- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

1. QUÉ ES TOPIRAMATO RATIO 200 mg COMPRIMIDOS Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Topiramato pertenece a un grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. Topiramato comprimidos está indicado:

− Para el tratamiento como medicamento único, en adultos y niños mayores de 11 años a los que se les

haya diagnosticado recientemente epilepsia.

− Para el tratamiento junto con otros medicamentos en adultos y niños a partir de 2 años con un tipo de crisis epilépticas denominadas de inicio parcial o crisis tónico clónicas generalizadas.

− Para el tratamiento junto con otros medicamentos en adultos y niños de las crisis asociadas al síndrome epiléptico llamado de Lennox-Gastaut.

− Como tratamiento preventivo de las migrañas en adultos.

2. ANTES DE TOMAR TOPIRAMATO RATIO 200 mg COMPRIMIDOS No tome Topiramato ratio 200 mg comprimidos si:

− Es alérgico (hipersensible) a topiramato o a cualquiera de los demás componentes de Topiramato ratio 200 mg comprimidos.

− Si tiene que dejar de tomar Topiramato ratio 200 mg ya que, como todos los antiepilépticos, Topiramato se debe retirar de forma gradual con el fin de disminuir el riesgo de aumento de la frecuencia de la crisis.

− Si usted tiene predisposición a la formación de cálculos en el riñón, este riesgo puede verse incrementado. Es importante una toma de líquidos adecuada para disminuir el riesgo de que aparezcan cálculos en el riñón.

− Si está tomando otros medicamentos que afectan al riñón como saquinavir (para el tratamiento de la infección del VIH), acetozolamida y triamtereno (diuréticos), sales de calcio y vitamina C (ver sección “Uso de otros medicamentos”).

− Si tiene alguna enfermedad del hígado.

− Si sufre una pérdida de peso durante el tratamiento su médico le podrá indicar que tome un suplemento dietético.

− Si mientras está tomando topiramato siente un cambio del estado de ánimo o depresión, consulte inmediatamente a su médico.

− Si tiene alguna enfermedad del riñón su médico le indicará cómo y en qué dosis debe tomar topiramato.

− Topiramato puede disminuir el nivel de bicarbonato en sangre. Si padece enfermedades o está tomando tratamientos que puedan predisponer a la disminución de los niveles de bicarbonato en sangre (por ejemplo, enfermedades del riñón, procesos respiratorios graves, status epilepticus, diarrea, cirugía, dieta cetogénica (rica en grasas y proteínas) o toma de determinados medicamentos) ya que puede tener efectos aditivos en la disminución de bicarbonato.

− Topiramato puede producir una disminución de la sudoración (oligohidrosis) que puede ser grave ya que da lugar a un aumento importante de la temperatura corporal durante el ejercicio y la exposición a ambientes calurosos. La mayoría de estos casos se han descrito en niños. Por tanto, debe tener precaución si se encuentra en un ambiente caluroso o si va a exponerse a temperaturas elevadas (Ej., baño de agua caliente), vigilando su temperatura corporal. Es especialmente importante que beba lo suficiente antes y durante las actividades en las que pueda perder líquido como el ejercicio físico o la exposición a temperaturas cálidas.

− Si siente dolor en los ojos o pierde agudeza visual, acuda o su oftalmólogo, ya que puede ser debido a un aumento de la presión del ojo que puede producir importante secuelas si no se trata, incluida, la pérdida permanente de visión.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
No tome topiramato con medicamentos que afecten al riñón como saquinavir (para el tratamiento de la infección del VIH), acetozolamida y triamtereno (diuréticos), sales de calcio y vitamina C, porque puede aumentar el riesgo de formación de cálculos en el riñón.
Consulte a su médico si toma topiramato junto con alguno de los siguientes medicamentos:

− Algunos medicamentos para el tratamiento de la epilepsia (por ejemplo: fenitoína, lamotrigina y carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital y primidona).

− Medicamentos para el tratamiento de la diabetes: metformina y pioglitazona.

− Medicamentos para la insuficiencia cardíaca: digoxina

− Medicamentos depresores del Sistema Nervioso Central como los utilizados para el tratamiento del insomnio y/o ansiedad.

− Medicamentos para aumentar la diuresis: hidroclorotiazida.

− Medicamentos para el tratamiento de la migraña: dihidroergotamina y sumatriptán.

− Medicamentos para trastornos psiquiátricos: haloperidol.

− Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión: propranolol

− Medicamentos para el tratamiento de la anorexia: pizotifeno

Él le indicará como debe proceder (por ejemplo un cambio de la dosis).
anticonceptivo de éstos, por lo que deberá informar a su médico si está utilizando este tipo de anticonceptivos, ya que es posible que necesite un método anticonceptivo adicional.

No tome bebidas alcohólicas durante el tratamiento, ya que pueden aumentar los efectos en el Sistema
Nervioso Central.
Topiramato no interacciona con los alimentos por tanto se podrá administrar con las comidas o fuera de ellas.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Si está embarazada o piensa que puede quedarse embarazada, consulte con su médico, él decidirá si puede tomar topiramato.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento, él decidirá si debe dejar la lactancia.

Tanto topiramato como la propia enfermedad pueden producir somnolencia. No debe conducir, manejar maquinaria pesada ni practicar otras actividades potencialmente peligrosas hasta conocer cómo responde al tratamiento.

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos
azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR TOPIRAMATO RATIO 200 mg COMPRIMIDOS

Siga exactamente las instrucciones de administración de topiramato indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
Los comprimidos de topiramato se toman por vía oral, con o sin comida, con una cantidad suficiente de líquido.
Los comprimidos de Topiramato ratio 200 mg no deben partirse.

Epilepsia

Es recomendable, tanto en adultos como en niños, comenzar el tratamiento con topiramato con la dosis más baja e ir aumentándola escalonadamente hasta conseguir la dosis eficaz.
1) Tratamiento conjunto con topiramato y otros medicamentos antiepilépticos.

Adultos:

- El tratamiento se comienza con 25 ó 50 mg todas las noches durante una semana.
- Después de esta primera semana de tratamiento, en intervalos semanales o quincenales, se
- Después de este periodo de ajuste de dosis su médico le dirá cual es la más adecuada para usted, la dosis total diaria más frecuente oscila entre 200 a 400 mg por día, dividida en dos tomas, no obstante algunos pacientes pueden necesitar dosis mayores.
Para algunos pacientes puede ser eficaz la administración de la dosis en una sola toma al día.

Niños de 2 años de edad o mayores

- El tratamiento comenzará con dosis de 1 a 3 mg por kilo de peso y por día, todas las noches durante una semana.
- Después de esta primera semana de tratamiento, en intervalos semanales o quincenales, se
incrementará la dosis de 1 a 3 mg por kilo de peso y por día, y se administrará dividida en dos tomas. Su médico, teniendo en cuenta la evolución clínica, le indicará cómo hacer este ajuste de dosis.
- Después de este periodo de ajuste de dosis su médico le dirá cuál es la más adecuada para el niño. La dosis total diaria más frecuente oscila entre 5 a 9 mg por kilo de peso y por día, dividida en dos tomas.
2) Tratamiento solo con topiramato

Adultos

- El tratamiento se comienza con 25 mg todas las noches durante una semana.
- Después de esta primera semana de tratamiento, en intervalos semanales o quincenales, se incrementará la dosis de 25 a 50 mg y se administrará dividida en dos tomas. Su médico, teniendo en cuenta la evolución de la enfermedad, le indicará cómo hacer este ajuste de la dosis.
- Después de este periodo de ajuste de dosis, su médico le dirá cuál es la más adecuada para usted.
La dosis total diaria más frecuente es de 100 mg por día, dividida en dos tomas, no obstante algunos pacientes pueden necesitar dosis mayores.

Niños mayores de 11 años

- El tratamiento comenzará con dosis de 0,5 a 1 mg por kilo de peso y por día, todas las noches durante una semana.
- Después de esta primera semana de tratamiento, en intervalos semanales o quincenales se aumentará la dosis de 0,5 a 1 mg por kilo de peso y por día, y se administrará dividida en dos tomas. Su médico, teniendo en cuenta su evolución clínica, le indicará cómo hacer este ajuste de dosis.
- Después de este periodo de ajuste de dosis su médico le dirá cuál es la más adecuada para el niño. La dosis total diaria más frecuente oscila entre 3 a 6 mg por kilo de peso y por día, dividida
en dos tomas.

Migraña

El tratamiento se comienza con 25 mg todas las noches durante una semana.
Después de esta primera semana de tratamiento, en intervalos de una semana, se aumentará la dosis en 25 mg/día. Su médico, teniendo en cuenta la evolución clínica, le indicará cómo hacer este ajuste de dosis.
La dosis total diaria recomendada es de 100 mg por día, dividida en dos tomas.

Consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Los síntomas y signos pueden incluir: convulsiones, somnolencia, trastornos del habla, visión borrosa,
dolor abdominal, agitación, mareo y depresión.

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

No interrumpa el tratamiento sin consultar con su médico. El tratamiento con topiramato se debe retirar de forma gradual para minimizar el riesgo de aumento de la frecuencia de las crisis.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto pregunte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Topiramato ratio 200 mg comprimidos puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Al tomar topiramato, junto con otros medicamentos antiepilépticos o solo, los efectos adversos más frecuentes fueron principalmente los relacionados con el Sistema Nervioso Central.

− Trastornos de la sangre y del sistema linfático:

Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1.000 pacientes): disminución del número de glóbulos blancos.

− Trastornos endocrinos:

Rara (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): Inflamación del páncreas.

− Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): perdida de peso.
Rara (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): acidosis metabólica (trastorno en el que se produce una acidez excesiva en sangre).

− Trastornos del sistema nervioso:

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): somnolencia, mareos, nerviosismo, fatiga, dolor de cabeza, trastornos del movimiento, problemas de coordinación, andares anormales, movimientos lentos, hormigueo y adormecimiento muscular, trastornos del habla, desórdenes del lenguaje, dificultades de concentración y atención, alteraciones de la memoria, alteraciones del estado de animo, reacciones agresivas, depresión, confusión, anorexia, excesiva actividad muscular (hipercinesia).
Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1.000 pacientes): agitación, desgana, trastornos emocionales, alteraciones de las funciones intelectuales, alucinaciones.

− Trastornos psiquiátricos:

Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes): ideación suicida, intentos de suicidio, suicidio consumado.

− Trastornos del ojo:

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): visión anormal, visión doble, movimiento involuntario de los ojos.
Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes): aumento de la presión del ojo, dolor en los ojos, miopía.

− Trastornos del sistema vascular:

Muy raro (menos de un 1 de cada 10.000 pacientes): formación de coágulos en la sangre.

− Trastornos gastrointestinales:

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): nauseas, dolor abdominal, hipersalivación.

− Trastornos del hígado:

Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes): hepatitis, insuficiencia hepática, aumento de enzimas hepáticas.

− Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): disminución o ausencia de la sudoración, especialmente en niños.
Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes): ampollas en la piel y mucosas (aunque la mayoría de estas reacciones se notificaron en pacientes que recibían topiramato y otros medicamentos asociados con este tipo de reacciones).

− Trastornos del aparato genito-urinario:

Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1.000 pacientes): formación de cálculos en el riñón.

− Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): trastornos del gusto, falta de apetito.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico

5. CONSERVACIÓN DE TOPIRAMATO RATIO 200 mg COMPRIMIDOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No utilice Topiramato ratio 200 mg comprimidos después de la fecha de caducidad que aparece en el cartonaje. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

− El principio activo es topiramato. Cada comprimido contiene 200 mg de topiramato.

− Los demás componentes son: Núcleo: lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado de maíz sin gluten, celulosa microcristalina silicificada, celulosa microcristalina, carboximetilalmidón sódico de patata sin gluten y estearato de magnesio. Recubrimiento: Opadry II marrón que contiene hipromelosa, polidextrosa, triacetina / triacetato de glicerol, macrogol 8000, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hiero rojo (E172).

Topiramato ratio 200 mg se presenta como comprimidos recubiertos con película, rojo-asalmonados, con forma de cápsula y biconvexos.
Cada envase contiene 60 comprimidos.

ratiopharm España, S.A. Avda. de Burgos 16-D
28036 Madrid

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Ludwig-Merckle-Straße 3
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