- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Ver sección 4.

1. Qué es Tacrolimus Mylan y para qué se utiliza
2. Antes de tomar Tacrolimus Mylan
3. Cómo tomar Tacrolimus Mylan
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Tacrolimus Mylan
6. Información adicional

1. QUÉ ES TACROLIMUS MYLAN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Tacrolimus Mylan es un inmunosupresor. Tras su trasplante de órgano (hígado, riñón, corazón), el sistema inmunitario de su cuerpo intentará rechazar el nuevo órgano.
Tacrolimus Mylan se utiliza para controlar la respuesta inmune de su cuerpo, permitiéndole aceptar el órgano trasplantado.
Tacrolimus Mylan se utiliza con frecuencia en combinación con otros medicamentos que también suprimen el sistema inmunitario.
También puede recibir Tacrolimus Mylan para tratar un rechazo que se esté produciendo de su hígado, riñón, corazón u otro órgano trasplantado, cuando cualquier tratamiento previo que estuviera siguiendo, no consiguió controlar esta respuesta inmunitaria después de su trasplante.

2. ANTES DE TOMAR TACROLIMUS MYLAN No tome Tacrolimus Mylan

· Si es alérgico (hipersensible) a tacrolimus o a cualquiera de los demás componentes de Tacrolimus
Mylan (ver sección 6).
· Si es alérgico (hipersensible) a sirolimus o a cualquier antibiótico macrólido (p. ej., eritromicina, claritromicina, josamicina).

Informe a su médico si le sucede algo de lo descrito a continuación:
· Si está tomando algún medicamento mencionado abajo en “Uso de otros medicamentos”.
· Si tiene o ha tenido problemas de hígado.
· Si ha tenido diarrea durante más de un día.
· Si tiene que vacunarse.
Su médico puede necesitar ajustarle su dosis de Tacrolimus Mylan.
Debe mantenerse en contacto habitual con su médico. De vez en cuando, para establecer la dosis adecuada de Tacrolimus Mylan, es posible que su médico necesite realizarle un análisis de sangre y orina, pruebas cardíacas, pruebas oculares.
Debe limitar su exposición a la luz solar y a la UV (ultravioleta) mientras toma Tacrolimus Mylan. Esto es porque los inmunosupresores pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel. Lleve ropa protectora adecuada,

y use un protector solar con un factor de protección solar elevado.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta y los remedios de herbolarios.
No está recomendado el uso de Tacrolimus Mylan con ciclosporina.
Los niveles sanguíneos de Tacrolimus Mylan pueden modificarse debido a otros medicamentos que esté tomando, y los niveles sanguíneos de otros medicamentos pueden modificarse por la administración de Tacrolimus Mylan, lo que puede requerir un aumento o disminución de la dosis de Tacrolimus Mylan. En particular, debe informar a su médico si está tomando o ha tomado recientemente medicamentos como:
· Antifúngicos y antibióticos, especialmente los llamados antibióticos macrólidos, empleados para el tratamiento de infecciones, por ej., ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol, clotrimazol, eritromicina, claritromicina, josamicina y rifampicina.
· Inhibidores de la proteasa del VIH (por ej. ritonavir), utilizados para tratar infecciones por el VIH.
· Medicamentos para úlcera de estómago y reflujo ácido (por ej. omeprazol, lansoprazol o cimetidina).
· Antieméticos, utilizados para tratar náuseas y vómitos (por ej. metoclopramida).
· Cisaprida o el antiácido hidróxido de magnesio-aluminio, utilizados para tratar la acidez.
· La píldora anticonceptiva u otros tratamientos hormonales con etinilestradiol, tratamientos hormonales con danazol.
· Fármacos empleados para tratar la hipertensión arterial o problemas cardíacos (por ej. nifedipino, nicardipino, diltiazem y verapamilo).
· Los medicamentos conocidos como “estatinas” empleados para tratar el colesterol y los
triglicéridos elevados.
· Fenitoína o fenobarbital, empleados para tratar la epilepsia.
· Los corticoides prednisolona o metilprednisolona, pertenecientes a la clase de los corticosteroides utilizados para tratar inflamaciones o suprimir el sistema inmune (por ej. rechazo del trasplante).
· Nefazodona, empleada para tratar la depresión.
· Preparados a base de plantas que contengan Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Informe a su médico si está tomando o necesita tomar ibuprofeno, anfotericina B o antivíricos (p. ej., aciclovir). Estos medicamentos pueden empeorar problemas renales o del sistema nervioso cuando se toman conjuntamente con Tacrolimus Mylan.
Su médico también necesita saber si está tomando suplementos de potasio o ciertos diuréticos utilizados para insuficiencia cardíaca, hipertensión y nefropatía, (p. ej., amilorida, triamtereno o espironolactona), fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, p. ej., ibuprofeno) utilizados para fiebre, inflamación y dolor, anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), o medicamentos orales para el tratamiento de diabetes, mientras toma Tacrolimus Mylan.
Si necesita vacunarse, por favor informe antes a su médico que está tomando este medicamento.

Tome Tacrolimus Mylan con el estómago vacío o de 2 a 3 horas después de una comida. Espere al menos
una hora hasta la siguiente comida. Evite el pomelo (también en zumo) mientras está en tratamiento con
Tacrolimus Mylan, puesto que puede afectar a sus niveles.

Consulte a su médico o farmacéutico si cree que puede estar embarazada o está planeando quedarse
embarazada, antes de tomar cualquier medicamento.
Tacrolimus pasa a la leche materna. Por tanto, no debe dar de mamar mientras tome Tacrolimus Mylan.

No conduzca y no maneje herramientas o máquinas si se siente mareado o somnoliento, o tiene problemas para ver con claridad después de tomar este medicamento. Estos efectos son más frecuentes si también toma
alcohol.

Tacrolimus Mylan contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos
azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR TACROLIMUS MYLAN

Siga exactamente las instrucciones de administración de Tacrolimus Mylan indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Asegúrese de que recibe el mismo medicamento con tacrolimus cada vez que recoja su prescripción médica, a menos que su especialista en trasplante haya acordado cambiar a otro medicamento diferente con
tacrolimus.
Este medicamento debe tomarse dos veces al día. Si el aspecto de este medicamento no es el mismo de siempre, o si las instrucciones de dosificación han cambiado, consulte a su médico o farmacéutico lo antes
posible para asegurarse de que tiene el medicamento correcto.
La dosis inicial para prevenir el rechazo de su órgano trasplantado será fijada por su médico calculándola según su peso corporal. Las dosis iniciales justo después del trasplante estarán generalmente dentro del intervalo de 0,075 – 0,30 mg por kg de peso corporal y por día dependiendo del órgano trasplantado.
Su dosis depende de sus condiciones generales y de otra medicación inmunosupresora que pueda estar tomando. Su médico necesitará realizarle análisis sanguíneos de manera regular para definir la dosis correcta, y para ajustar la dosis de vez en cuando. Su médico le dirá exactamente cuántas cápsulas debe tomar y su frecuencia.
Tacrolimus Mylan se toma por vía oral dos veces al día, habitualmente por la mañana y por la noche. En general debe tomar las cápsulas de tacrolimus con el estómago vacío o por lo menos 1 hora antes ó de 2 a
3 horas después de la comida. Las cápsulas deben tragarse enteras con un vaso de agua. Evite el pomelo y
el zumo de pomelo cuando tome las cápsulas de Tacrolimus. No se trague el desecante contenido en la bolsa de aluminio.

Si por accidente toma más Tacrolimus Mylan del que debiera, contacte con su médico, acuda al servicio de
urgencias del hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04
20 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida).

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si ha olvidado tomar sus cápsulas, espere al momento de la siguiente dosis y luego continúe como antes.

La suspensión de su tratamiento puede aumentar el riesgo de rechazo de su órgano trasplantado. No suspenda el tratamiento a no ser que su médico se lo diga.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Tacrolimus Mylan puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Tacrolimus Mylan reduce los mecanismos de defensa de su cuerpo para prevenir que rechace el órgano trasplantado. De manera consecuente, su cuerpo no funcionará tan bien como habitualmente a la hora de luchar contra las infecciones. Por lo tanto, si usted está tomando Tacrolimus Mylan, será más propenso a

sufrir infecciones, por ejemplo, infecciones de la piel, boca, estómago e intestinos, pulmones y tracto urinario.
Pueden producirse efectos graves, incluidas reacciones alérgicas y anafilácticas. Se han comunicado tumores benignos y malignos después del tratamiento como resultado de la inmunosupresión.
Los posibles efectos adversos se enumeran según las siguientes categorías:
Los efectos adversos muy frecuentes los experimentan más de uno de cada diez pacientes.
Los efectos adversos frecuentes los experimentan menos de uno de cada diez pacientes pero más de uno de cada cien pacientes.
Los efectos adversos poco frecuentes los experimentan menos de uno de cada cien pacientes pero más de uno de cada mil pacientes.
Los efectos raros los experimentan menos de uno de cada mil pacientes pero más de uno de cada diez mil
pacientes.
Los efectos adversos muy raros los experimentan menos de uno de cada diez mil pacientes.

· Aumento del azúcar en la sangre, diabetes mellitus, aumento del potasio en la sangre.
· Dificultad para dormir.
· Temblores, dolor de cabeza.
· Aumento de la presión arterial.
· Diarrea, náuseas.
· Problemas renales.

· Reducción de los recuentos de células sanguíneas (plaquetas, glóbulos rojos o glóbulos blancos), aumento del recuento de glóbulos blancos, cambios en los recuentos de glóbulos rojos.
· Reducción del magnesio, el fosfato, el potasio, el calcio o el sodio en la sangre, sobrecarga de líquidos, aumento del ácido úrico o los lípidos en la sangre, disminución del apetito, aumento de la
acidez de la sangre, otros cambios en las sales de la sangre (ver análisis de sangre).
· Síntomas de ansiedad, confusión y desorientación, depresión, cambios en el estado de ánimo, pesadillas, alucinaciones, trastornos mentales.
· Convulsiones, trastornos del nivel de conciencia, hormigueo y entumecimiento (a veces doloroso)
en las manos y los pies, mareos, dificultad para escribir, alteraciones del sistema nervioso.
· Visión borrosa, aumento de la sensibilidad a la luz, alteraciones oculares.
· Zumbidos en los oídos.
· Reducción del flujo sanguíneo en los vasos cardíacos, latido cardíaco más rápido.
· Sangrado, bloqueo parcial o completo de los vasos sanguíneos, reducción de la presión arterial.
· Falta de aliento, cambios en el tejido pulmonar, acumulación de líquido alrededor de los pulmones, inflamación de la faringe, tos, síntomas de tipo gripal.
· Inflamación o úlcera causando dolor abdominal o diarrea, sangrado en el estómago, inflamación o úlceras en la boca, acumulación de líquido en la tripa, vómitos, dolor abdominal, indigestión,
estreñimiento, flatulencia, hinchazón, heces sueltas, problemas estomacales.
· Cambios en la función y enzimas hepáticas, coloración amarillenta de la piel debido a problemas hepáticos, daño del tejido hepático e inflamación del hígado.
· Picor, erupción, pérdida de pelo, acné, aumento de la sudoración.
· Dolor en las articulaciones, extremidades o espalda, calambres musculares.
· Función insuficiente de los riñones, reducción de la producción de orina, limitación o dolor al orinar.
· Debilidad general, fiebre, acumulación de líquido en el organismo, dolor y molestias, aumento de la enzima fosfatasa alcalina en la sangre, aumento de peso, sensación de temperatura alterada.
· Función insuficiente de su órgano trasplantado.

· Cambios en la coagulación sanguínea, reducción en el número de todos los tipos de células sanguíneas.

· Deshidratación, disminución de proteínas o azúcar en sangre, aumento del fosfato en sangre.
· Coma, hemorragia cerebral, ictus, parálisis, trastornos cerebrales, alteraciones del habla y del lenguaje, problemas de memoria.
· Opacidad del cristalino.
· Dificultad en la audición.
· Latido irregular, parada del latido cardíaco, disminución del rendimiento del corazón, trastornos del músculo cardíaco, aumento de tamaño del músculo cardíaco, latido más fuerte, ECG anormal,
frecuencia cardíaca y pulso anormales.
· Coágulos sanguíneos en una vena de una extremidad, shock.
· Dificultades para respirar, trastornos de las vías respiratorias, asma.
· Obstrucción del intestino, aumento del nivel sanguíneo de la enzima amilasa, reflujo del contenido del estómago en la garganta, retraso del vaciado del estómago.
· Inflamación de la piel, sensación de quemazón bajo la luz del sol.
· Trastornos articulares.
· Dificultad para orinar, menstruación dolorosa y sangrado menstrual anormal.
· Fallo de algunos órganos, enfermedad semejante a la gripe, aumento de la sensibilidad al calor y al frío, sensación de presión en el pecho, inquietud o sentimientos anormales, aumento de la enzima
lactatodeshidrogenasa en sangre, pérdida de peso.

· Pequeñas hemorragias en la piel debido a coágulos sanguíneos.
· Aumento de la rigidez muscular.
· Ceguera.
· Sordera.
· Acumulación de líquido alrededor del corazón.
· Dificultad en la respiración aguda.
· Formación de quistes en el páncreas.
· Problemas con el flujo sanguíneo en el hígado.
· Enfermedad grave con formación de ampollas en la piel, boca, ojos y genitales; aumento de la vellosidad.
· Sed, caídas, sensación de opresión en el pecho, disminución de la movilidad, úlcera.

· Debilidad muscular.
· Ecocardiograma anormal.
· Insuficiencia hepática, estrechamiento del vaso biliar.
· Dolor al orinar con sangre en la orina.
· Aumento del tejido graso.
Se han notificado casos de aplasia pura de células rojas (una reducción muy grave del número de glóbulos rojos), agranulocitosis (reducción importante de glóbulos blancos) y anemia hemolítica (disminución del número de glóbulos rojos debida a una destrucción anormal de los mismos).

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a
través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. CONSERVACIÓN DE TACROLIMUS MYLAN

· Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
· Conservar por debajo de 30ºC.
· Conservar en el embalaje original (dentro de la bolsa de aluminio) para protegerlo de la humedad y la luz.

· No utilice Tacrolimus Mylan después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de CAD. Utilice todas las cápsulas dentro del año siguiente a la apertura de la bolsa de aluminio. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
· Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de Tacrolimus Mylan

Tacrolimus Mylan 0,5 mg cápsulas duras.
El principio activo es tacrolimus.
Cada cápsula de Tacrolimus Mylan 0,5 mg contiene 0,5 mg de tacrolimus. Los demás componentes son:
? Contenido de la cápsula: Povidona K-30, croscarmelosa de sodio (E 468), lactosa anhidra, estearato de magnesio.
? Cubierta de la cápsula: Dióxido de titanio (E-171), óxido de hierro amarillo (E-172), gelatina.

Tacrolimus Mylan 0,5 mg cápsulas duras: cápsulas duras con tapa y cuerpo de color marfil, que contienen polvo blanco.
Tacrolimus Mylan 0,5 mg cápsulas duras se suministra como tiras blíster con 10 cápsulas dentro de un envoltorio de aluminio protector, que incluye un desecante para proteger las cápsulas de la humedad. No se debe tragar el desecante.
Tacrolimus Mylan se encuentra disponible en envases blíster que contienen tiras de blísters de 10 cápsulas cada una. Se encuentran disponibles envases de 10, 30, 50, 60, 90 y 100 cápsulas.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Mylan Pharmaceuticals, S.L: C/ Plom, 2-4, 5ª planta
08038 – Barcelona
España

Laboratorios Cinfa, S.A.
Olaz-Chipi, 10-Políg Areta
31620 Huarte-Pamplona, Navarra
España

Reino Unido: Axceptor 0,5 mg hard capsules
Austria: Tacrolimus Arcana 0,5 mg Hartkapseln Bélgica: Tacrolimus Mylan 0.5 mg capsules, hard República Checa: Tacrolimus Mylan 0,5 mg
Alemania: Tacrolimus Dura 0,5 mg Hartkapseln

Grecia: Tacrolimus/Generics 0,5 mg σκληρ? καψ?κια España: Tacrolimus Mylan 0,5 mg cápsulas duras EFG Hungría: Tacrolimus Mylan 0,5 mg Kemény kapszula Irlanda: Liatreron 0,5 mg hard capsules
Italia: Tacrolimus Mylan Generics 0,5 mg Capsule rigide
Países Bajos: Tacrolimus Mylan, 0.5 mg, capsules, hard
Polonia: Tacrogen, 0,5mg, kapsu?ki twarde

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/