos que la reconstitución haya tenido lugar bajo condiciones asépticas controladas y validadas.
El contenido del vial es para un único uso. El producto no utilizado o los residuos se deben eliminar de acuerdo con las normativas locales.

Para las condiciones de conservación del medicamento reconstituido/diluido, ver sección anterior Dilución adicional.

Nota importante:

En caso de tener que devolver el producto para la investigación de una posible reclamación, envíe las muestras a Fresenius Kabi España S.A.U. que posee la debida licencia para el almacenaje de estupefacientes en la siguiente dirección:
DHL Exel supply chain Spain S.L.
Pol. Ind. “La Sendilla” Ctra. Nacional A4, Km. 32,75
C/ Las Palmeras, 7, Ciempozuelos, 28350 Madrid