rivastigmina

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
­ Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
­ Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas
que usted, ya que puede perjudicarles.
­ Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen
en este prospecto. Ver sección 4.

1. Qué es Rivastigmina Acino y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Rivastigmina Acino
3. Cómo usar Rivastigmina Acino
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Rivastigmina Acino
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Rivastigmina Acino y para qué se utiliza

El principio activo de Rivastigmina Acino es rivastigmina.
La rivastigmina pertenece al grupo los inhibidores de la colinesterasa. En pacientes con demencia de Alzheimer, determinadas células nerviosas mueren en el cerebro, provocando bajos niveles de neurotransmisores de acetilcolina (una substancia que permite que las células nerviosas se comuniquen entre ellas). La rivastigmina actúa bloqueando las enzimas que rompen la acetilcolina: acetilcolinesterasa y butirilcolinesterasa. Bloqueando estas enzimas, la rivastigmina permite el aumento de acetilcolina en el cerebro, ayudando a reducir los síntomas de la enfermedad de Alzheimer.
Rivastigmina Acino se utiliza para el tratamiento de pacientes adultos con demencia de Alzheimer de leve a moderadamente grave, un trastorno progresivo del cerebro que afecta gradualmente a la memoria, capacidad intelectual y el comportamiento.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Rivastigmina Acino

­ si es alérgico al principio activo rivastigmina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
­ si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento similar (derivados del carbamato).
­ si tiene una reacción de la piel que se extiende más allá del tamaño del parche, si hay una reacción local más intensa (tales como ampollas, inflamación de la piel en aumento, hinchazón) y si no hay mejoría durante las 48 horas después de retirar el parche transdérmico.
Si se encuentra en algunas de estas situaciones, informe a su médico y no utilice este medicamento.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar este medicamento:
­ si tiene o ha tenido alguna vez el ritmo cardíaco (pulso) irregular.
­ si tiene o ha tenido alguna vez úlcera de estómago activa.
- si tiene o ha tenido alguna vez dificultades al orinar.
- si tiene o ha tenido alguna vez convulsiones.

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- si tiene o ha tenido alguna vez asma o una enfermedad respiratoria grave.
- si sufre temblores.
- si tiene peso corporal bajo.
­ si tiene reacciones gastrointestinales tales como sensación de mareo (náuseas), mareo (vómitos) y diarrea. Podría
deshidratarse (pérdida de gran cantidad de fluido) si los vómitos o diarrea son prolongados.
­ si tiene problemas del hígado (insuficiencia hepática).
Si se encuentra en alguna de estas situaciones, puede que su médico considere necesario realizar un mayor seguimiento mientras esté en tratamiento.
Si no ha utilizado los parches durante varios días, no se ponga otro sin antes consultarlo con su médico.

Rivastigmina Acino no debe utilizarse en la población pediátrica en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro
medicamento.
Este medicamento podría interferir con medicamentos anticolinérgicos algunos de los cuales son medicamentos utilizados para aliviar los calambres o espasmos estomacales (p.ej. diciclomina), para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (p.ej. amantadina) o para prevenir los mareos por movimiento (p.ej. difenhidramina, escopolamina, o meclizina).
En caso de que tenga que someterse a una intervención quirúrgica mientras está utilizando este medicamento, informe a su médico de que lo está utilizando, ya que puede potenciar excesivamente los efectos de algunos relajantes musculares de la anestesia.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Si está embarazada es necesario evaluar los beneficios del uso de este medicamento frente a los posibles efectos adversos para el feto. No se debe utilizar este medicamento durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.
No debe dar el pecho durante su tratamiento con este medicamento parches transdérmicos.

Su médico le informará si su enfermedad le permite conducir o utilizar maquinaria de manera segura. Este medicamento puede causar mareos y confusión grave. Si se siente mareado o confuso no conduzca ni utilice maquinaria ni desarrolle otras tareas que requieran su atención.

3. Cómo usar Rivastigmina Acino

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento contenidas en este prospecto y las indicadas por su médico. En caso de duda consulte a su médico o farmacéutico.

· Quítese el parche anterior antes de ponerse UN parche nuevo.
· Póngase solo un parche de Rivastigmina Acino al día.
· No corte el parche en trozos.
· Presione firmemente el parche contra la piel con la palma de la mano durante un mínimo de 30 segundos.

Su médico le indicará la dosis de Rivastigmina Acino parche transdérmico más adecuada en su caso.
· Normalmente se comienza el tratamiento con Rivastigmina Acino 4,6 mg/24 h.
· La dosis diaria habitual recomendada es Rivastigmina Acino 9,5 mg/24 h.

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· Lleve sólo un parche transdérmico al mismo tiempo y sustituya el parche por otro nuevo a las 24 horas. Durante el tratamiento, su médico podría ajustar la dosis dependiendo de sus necesidades individuales.
Si no ha utilizado los parches durante tres días, no se ponga otro antes de que lo haya consultado a su médico. El tratamiento con parche transdérmico se puede reiniciar a la misma dosis si el tratamiento no se interrumpe durante más de tres días. De lo contrario, su médico le hará reiniciar su tratamiento con Rivastigmina Acino 4,6 mg/24 h.
Este medicamento se puede utilizar con alimentos, bebida y alcohol.

· Antes de ponerse un parche, asegúrese que la piel esté limpia, seca y sin pelo, sin polvos, aceite, hidratante o loción que
impidan que el parche se pegue bien a la piel, sin cortes, enrojecimientos o irritaciones.
· Quítese cuidadosamente cualquier parche que lleve antes de ponerse uno nuevo. El llevar múltiples parches en su cuerpo podría exponerlo a una cantidad excesiva de este medicamento y esto podría ser potencialmente peligroso.
· Póngase solo UN parche al día en UNA SOLA de las siguientes zonas como se muestra en los siguientes diagramas:
- parte superior izquierda o parte superior derecha del brazo
- parte superior izquierda o parte superior derecha del pecho (evitando los senos en mujeres)
- parte superior izquierda o parte superior derecha de la espalda
- parte inferior izquierda o parte inferior derecha de la espalda
Cada 24 horas retire el parche previo antes de aplicar UN nuevo parche sobre UNA SOLA de las posibles localizaciones
Cada vez que se cambie el parche, debe quitarse el parche del día anterior antes de ponerse el nuevo parche en un lugar diferente de la piel (por ejemplo un día en el lado derecho del cuerpo y al día siguiente en el lado izquierdo? o un día en la parte de superior del cuerpo y al día siguiente en la parte inferior). Espere al menos 14 días para volver a ponerse un parche nuevo exactamente en ese mismo lugar de la piel.

Los parches de Rivastigmina Acino son de plástico fino, de color canela, y se pegan a la piel. Cada parche se encuentra en un sobre que lo protege hasta que se lo vaya a poner. No abra el sobre ni saque el parche hasta el momento de ponérselo.
Quítese cuidadosamente el parche existente antes de
ponerse uno nuevo.
Los pacientes que inician el tratamiento por primera vez y para pacientes que reinician el tratamiento con

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rivastigmina después de la interrupción del
tratamiento, deben empezar por la segunda figura.
Cada parche se encuentra en un sobre protector individual. Sólo se debe abrir el sobre cuando vaya a ponerse el parche.
Corte el sobre por ambas marcas de tijeras, sin superar la línea indicada. Rasgue el sobre para abrirlo. No corte toda la longitud del sobre, para evitar que el parche se dañe.
Saque el parche del sobre.
Retire la hoja de cobertura, del color de la piel, de
la parte superior del parche y deséchela.
Una lámina protectora dividida en dos hojas cubre
el lado adhesivo del parche.
Quite la primera hoja de la lámina sin tocar con los
dedos el lado adhesivo del parche.
Coloque el lado adhesivo del parche sobre la parte superior o inferior de la espalda o en la parte superior del brazo o en el pecho y a continuación quite la segunda hoja de la lámina protectora.
Presione firmemente el parche contra la piel con la
palma de la mano durante un mínimo de
30 segundos y asegúrese de que los bordes se han

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pegado bien.
Si esto le ayuda, puede escribir sobre el parche, por ejemplo, el día de la semana, con un bolígrafo de punta fina redondeada.
Debe llevar puesto el parche continuamente hasta el momento de cambiarlo por otro nuevo. Cuando se ponga un nuevo parche,
puede probar con diferentes zonas para encontrar las que le resulten más cómodas y donde la ropa no roce con el parche.

Tire suavemente de uno de los bordes del parche para despegarlo lentamente de la piel. Si quedan residuos adhesivos sobre la piel, empape el área con agua tibia y jabón suave o utilice aceite de bebé para eliminarlo. No se debe utilizar alcohol o otros líquidos disolventes (quitaesmaltes de uñas o otros disolventes).
Después de retirar el parche las manos se deben lavar con jabón o agua. En caso de contacto con los ojos o si los ojos se enrojecen después de manipular el parche, se debe lavar inmediatamente con abundante agua y pedir consejo médico si los síntomas no se resuelven.

· El baño, la natación o la ducha no deberían afectar al parche. Asegúrese de que no se despegue parcialmente mientras realice
estas actividades.
· No exponga al parche a una fuente de calor externa (p.ej. luz solar excesiva, sauna, solarium) durante periodos de tiempo
largos.

Si se le cayera un parche, póngase uno nuevo para el resto de ese día y cámbielo al día siguiente a la hora habitual.

· Para beneficiarse de su tratamiento debe ponerse un nuevo parche cada día, preferiblemente a la misma hora.
· Lleve sólo un parche de Rivastigmina Acino al mismo tiempo y sustituya el parche por otro nuevo a las 24 horas.

Si accidentalmente se ha puesto más de un parche, quite todos los parches de la piel e informe de ello a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 (indicando el medicamento y la
cantidad administrada). Es posible que necesite atención médica. Algunas personas que han tomado accidentalmente cantidades demasiado altas de rivastigmina por vía oral han tenido sensación de malestar (náuseas), vómitos, diarrea, tensión alta y alucinaciones. Pueden producirse también un enlentecimiento de la frecuencia cardiaca y desmayos.

Si se da cuenta que ha olvidado ponerse un parche, póngaselo inmediatamente. Al día siguiente póngase el siguiente parche a la hora habitual. No se ponga dos parches para compensar el que olvidó.

Informe a su médico o farmacéutico si deja de utilizar los parches.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Rivastigmina Acino puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Puede tener efectos adversos con más frecuencia al empezar su tratamiento o cuando su dosis sea aumentada. Generalmente, los

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efectos adversos lentamente desaparecerán a medida que su organismo vaya acostumbrándose al medicamento.

· pérdida de apetito?
· sensación de mareo?
· sensación de agitación o adormecimiento?
· incontinencia urinaria (imposibilidad de detener adecuadamente la orina).

· problemas con el ritmo de su corazón tales como ritmo cardiaco lento?
· ver cosas que realmente no existen (alucinaciones)?
· úlcera de estómago?
· deshidratación (pérdida de gran cantidad de fluido)?
· hiperactividad (alto nivel de actividad, inquietud)?
· agresividad.

· Caídas.

· rigidez de los brazos y piernas?
· temblor en las manos.

· reacción alérgica donde se aplicó el parche, tales como ampollas o inflamación de la piel?
· empeoramiento de los signos de enfermedad de Parkinson – tales como temblor, rigidez y dificultad de movimiento?
· inflamación del páncreas – los signos incluyen dolor de la parte alta del estómago, frecuentemente acompañado de sensación de mareo (náuseas) o mareo (vómitos)?
· ritmo cardiaco rápido o irregular?
· tensión arterial alta?
· crisis epilépticas(convulsiones)?
· trastornos hepáticos (coloración amarillenta de la piel, amarillamiento del blanco de los ojos, oscurecimiento anormal de la orina o náuseas inexplicables, vómitos, cansancio y pérdida de apetito)?
· cambios en los análisis que muestran el funcionamiento de su hígado?
· sensación de inquietud.
Si nota alguno de los efectos adversos listados arriba, quítese el parche e informe inmediatamente a su médico.

· excesiva saliva?
· pérdida de apetito?
· sensación de agitación?
· sensación de malestar general?
· temblor o sensación de confusión?
· aumento de la sudoración.

· ritmo cardiaco irregular (p.ej. ritmo cardiaco rápido)?
· dificultad para dormir?
· caídas accidentales.

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· crisis epilépticas (convulsiones)?
· úlcera en el intestino?
· dolor de pecho ­ causado probablemente por espasmo en el corazón.

· tensión arterial alta?
· inflamación del páncreas – los signos incluyen dolor grave de la parte alta del estómago frecuentemente con sensación de mareo (náuseas) o mareo (vómitos)?
· sangrado gastrointestinal – se manifiesta como sangre en las heces o al vomitar?
· ver cosas que no existen (alucinaciones)?
· algunas personas que han estado intensamente mareados (vómitos) han tenido desgarro de parte del tubo digestivo que conecta su boca con su estómago (esófago).
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen
en este prospecto.

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, web: www.notificaRAM.es

5. Conservación de Rivastigmina Acino

· Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
· No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el sobre después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
· Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
· Conservar el parche transdérmico dentro del sobre hasta su uso.
· No utilizar ningún parche si observa que está dañado o muestra signos de manipulación.
· Tras quitarse un parche, dóblelo por la mitad con el lado adhesivo hacia dentro y presione. Tras introducirlo en el sobre original, al deshacerse del parche asegúrese de que quede fuera del alcance de los niños. Después de quitarse el parche no se toque los ojos, y lávese bien las manos con agua y jabón. Si su basura doméstica se elimina por incineración, puede tirar el parche en la basura de su casa. Si no, lleve los parches utilizados a la farmacia, preferiblemente en el envase original.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

- El principio activo es rivastigmina.
Rivastigmina Acino 9,5 mg/24 h parche transdérmico: Cada parche libera 9,5 mg de rivastigmina en 24 horas, mide
9,2 cm2 y contiene 13,8 mg de rivastigmina.
­ Los demás componentes son:
Matriz:
- poli [(2-etilhexil) acrilato, vinilacetato]
- poliisobuteno de mediano y alto peso molecular
­ sílice coloidal anhidra
- aceite de vaselina fluido
Lámina de soporte:

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­ lámina de polietileno/resina termoplástica/poliéster recubierto de aluminio
Lámina de liberación:
­ película de poliéster recubierta de fluoropolímero
Tinta de impresión anaranjada

Parche transdérmico fino. La capa externa es de color canela y lleva impreso en tinta de impresión anaranjada lo siguiente:
- "RIV-TDS 9.5 mg/24 h"
Cada sobre contiene un parche transdérmico. Los parches se encuentran disponibles en envases que contienen 7 o 30 sobres y en multienvases que contienen 60 o 90 sobres. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Acino AG
Am Windfeld 35
83714 Miesbach
Alemania

Alemania Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 Stunden transdermales Pflaster
Austria Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h transdermales Pflaster
Bélgica Rivastigmine Acino 9.5 mg/24 h Pleisters voor transdermaal gebruik
España Rivastigmina Acino 9.5 mg/24 h Parches transdérmicos Francia Rivastigmine Acino 9.5 mg/24 h Dispositif transdermique Hungría Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h Transzdermális tapasz Irlanda Rivastigmine Acino 9.5 mg/24 h transdermal patch
Italia Rivastigmina Acino
Luxemburgo Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h transdermales Pflaster
Países Bajos Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h Pleister voor transdermaal gebruik
Polonia Rivastigmine Acino
Portugal Rivastigmin Acino
Rumanía Rivastigmina Acino 9.5 mg/24 h Plasture transdermic Suecia Rivastigmine Acino 9.5 mg/24 h Depotplåster Eslovenia Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h transdermalni oblizi
Eslovaquia Rivastigmin Acino 9.5 mg/24 h Transdermálna náplas?
Reino Unido Rivastigmine Acino 9.5 mg/24 h transdermal patch

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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