Sintomas, causas, prevenção e tratamento das úlceras do estômago

A Cada ano, milhões de pessoas são diagnosticadas com uma forma de úlcera de estômago. A estatística passa a ser de cerca de 54 pessoas, ou cerca de 18,4% da população a nível mundial.

Úlceras e estatísticas do estômago
A indústria da saúde informa de milhares de milhões de dólares em custos para o tratamento de úlceras pépticas e os custos indiretos, devido à perda de trabalho e produtividade.

O que é uma úlcera de estômago?
O termo “úlcera péptica” é usado para descrever vários tipos de úlceras que ocorrem no sistema digestivo do corpo humano. Uma úlcera de estômago, também conhecida como úlcera gástrica, úlcera no duodeno é chamado de uma úlcera duodenal, úlcera esofágica se forma no esófago e um Divertículo Merkel é chamado de úlcera Diverticulum de Merkel.
As úlceras pépticas também têm cinco tipos diferentes. Tipo I ocorre ao longo da curvatura menor do estômago, Tipo II significa que há duas úlceras presentes, uma gástrica e duodenal, Tipo III é uma úlcera Pré-pylori, Tipo IV é uma úlcera gastresofágica proximal e Tipo V pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do corpo gástrico e é NSAID induzida.
O que causa uma úlcera de estômago?
Quase 80% de todas as úlceras são causadas pela bactéria Helicobacter pylori, H. pylori, enquanto que 4% das úlceras pode ser como resultado de uma neoplasia maligna. Outro fator que você sabe que causa úlceras de estômago é o uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios (AINES), como aspirina, naproxeno, ibuprofeno e outros que estão disponíveis através de prescrição. O síndroma de Zollinger-Ellison é devido à produção excessiva de ácido a partir de gastinomas, os tumores das células produtoras de ácido no estômago, que aumentam a liberação de ácido, também podem produzir úlceras estomacais.
H. Pylori, quando combinado com o uso excessivo de anti-inflamatórios não esteróides leva a um enfraquecimento do revestimento do estômago e faz com que a probabilidade de desenvolver uma úlcera seja mais provável. A camada mucosa é o que protege o estômago e os intestinos dos danos dos sucos digestivos. Com o aumento das receitas para os AINES houve um pequeno aumento no número de incidentes de úlceras gástricas.
Sintomas de uma úlcera de estômago
O sintoma mais comum que se apresenta com cada úlcera do estômago é a dor consistente e desconforto no estômago. Você pode notar que a dor se apresenta diariamente e, em seguida, é seguido por períodos sem dor, você Pode ir e vir sem razão aparente. Alguns outros sintomas de uma úlcera de estômago são os seguintes:
Dor abdominal que pode ter um aumento da gravidade em relação com as refeições, como 3 horas depois de comer (uma úlcera duodenal pode experimentar alívio depois de comer, enquanto que uma úlcera gástrica pode ser irritada por o consumo de alimentos)
Inchaço e sensação de plenitude abdominal
Água (sobre a produção após a regurgitação e ocorre como uma forma de diluir a quantidade de ácido no esôfago)
Náuseas, seguidas de vômitos excessivos
Perda do apetite e perda de peso
Existe a possibilidade de que alguns ou até mesmo nenhum dos sintomas listados são experimentados. Mas, uma úlcera está presente no corpo e se estende no estômago, e, às vezes, os sintomas só acontecem uma vez que uma úlcera atingiu um nível avançado. Os sintomas listados abaixo, é necessário que uma pessoa procure ajuda médica de emergência imediata:
Hematêmese (que dá sangue), que pode ser resultado do sangramento de úlceras gástrica, ou de dano do esôfago devido ao vômito severo / contínuo.
Melana: um tamborete cheiroso escuro e espesso, resultante de oxidar o ferro do sangue
Raramente, mas, não raro, uma úlcera pode conduzir a uma perfuração gástrica ou duodenal. Esta é uma condição extremamente dolorosa que requer atenção médica e cirurgia.
Qualquer tipo de queimadura, súbita, aguda, inexplicada no estômago, que não desaparece deve ser verificado por um profissional médico tão logo seja possível.
Uma das complicações que podem surgir úlceras de estômago é o sangramento gastrointestinal, que é uma complicação comum. A condição ocorre quando a úlcera foi erodida um vaso sanguíneo, uma hemorragia súbita pode pôr a vida em perigo e precisa de atenção médica imediata.
A perfuração é um buraco na parede do intestino ou estômago, e pode ter consequências catastróficas. Quando a parede intestinal se corrói, a fissura da úlcera pode permitir o derramamento do estômago ou conteúdo intestinal no abdômen. Isso pode levar a peritonite ou pancreatite dependendo de onde ocorreu a perfuração.
Outras complicações de úlceras são a penetração de outros órgãos, o estreitamento do duodeno e a obstrução gástrica de saída, que pode causar inchaço e cicatrizes. A estenose pilórica é um estreitamento da abertura do estômago ao intestino e provoca vômitos severos em um indivíduo com uma úlcera estomacal.
Como diagnosticar uma úlcera de estômago
Se a pessoa tiver menos de 55 anos e não tem antecedentes de úlcera, o médico provavelmente vai começar a se tratar com medicamentos com base nos sintomas e nos resultados de um histórico médico e um exame físico. Para uma pessoa de 55 anos ou mais, seria necessário realizar testes mais extensos devido a um maior risco de câncer de estômago.
Os testes necessários para o diagnóstico e a úlcera geralmente começam com a respiração, o sangue e as fezes para a infecção por H. pylori. Embora a causa do câncer é a causa relativamente baixa, é importante distinguir a diferença entre uma úlcera gástrica e duodenal. As pessoas com mais de 55 anos de idade, que têm uma úlcera, terá que fazer o teste da presença de câncer.
Se a pessoa é maior de 55 anos, são necessários mais testes, especialmente se se cumpre o seguinte critério:
Primeiros sintomas de úlcera
Os sintomas de uma úlcera que voltaram antes ou depois que o tratamento foi concluído.
Histórico prévio de câncer de estômago na família
Outros sintomas presentes que podem indicar um problema mais grave, como o câncer de estômago. Os sintomas incluem:
Show de sangue nas fezes
Perder mais de 10% do peso corporal
Anemia (um distúrbio comum do sangue)
A deglutição é difícil (disfasia)
Icterícia (amarelamento dos olhos e da pele)
Massa abdominal
Anorexia (a restringir severamente a ingestão de alimentos)
Testes utilizados para diagnosticar uma úlcera de estômago
Se uma pessoa mostra os sinais e sintomas de ter uma úlcera de estômago, os seguintes testes podem ser usadas para pesquisar a úlcera:
Endoscopia: Uma endoscopia é utilizada pelo doutor a olhar para dentro do estômago e áreas do intestino delgado superior para verificar se existem feridas. O uso de uma endoscopia permite também tomar um pedaço de tecido para uma amostra e verificar se há H. pylori ou outras condições que podem estar presentes no estômago.
Série gastrointestinal superior (GV): É possível utilizar uma série de exames de raios-X do esôfago e o estômago (série GI superior) para o diagnóstico da úlcera péptica, embora o teste é usado agora com menos frequência.
Um teste de sangue oculto nas fezes é utilizada para detectar a presença de sangue nas fezes, e isso pode ser causada por uma úlcera péptica ou alguma outra forma de problema, como o câncer de cólon. Um teste de sangue oculto nas fezes não é utilizado para diagnosticar uma úlcera péptica, mas mostra se está sangrando. Um hemograma completo também pode ser feito para verificar a anemia, que pode ser causada por uma úlcera hemorrágica.
Muitas pessoas podem estar infectadas com H. pylori e nem sequer o sabem, devido a este fato, o Colégio Americano de Gastroenterologia recomenda o teste de H. pylori para as seguintes pessoas:
Aqueles que foram diagnosticados com úlcera péptica ou aqueles que têm antecedentes de úlcera péptica.
Aqueles com antecedentes familiares de câncer linfóide associado a mucosa gástrica, que é uma forma de câncer de estômago.
Pessoas que apresentam um novo caso de dispepsia (distúrbios ou doenças abdominais), com menos de 55 anos, perda repentina de peso e qualquer outro sintoma que pode indicar uma doença mais grave.
As formas mais comuns de detectar a bactéria H. pylori são as seguintes:
Análise de sangue para anticorpos anti-H. pylori
Teste de respiração de uréia
Teste de antígeno de fezes
Biópsia do revestimento do estômago
Tratamento e prognóstico das úlceras do estômago
O tratamento de uma úlcera de estômago, vai depender de muitos fatores. Se a úlcera é causada por uma infecção com H. pylori, então, uma rodada de antibióticos são necessários para matar as bactérias. Se uma úlcera é causada pelo uso excessivo dos AINES, o médico pode recomendar o abandono dos medicamentos e permitir que a úlcera se cure completamente. Outra forma de tratar as úlceras é com o uso de medicamentos que reduzem a quantidade de ácido no estômago. Estes medicamentos incluem os bloqueadores H2 e inibidores da bomba de prótons (IBP).
Outro fator que influencia na forma como o corpo responde ao tratamento da úlcera é o estilo de vida. Um médico recomendará fazer mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, abster-se do álcool, cada um desses fatores ajudá-lo a úlcera a curar mais rapidamente. Para os homens isso significa limitar o consumo de álcool a dois ou menos bebidas por dia para as mulheres, isso significa que uma bebida por dia é permitida.
Para as úlceras que não respondem aos tratamentos tradicionais e podem desenvolver complicações, na realidade pode ser um resultado do câncer. Às vezes, quando os sintomas não respondem ao tratamento ou se agravarem, pode ser o resultado de outra coisa que pode ou não ser um problema grave.
Devido às melhorias dos medicamentos que são utilizados para tratar as úlceras, a cirurgia é raramente uma opção utilizada no tratamento. A cirurgia é geralmente considerada somente quando surge uma complicação de úlceras que ameaça a vida, como sangramento severo, perfuração ou obstrução. Em alguns casos, até mesmo essas condições podem ser tratadas e resolvidas sem cirurgia.
Com a medicação adequada, mudanças de estilo de vida, recomendações dietéticas e tratamento adequado, os que sofrem de úlceras de estômago podem viver uma vida livre de dor. Úlceras estomacais que podem ser repetidos, se não tratadas, pelo que é muito importante seguir o plano de tratamento recomendado pelo médico, já que diminui a probabilidade de uma úlcera voltar.