- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de
efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

1. Qué es Simvastatina Apotex y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Simvastatina Apotex
3. Cómo tomar Simvastatina Apotex
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Simvastatina Apotex
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Simvastatina Apotex y para qué se utiliza

Simvastatina Apotex pertenece a un grupo de medicamentos denominados estatinas. Éstas actúan reduciendo los niveles de colesterol y ciertos componentes grasos denominados triglicéridos de la sangre.

- para reducir el colesterol y los triglicéridos en sangre cuando una dieta baja en grasas y otras medidas (como el ejercicio, pérdida de peso) han fallado.
- para reducir los niveles elevados de colesterol en sangre hereditarios (hipercolesterolemia
familiar homocigota) junto con la dieta y otros tratamientos (ej. aféresis de LDL), o cuando estos tratamientos no son apropiados.
- para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular si tiene endurecimiento de las arterias
(arterioesclerosis) o diabetes, incluso si sus niveles de colesterol son normales, junto con la dieta y otros tratamientos.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Simvastatina Apotex

- si es alérgico a simvastatina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento
(incluidos en la sección 6)
- si tiene problemas de hígado
- si está embarazada o en periodo de lactancia
- si está tomando:
- itraconazol, ketoconazol, fluconazol o posaconazol (para tratar infecciones por hongos)
- eritromicina, claritromicina o telitromicina (antibióticos para tratar infecciones)
- inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (los inhibidores de la proteasa del VIH se utilizan para tratar las infecciones por VIH)
- nefazadona (un medicamento para la depresión).

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Simvastatina Apotex:

- sobre todas sus circunstancias médicas, incluidas alergias
- si ingiere grandes cantidades de alcohol
- si ha tenido una enfermedad del hígado. Simvastatina Apotex puede no ser adecuada para usted.
- si debe ser operado. Puede ser necesario que deje de tomar Simvastatina Apotex durante un corto periodo de tiempo.
- si tiene una enfermedad pulmonar grave.
Su médico debe realizarle análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento con Simvastatina
Apotex. Esto se hace para comprobar el buen funcionamiento de su hígado.
Su médico puede realizarle análisis de sangre para comprobar el buen funcionamiento de su hígado después de que comience el tratamiento con Simvastatina Apotex.
Mientras que usted esté tomando este medicamento, su médico realizará un estrecho seguimiento si usted tiene diabetes o está en riesgo de desarrollar diabetes en el futuro. Es probable que esté en riego de desarrollar diabetes si tiene los niveles elevados de azúcar y grasa en la sangre, sobrepeso y tensión arterial alta.

El riesgo de rotura muscular es mayor a dosis de simvastatina más altas y es mayor en determinados grupos de pacientes.
Consulte con su médico y si cualquiera de lo siguiente le es de aplicación:
- consume grandes cantidades de alcohol.
- tiene problemas de riñón
- tiene problemas de tiroides
- tiene más de 65 años
- es mujer
- tiene problemas de riñón
- si alguna vez ha tenido problemas musculares mientras está en tratamiento con medicamentos
para reducir el colesterol denominados “estatinas” o fibratos
- usted o sus familiares de primer grado tienen trastornos musculares hereditarios

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

Puede conocer los medicamentos mencionados a continuación por otro nombre diferente,

generalmente una marca comercial. En este apartado no se menciona el nombre comercial del medicamento, sólo el nombre del principio activo o el grupo de principios acivos. Por tanto, revise siempre el estuche y el prospecto del medicamento que está tomando con cuidado para averiguar cual es el principio activo.

Es especialmente importante que informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguietnes medicamentos. Tomar simvastatina con cualquiera de los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas musculares (algunos ya han sido mencionados en la sección anterior “Advertencias y precauciones”):
- Ciclosporina (un medicamento utilizado con frecuencia en los pacientes órgano-transplantados)
- Danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis)
- Medicamentos como itrazonazol o ketoconazol (medicamentos para tratar las infecciones por hongos)
- Fibratos como gemfibrozilo y benzofibrato (medicamentos para reducir el colesterol)

- Eritromicina, claritromicina, telitromicina o ácido fusídico (medicamentos para tratar las infecciones bacterianas)
- Inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir
(medicamentos para tratar el SIDA)
- Nefazodona (un medicamento para tratar la depresión)
- Amiodarona (un medicamento para tratar el ritmo cardíaco irregular)
- Verapamilo y diltiazem (medicamentos usados para tratar la presión sanguínea alta, dolores de pecho asociados con enfermedad cardíaca y otras enfermedades cardíacas)
- Colchicina (utilizado para tratar la gota).
Al igual que con los medicamentos indicados anteriormente, informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En especial, informe a su médico si toma cualquiera de los siguientes medicamentos:
- Medicamentos para prevenir los coágulos de sangre como warfarina, fenprocumon o acenocumarol (anticoagulantes).
- Fenofibrato (otro medicamento para reducir el colesterol)
- Niacina (otro medicamento para reducir el colesterol)
- Rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis).
Si usted es de origen Asiático, informe también a su médico si está tomando niacina (ácido nicotínico)
o un producto que contenga niacina.
También debe informar a cualquier médico que le recete un nuevo medicamento, que usted está tomando simvastatina.

El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que pueden alterar la utilización de algunos
medicamentos por el organismo, incluida simvastatina. Debe evitarse consumir zumo de pomelo.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de
quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo

No tome Simvastatina Apotex si está embarazada, intentando quedarse embarazada o sospecha que puede estar embarazada. Si queda embarazada mientras toma Simvastatina Apotex, deje de tomar este medicamento inmediatamente y póngase en contacto con su médico.

Lactancia

No tome Simvastatina Apotex si se encuentra en periodo de lactancia, ya que no se sabe si simvastatina pasa a la leche materna.

Se ha estudiado la seguridad y la eficacia en niños de 10 a 17 años de edad y niñas que habían tenido
su primera menstruación al menos un año antes (ver también sección “Como tomar Simvastatina Apotex”). No se ha estudiado el uso de simvastatina en niños menores de 10 años. Para mayor información, consulte a su médico.

No cabe esperar que Simvastatina Apotex afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, debe tenerse en cuenta que algunas personas pueden sentirse mareadas después de tomar
simvastatina.

Simvastatina Apotex contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar Simvastatina Apotex

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Debe seguir una dieta para reducir el colesterol mientras tome simvastatina.
La dosis recomendada es un comprimido de simvastatina o una dosis de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg u
80 mg por vía oral una vez al día.
La dosis de 80 mg sólo se recomienda para adultos con niveles de colesterol muy altos y con un alto riesgo de complicaciones por enfemedad cardíaca.
Su médico establecerá la dosis adecuada para usted, dependiendo de su situación, tratamiento actual y su situación de riesgo personal.

Para niños (10 – 17 años de edad), la dosis inicial generalmente recomendada es 10 mg al día por la
noche. La dosis máxima recomendada es 40 mg al día.
Tome Simvastatina Apotex por la noche. Puede tomarla con o sin alimentos.
La dosis de inicio habitual es 10, 20 y en algunos casos 40 mg al día. Su médido puede ajustar su dosis después de al menos 4 semanas de tratamiento hasta un máximo de 80 mg al día. No tome más de 80
mg al día.
Su médico puede recetarle dosis inferiores, sobre todo si está tomando ciertos medicamentos indicados anteriormente o padece determinados trastornos renales. Siga tomando Simvastatina Apotex a menos que su médico le indique que pare.
Si su médico le ha recetado Simvastatina Apotex junto con un secuestrante de ácidos biliares (medicamentos para reducir el colesterol) debe tomar Simvastatina Apotex al menos dos horas antes o cuatro horas después de tomar el secuestrante de ácidos biliares.

Si por error toma demasiados comprimidos, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si se da cuenta de que ha olvidado tomar una dosis poco después de su hora habitual, tómela tan
pronto como sea posible. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente cuando deba. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si deja de tomar este medicamento de repente, su colesterol puede subir de nuevo. Por ello es importante que consulte a un médico antes de interrumpir el tratamiento, incluso si sufre dolencias físicas. Su médico le indicará si se puede detener el tratamiento y la mejor manera de hacerlo.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, simvastatina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los siguientes términos se utilizan para describir la frecuencia con que se han registrados efectos adversos:
- Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes
- Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes
- Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes
- Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes
- Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles

Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

- Dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres. En raras ocasiones, estos problemas
musculares pueden ser graves, incluyendo rotura muscular con el resultado de daño renal; y muy raramente se han producido muertes.
- Reacciones de hipersensibilidad (alergia), incluyendo:
- hinchazón de la cara, lengua o garganta que puede causar dificultad para respirar
- fuertes dolores musculares por lo general en hombros y caderas
- erupción cutánea con debilidad de las extremidades y músculos del cuello
- dolor o inflamación de las articulaciones
- inflamación de los vasos sanguíneos
- moretones inusuales, erupciones cutáneas e hinchazón, urticaria, sensibilidad de la piel al sol, fiebre, enrojecimiento
- dificultad para respirar y sensación de malestar
- cuadro de enfermedad similar al lupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos de las articulaciones, y efectos en las células sanguíneas).
- Inflamación del hígado con coloración amarillenta de piel y ojos, prurito, orina de color oscuro
o heces de color pálido, insuficiencia hepática (muy raro).
- Inflamación del páncreas, a menudo con dolor abdominal severo.
También se han notificado los siguientes efectos adversos en raras ocasiones:
- bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
- entumecimiento o debilidad de brazos y piernas
- dolor de cabeza, sensación de hormigueo, mareos
- trastornos digestivos (dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, indigestión, diarrea, náuseas, vómitos)
- erupción cutánea, picor, pérdida de cabello
- debilidad
- dificultad para dormir (muy raro)
- mala memoria (muy raro)

Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles

- Disfunción eréctil
- Depresión
- Problemas respiratorios como tos persistente y/o dificultad para respirar o fiebre
- Lesión en los tendones, a veces complicada por ruptura.
Posibles efectos adversos adicionales comunicados con algunas estatinas:

- Trastornos del sueño, incluyendo pesadillas
- Pérdida de memoria
- Disfunción sexual
- Diabetes. Es más probable si usted tiene los niveles elevados de azúcar y grasa en la sangre, sobrepeso y tensión arterial alta. Su médico le hará un seguimiento mientras esté tomando este
medicamento.

Pruebas de laboratorio

Se han observado elevaciones en algunas pruebas sanguíneas de función hepática y una enzima muscular (creatina quinasa) se han observado.

Si experimenta cualquier tipo de los efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos
directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, www.notificaRAM.es
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información
sobre la seguridad de este medicamento.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. Conservación de Simvastatina Apotex

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Conservar los comprimidos en el embalaje original. No conservar a temperatura superior a 25 ºC.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de
CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico como deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

- El principio activo es simvastatina. Cada comprimido contiene 10 mg de simvastatina.
- Los demás componentes son:
- Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina (E460), almidón de maíz pregelatinizado, butil-hidroxianisol (E320), ácido ascórbico (E300), ácido cítrico (E330), sílice coloidal anhidra (E551), talco (E553b), estearato de magnesio (E470b)
- Recubrimiento del comprimido: hipromelosa (E464), óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172), citrato de trietilo (E1505), dióxido de titanio (E171), talco
(E553b) y povidona (E1201).

Simvastatina 10 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película de color naranja claro, ovalados, biconvexos y ranurados en una de las caras. El comprimido puede dividirse en dosis iguales.
Los comprimidos se acondicionan en blíster en un estuche de cartón que contiene 10, 20, 28, 30, 50,
56, 60, 84, 90, 98, 100 o 250 comprimidos. Puede que no todos los tamaños de envase estén comercializados.

Titular:

Apotex Europe B.V. Darwinweg 20
2333 CR Leiden
Países Bajos

Responsable de la fabricación: Apotex Nederland B.V. Archimedesweg 2

2333 CN Leiden
Países Bajos ó
Corden Pharma GmbH Otto-Hahn-Straβe
68723 Plankstadt Baden-Württembuerg Alemania
ó
Polpharma S.A. Pharmaceutical Works
83-200 Starogard Gda?ski
19, Pelpli?ska Street
Poland
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

Apotex España, S.L.
C/ Caléndula 93, Miniparc III, Edificio G, 2ª Planta
28109 El Soto de la Moraleja, Alcobendas, Madrid

La información detallada y actualizada de este medicamentos está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es