Transtorno Obsessivo Compulsivo

Informações sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo, causas, tipos, métodos de prevenção e principais sintomas, além de outras informações importantes.

O que é Transtorno Obsessivo Compulsivo?

O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) foi considerado até há alguns anos, como uma doença psiquiátrica rara que não responde ao tratamento. Atualmente é reconhecido como um problema comum, que afeta cerca de 2 por cento da população. O TOC é um transtorno pertencente ao grupo dos transtornos de ansiedade caracterizado por:
Obsessões são idéias, pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes e persistentes que não são experimentados como produzidos voluntariamente, mas sim como pensamentos que invadem a consciência e que são vividos como repugnantes ou sem sentido.

Compulsões são comportamentos repetitivos e aparentemente finalistas, que se realizam de acordo com certas regras de forma estereotipada. O ato se realiza com um sentimento de compulsão subjetiva, juntamente com um desejo de resistir à coação, pelo menos inicialmente.

Quais os sintomas da Transtorno Obsessivo Compulsivo?

As obsessões e compulsões mais comuns em pessoas com TOC incluem:
Obsessões
Medo de se contaminar.

Medo de causar danos a outros ou a que lhe passe algo para os pais, a família…

Idéias agressivas ou de conteúdo sexual.

Consciência sobre /religiosidade excessiva.

Pensamentos proibidos.

Necessidade de simetria.

Necessidade de dizer ou de se confessar.
Compulsões
Lavar.

Repetir uma ação até fazê-la ‘bem’.

Certificar-se de ter fechado a porta, de ter fechado a água…

Tocar.

Contar objetos ou até um determinado número.

Ordenar.

Acumular (não poder jogar nada).

Orar.

Quais as causas da Transtorno Obsessivo Compulsivo?

Não se sabe ainda a causa do TOC, mas se sabe que não surge como resposta a um suposto conflito intrapsíquico, nem por um conflito sexual reprimido, como diziam as teorias psicoanalíticas antigas. A eficácia dos antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina no tratamento do TOC faz pensar que a origem pode ser causado por uma alteração da serotonina. Acredita-Se que este neurotransmissor ajuda a regular a disposição de ânimo, a agressividade e a impulsividade.

Como se prevenir da Transtorno Obsessivo Compulsivo?

Tipos de Transtorno Obsessivo Compulsivo

Dentro do TOC podem ser classificados de oito tipos:
Lavadores e limpadores: são pessoas que carcomen obsessões relacionadas com a contaminação através de determinados objetos ou situações.

Verificadores: as que controlam de forma excessiva com o propósito de evitar que ocorra uma determinada catástrofe.

Repetidores: são aqueles indivíduos que se empenham nas execuções de ações repetitivas.

Computadores: são pessoas que exigem que as coisas que os rodeiam estiverem dispostas de acordo com certas diretrizes rígidas, incluindo distribuições simétricas.

Acumuladores: colecionam objetos insignificantes, dos que não podem desprender-se.

Ritualizadores mentais: eles costumam recorrer a pensamentos ou imagens repetitivas com o objetivo de combater sua ansiedade provocadora de ideias ou imagens, que constituem as obsessões.

Atormentados e obsessivos puros: experimentam pensamentos negativos recorrentes, que são incontroláveis e bastante perturbador.

Sexo: consiste em pensamentos sexuais recorrentes, que incluem, sobretudo, um medo exagerado de ser homossexual.

O diagnóstico da Transtorno Obsessivo Compulsivo

O TOC em crianças entre os 7 a 10 anos e tem uma prevalência entre 0,3 a 1,9 por cento em crianças e adolescentes. Um 33 por cento dos adultos com TOC dizem que os sintomas começaram na infância. Freqüentemente a criança se envergonha de suas compulsões, porque não são lógicas, mas não as pode evitar, por medo de que algo pior aconteça. Às vezes, os sintomas afetam muito o menino no colégio. Outras vezes, só estão presentes em casa, e os pais podem acreditar que a criança faz para fastidiarles.
O TOC é mais freqüente do que se acreditava há anos. Calcula-Se que cerca de 2 por cento da população o sofre. Este valor inclui a estimativa de pacientes que escondem a sua doença e que ainda não foram diagnosticados.

Quais os tratamentos para Transtorno Obsessivo Compulsivo?

Farmacoterapia: A medicação é útil para o controle dos sintomas do TOC, mas, muitas vezes, se deixar a droga, ocorre uma recaída. A maioria das pessoas vai precisar de farmácia indefinidamente.O primeiro tratamento especificamente aprovado para uso no TOC foi o antidepressivo tricyclic clomipramina (Anafranil). Os psicofármacos de segunda geração, que são utilizados hoje em dia, são chamados inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estudos extensivos têm demonstrado que estes inibidores favorecem, ao menos ligeiramente, quase 80 por cento dos pacientes. E em mais da metade dos casos, a medicação alivia os sintomas do TOC ao diminuir a freqüência e a intensidade das obsessões e compulsões. A melhoria em geral, não alcança até duas semanas ou mais de tratamento.

Terapia de Exposição e Prevenção de Resposta (EPR): A psicoterapia tradicional e a psicanálise, destinados a ajudar o paciente a perceber o seu problema, não é útil para o TOC. No entanto, um método específico psicológico, denominado EPR, é eficaz em muitas pessoas, especialmente as que apresentam rituais comportamentais. Usando esse método, o paciente se defronta, consciente ou voluntariamente, ao objeto ou idéia temida, seja diretamente ou com a imaginação. Ao mesmo tempo, o paciente é incentivado a evitar os seus rituais com o apoio e os meios fornecidos pelo terapeuta, e possivelmente por outros que o paciente recrute para ajudá-lo. Os estudos realizados e a prática diária demonstram que a EPR é uma terapia muito sucesso para a maioria dos pacientes que a completam e os seus efeitos positivos perduram uma vez finalizado o tratamento.

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