(hidrocloruro de tramadol)
Tramadol Retard MYLAN 150 mg comprimidos de liberación prolongada EFG se denominará Tramadol
Retard MYLAN en este prospecto.

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es Tramadol Retard MYLAN y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Tramadol Retard MYLAN
3. Cómo tomar Tramadol Retard MYLAN
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Tramadol Retard MYLAN
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Tramadol Retard MYLAN y para qué se utiliza

Tramadol es un analgésico de tipo opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor actuando sobre neuronas específicas de la médula espinal y el cerebro.
Tramadol Retard MYLAN se utiliza para el tratamiento del dolor de moderado a intenso en adultos y en niños mayores de 12 años.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Tramadol Retard MYLAN No tome Tramadol Retard MYLAN

- si es alérgico a tramadol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en
la sección 6). Una reacción alérgica puede provocar erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios, la garganta o la lengua.
- si ha bebido demasiado alcohol o ha tomado demasiados somníferos, analgésicos, opiáceos u otros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que afectan al estado de ánimo y las emociones).
- si también está tomando IMAO (inhibidores de la monoaminoxidasa, utilizados para el tratamiento de la depresión) o los ha tomado en los 14 días previos al tratamiento con Tramadol Retard MYLAN.
- si padece epilepsia y sus crisis no están bien controladas con el tratamiento.
- como tratamiento del síndrome de abstinencia.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tramadol Retard MYLAN si:
- cree que es adicto a otros analgésicos (opioides)
- padece un incremento de la presión en la cavidad craneal que le causa síntomas como dolor de cabeza y vómitos (posiblemente tras un traumatismo craneal o una enfermedad cerebral)
- padece pérdidas del conocimiento (p.ej., si tiene la sensación de que va a desmayarse)
- está en un estado de conmoción (uno de los signos pueden ser sudores fríos)
- tiene dificultad para respirar
- tiene tendencia a la epilepsia o a las crisis, ya que puede aumentar el riesgo de que se produzca una crisis
- padece enfermedades del hígado o los riñones.
En tales casos, por favor consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento.
Se han notificado crisis epilépticas en pacientes que recibían tramadol en el nivel de dosis recomendado. El riesgo podría ser mayor cuando las dosis de tramadol superan el límite superior de la dosis diaria recomendada (400 mg).
Debe saber que Tramadol Retard MYLAN puede causar adicción física y psicológica. Cuando se toma Tramadol Retard MYLAN durante un periodo prolongado, el efecto puede reducirse, de manera que tenga que tomar dosis mayores (desarrollo de tolerancia). En pacientes con tendencia a la farmacodependencia o la toxicomanía, el tratamiento con este medicamento sólo debe administrarse durante periodos breves bajo estricta supervisión médica. Informe a su médico si se presenta alguno de estos problemas durante el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN o si padeció alguno de ellos en el pasado.

Comunique a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Aunque sean medicamentos obtenidos sin receta, medicamentos a base de plantas o alguno de los siguientes:

♦ No tome Tramadol Retard MYLAN al mismo tiempo o en los 14 días posteriores a la utilización de

IMAO (moclobemida o fenelzina para la depresión y selegilina para la enfermedad de Parkinson).
El efecto analgésico de Tramadol Retard MYLAN puede verse debilitado o acortado si también toma otros medicamentos que contengan lo siguiente:

♦ carbamazepina (utilizada para tratar la epilepsia)

♦ buprenorfina, nalbufina o pentazocina (analgésicos)

♦ ondansetrón (para prevenir las náuseas)

El riesgo de sufrir efectos secundarios aumenta si:

♦ Utiliza tranquilizantes, somníferos, otros analgésicos como morfina y codeína (también como medicamento para la tos) y alcohol mientras toma este medicamento. Es posible que experimente somnolencia o que sienta que se va a desmayar; si esto ocurre, póngase en contacto con su médico.

♦ Utiliza medicamentos que faciliten o puedan causar crisis convulsivas como es el caso de ciertos antidepresivos o antipsicóticos. El riesgo de padecer crisis convulsivas aumenta si toma Tramadol Retard MYLAN de forma simultánea a estos medicamentos. Su médico le confirmará si Tramadol Retard MYLAN es adecuado para usted.

♦ Utiliza ciertos antidepresivos. Tramadol Retard MYLAN puede interactuar con estos medicamentos y puede experimentar síntomas como contracciones rítmicas e involuntarias de los músculos, incluidos los músculos que controlan el movimiento del ojo, agitación, sudoración excesiva, temblores, exageración de reflejos, aumento de la tensión muscular, temperatura corporal por encima de 38ºC.

♦ Utiliza anticoagulantes cumarínicos (medicamentos para fluidificar la sangre), como warfarina, junto con este medicamento. El efecto de estos medicamentos sobre la coagulación de la sangre puede verse

afectado, y podrían producirse hemorragias.

No beba alcohol durante el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN puesto que sus efectos pueden intensificarse. Los alimentos no ejercen ninguna influencia sobre el efecto de Tramadol Retard MYLAN.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Existe muy poca información sobre la seguridad de tramadol en el embarazo en seres humanos. Por tanto, no
debe tomar tramadol si está embarazada. El uso prolongado durante el embarazo puede causar síntomas
de abstinencia a los recién nacidos.
Por norma general no se recomienda utilizar tramadol durante la lactancia. Tramadol se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Con una única dosis de tramadol habitualmente no es necesario
interrumpir la lactancia. Consulte a su médico al respecto.

Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN. Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe cómo le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice maquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse. Tenga especial cuidado al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis, tras un cambio de formulación y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos.

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar Tramadol Retard MYLAN Dosis

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En
caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
El intervalo de administración debe ajustarse a la intensidad del dolor y a su sensibilidad específica al dolor. En general se debe tomar la menor dosis posible capaz de aliviar el dolor.
A menos que la prescripción de su médico sea otra, la dosis recomendada es la siguiente:

Tramadol Retard MYLAN 150 mg comprimidos: un comprimido (150 mg de hidrocloruro de tramadol)
dos veces al día, a ser posible por la mañana y por la noche.
En caso necesario, su médico le recetará una dosis diferente y más adecuada de Tramadol Retard
MYLAN.
No tome más de 400 mg de hidrocloruro de tramadol al día, a menos que su médico así se lo indique.

No administrar Tramadol Retard MYLAN a menores de 12 años.

En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, es posible que su médico le recomiende prolongar el intervalo de administración.

Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los
intervalos de dosificación

Trague siempre los comprimidos enteros con un vaso de agua, a ser posible por la mañana y por la noche.

Su médico le indicará la duración del tratamiento con Tramadol Retard MYLAN, que dependerá de la causa del dolor. No debe tomar Tramadol Retard MYLAN durante más tiempo del estrictamente
necesario. Si necesita un tratamiento más largo, su médico realizará revisiones en intervalos de tiempo,
regulares y cortos, para determinar si debe seguir tomando Tramadol Retard MYLAN y a qué dosis. En caso necesario puede hacer pausas en el tratamiento. Si tiene la impresión de que el efecto de Tramadol Retard MYLAN es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico.

Si por error ha tomado una dosis adicional, por lo general no tendrá efectos negativos, y deberá tomar su siguiente dosis tal y como se le haya recetado.
Si usted (o alguien) ingiere varios comprimidos a la vez, deberá ponerse en contacto con su médico o el servicio de urgencias del hospital inmediatamente.
Los síntomas de sobredosis que pueden ocurrir son los siguientes: pupilas muy pequeñas, vómitos, caída de la tensión arterial, taquicardia, colapso, pérdida del conocimiento hasta coma (pérdida profunda del conocimiento), crisis convulsivas y problemas respiratorios hasta cese de la respiración.
Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, llame al Servicio de Información Toxicológica (Tel. 91 562 04 20) indicando el medicamento y la cantidad ingerida, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Si olvida tomar sus comprimidos, es posible que vuelva el dolor. Tome su dosis tan pronto como se acuerde a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe o finaliza el tratamiento con tramadol demasiado pronto, es posible que vuelva el dolor. Si desea finalizar el tratamiento a pesar de los efectos desagradables comuníqueselo a su médico.
Generalmente no habrá efectos posteriores una vez finalizado el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN. Sin embargo, en raras ocasiones algunas personas que han tomado Tramadol Retard MYLAN durante algún tiempo pueden sentirse mal si dejan de tomarlo de golpe. Es posible que se sientan agitadas, ansiosas, nerviosas o temblorosas. También es posible que se sientan confusas, estén hiperactivas, tengan dificultades para dormir y padezcan trastornos gastrointestinales.
En casos aislados, se puede experimentar confusión, ataques de pánico, manía persecutoria (paranoia), alucinaciones, alteraciones de la percepción de la realidad (desrealización) o sentimiento de pérdida de la identidad (despersonalización). Es posible que experimenten percepciones inusuales como picores, hormigueos y pitidos en los oídos (tinnitus).
Si padece alguno de estos problemas tras la interrupción del tratamiento con Tramadol Retard MYLAN, consulte a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Tramadol Retard MYLAN puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

· reacciones alérgicas, p.ej., dificultad para respirar, sibilancias o hinchazón de la cara (raros, pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes),
· hinchazón de la cara, la lengua y/o la garganta y/o dificultad para tragar o sarpullidos junto con dificultad para respirar (raros, pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 pacientes),
· choque/fallo circulatorio repentino (raros, pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes).
Otros efectos adversos:

· mareos
· náuseas

· dolor de cabeza, somnolencia
· vómitos, estreñimiento y sequedad de boca
· cansancio
· sudoración

· efectos sobre el corazón y la circulación sanguínea (fuertes latidos del corazón, taquicardia, sensación de desmayo o síncope). Estos efectos adversos pueden ocurrir especialmente en pacientes en posición erguida o bajo tensión física
· ganas de vomitar (arcadas), problemas estomacales (p.ej., sensación de presión en el estómago o hinchazón), diarrea.
· reacciones cutáneas (p.ej., picores o erupción cutánea)

· latido cardíaco débil y aumento de la tensión arterial
· respiración lenta y dificultad para respirar (disnea)
· alteraciones del apetito, sensaciones anómalas (p.ej., picores, hormigueo e insensibilidad) y temblores
· contracciones musculares, debilidad muscular y descoordinación de movimientos
· desmayos (síncope)
· visión borrosa
· dificultad o dolor al orinar, menor cantidad de orina de lo normal
· alucinaciones, confusión, trastornos del sueño, ansiedad y pesadillas
Es posible que aparezcan problemas psicológicos tras el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN, cuya intensidad y naturaleza serán variables (en función de la personalidad del paciente y la duración del tratamiento). Dichos problemas pueden manifestarse como cambios del estado de ánimo (mayormente excitación, a veces irritación), alteraciones en el grado de actividad (reducción, aunque a veces aumento de actividad), reducción de la consciencia y menor capacidad para tomar decisiones, que pueden causar errores al emitir juicios. Puede provocar dependencia.

· aumento de los valores de las enzimas hepáticas

· pupilas dilatadas
· trastornos del habla o empeoramiento del asma, aunque no se ha determinado si son causadas por hidrocloruro de tramadol.
Si se sobrepasan las dosis recomendadas, o si se toman de forma simultánea otros medicamentos depresores de la función cerebral, es posible que la respiración se ralentice.
Si Tramadol Retard MYLAN se toma durante un periodo prolongado, existe la posibilidad de que cause dependencia, aunque el riesgo es muy bajo. Cuando el tratamiento se interrumpe de forma brusca, es posible que cause síntomas de abstinencia (ver la sección "Si interrumpe el tratamiento con Tramadol Retard MYLAN").
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de Tramadol Retard MYLAN

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación.
Si el comprimido presenta algún cambio de color u otro signo de deterioro, consulte con su farmacéutico;
él le dirá qué hacer.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de
CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

- El principio activo es tramadol (en forma de hidrocloruro). Cada comprimido de liberación prolongada contiene: 150 mg del principio activo.
- Los demás componentes son celulosa microcristalina, hipromelosa, sílice coloidal anhidra y estearato
de magnesio.
- El recubrimiento del comprimido contiene los siguientes excipientes: hipromelosa, lactosa, talco, macrogol, propilenglicol, dióxido de titanio, óxido de hierro rojo, óxido de hierro marrón y laca amarillo de quinoleína.

Tramadol Retard MYLAN 150 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos recubiertos con película, de color anaranjado y ovalados, marcados con "M" en una cara y "TM2" en la otra.
Tramadol Retard MYLAN se presenta envasado en:
- Blísters y se suministran en estuches de cartón que contienen 10, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90 y 100 comprimidos de liberación prolongada.
- Frascos de HDPE con cierres de polipropileno a prueba de niños que contienen 100 comprimidos de liberación prolongada.
- Frascos de HDPE con tapones de rosca de polipropileno que contienen 500 y 1.000 comprimidos de liberación prolongada (envase para dispensación).
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Mylan Pharmaceuticals, S.L C/Plom 2-4, 5ª planta
08038 Barcelona
España

Generics [UK] Ltd
Station Close, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 1TL Reino Unido
Ó
McDermott Laboratories Limited trading as Gerard Laboratories
35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublin 13
Irlanda
ó
Mylan Hungary Kft, H-2900 Komarom, Mylan utca 1, Hungría

Alemania Tramadol-HCI Mylan 100 mg Retardtabletten
Tramadol-HCI Mylan 150 mg Retardtabletten
Tramadol-HCI Mylan 200 mg Retardtabletten
Austria Tramadol Arcana 100 mg/150 mg/200 mg Retardtabletten
Bélgica Tramadol Jenson 100 mg tabletten metverlengde afgifte Tramadol Jenson 150 mg tabletten metverlengde afgifte Tramadol Jenson 200 mg tabletten met verlengde afgifte
República Checa Tramadol Mylan 100 mg/150 mg/200 mg, tablety s?ízeným uvol?ováním
Dinamarca Dolatramyl
Eslovaquia Tramadol Mylan 100 mg tablety s pred?zeným uvo??ovaním Tramadol Mylan 150 mg tablety s pred?zeným uvo??ovaním Tramadol Mylan 200 mg tablety s pred?zeným uvo??ovaním
España Tramadol Retard MYLAN 100 mg, 150 mg, 200 mg comprimidos de liberación prolongada EFG
Finlandia Dolatramyl
Francia TRAMADOL Mylan LP 100 mg,comprimé à libération prolongée TRAMADOL Mylan LP 150 mg,comprimé à libération prolongée TRAMADOL Mylan LP 200 mg,comprimé à libération prolongée
Italia Tramadolo Mylan
Noruega Dolatramyl
Países Bajos Tramadol HCI Retard Mylan 100, 150 and 200 mg
Portugal Tramadol Mylan
Reino Unido Maneo 100 mg, 150 mg, 200 mg Prolonged-release tablets
Suecia Dolatramyl

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/