Tratamento odontológico para pacientes com câncer: o que fazer antes de começar a radiação?

O tratamento dentário é uma parte muito importante da avaliação e a terapia pré-câncer que um paciente sofre, especialmente se a lesão está situada na região da cabeça e do pescoço. Aqui estão algumas coisas que você precisa saber.

Os pacientes que foram diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço, muitas vezes, são tratados de forma agressiva, sem esperar mais do que o necessário. Isso pode fazer com que seja difícil de preparar-se completamente, ou de tomar as precauções necessárias para evitar os efeitos indesejáveis da radiação.

A atenção oral durante o tratamento do câncer e, de preferência, antes de começar, é um aspecto muito importante dos passos precancerosos de cuidado que o paciente deve tomar. Alguns dos efeitos colaterais do tratamento do câncer incluem secura da boca, inchaço das gengivas, língua e outros tecidos moles da boca, guia de início rápido e propagação da cárie, doenças das gengivas e outras infecções oportunistas.
Felizmente, a maioria destas complicações podem evitar ou minimizar com os passos certos que foram tiradas antes do tratamento de radiação realmente começa.
Exame dentário antes de radiação
Mesmo se o seu oncologista ou centro de radiação não recomenda um exame dentário antes de receber radiação na região da cabeça e pescoço, você mesmo deve programá-lo. Seu dentista fará um exame clínico completo, assim como a tomada de uma radiografia panorâmica para verificar se há bolsas de infecção que possam existir.
O tratamento odontológico para pacientes com câncer é realizado de forma agressiva, porque qualquer pequeno problema neste momento só piorar e cuidar deles, mais tarde, pode ser extremamente difícil. Se possível, o tratamento dentário deve-se fazer pelo menos um mês antes de que a radiação comece, de modo que qualquer cura que tenha que ocorrer conclusão de antecedência. No entanto, a urgência da situação nem sempre permite tal luxo.
Tratamento dentário antes de começar a radiação
Sorteio
Todos os dentes que necessitem de tempo de trabalho endodôntica como dos canais radiculares, os dentes que mostram evidência de infecção ao redor das raízes em raio x, os dentes que têm bolsas periodontais ou talvez até mesmo exigem um preenchimento profundo com previsão moderadamente positivo deve ser extraído.
Uma das principais complicações que ocorrem depois de receber a terapia de radiação é algo chamado como osteoradionecrosis. Esta é uma condição na qual o osso não se cura, como faria normalmente depois de qualquer tipo de lesão. Esta é também a razão pela qual as extrações são absolutamente contraindicadas depois que a radioterapia foi realizada durante um período mínimo de seis meses. A osteorradionecrosis pode mesmo ocorrer até 25 anos após a radioterapia.
Eliminação de qualquer possível irritação da boca
Os tecidos moles da boca se tornam muito suscetíveis, até os mais pequenos irritantes na boca e, portanto, qualquer banda ou aparelhos ortodônticos, próteses removíveis ou prótese fixa com bordas afiadas devem ser removidos da boca.
Até os dentes que têm bordas afiadas devem ser arredondados para evitar que se tornem uma fonte de trauma menor, resultando em úlceras não cura.
Dimensionamento dental
Deve-Se realizar um procedimento de escalonamento antes de que a radiação comece a remover qualquer placa e tártaro que possa ter acumulado nos dentes. Mesmo quantidades relativamente pequenas de placa e tártaro que podem causar que as gengivas podem inchar, sangren e, finalmente, causem o início rápido da doença das gengivas.
Escala é algo que é recomendado para ser levado a cabo com mais regularidade do que em doentes não afetados pelo câncer, já que é o único procedimento que pode ajudar a prevenir a cárie dentária, doença periodontal e uma série de outros problemas que se podem estabelecer.
Uso de fluoreto
Sabe-Se que o fluoreto que contém elixires orais, creme dental ou gel previne e minimiza o aparecimento de cáries dentárias e, portanto, devem ser usados antes e durante a radioterapia. Seu dentista irá ajudá-lo a guiá-lo em relação a quais produtos são os melhores para este caso, já que os elixires para a boca e a massa profunda escova comercialmente disponíveis não têm a quantidade de fluoreto requerida.
Recomenda-se também que os pacientes aplicar um gel de fluoreto de sódio para 1,1% da superfície de seus dentes durante 15-20 minutos ao dia, uma semana antes e durante o tempo de radiação.
A razão pela qual recomenda-se o uso agressivo de fluoretos para o cuidado oral durante o tratamento do câncer é devido à perda ou diminuição da produção salivar durante a radiação. A produção normal de saliva é absolutamente essencial para proteger os dentes da decomposição e muitas vezes, quando o paciente se dá conta de que está sofrendo de uma boca seca, um grande número de dentes já foram afetados.
Hábitos de atenção oral a seguir durante o tratamento do câncer
Gostaria de saber como cuidar da sua boca e seus dentes durante o tratamento do câncer? Os dentes devem escovar os dentes após cada refeição, utilizando uma escova de cerdas macias. Se mesmo este escova de dente causa dor e desconforto, pode enjuagarlo com água morna de antecedência, para que seja ligeiramente mais suave. Todos os doces, doces ou outros alimentos muito doces devem ser evitados. Qualquer tipo de álcool, tabaco e alimentos picantes também devem ser abstenidos. O enxágüe bucal recomendado deve ser usado várias vezes ao dia.