- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos
adversos que no aparecen en este prospecto.

1. Qué es VYTORIN y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar VYTORIN
3. Cómo tomar VYTORIN
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de VYTORIN
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es VYTORIN y para qué se utiliza

VYTORIN es un medicamento que se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol “malo” (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la sangre. Además, VYTORIN eleva las concentraciones del colesterol “bueno” (colesterol HDL).
VYTORIN actúa reduciendo el colesterol de dos maneras. El principio activo ezetimiba reduce el colesterol que se absorbe en el tubo digestivo. El principio activo simvastatina, que pertenece al grupo de las “estatinas”, inhibe la producción del colesterol fabricado por el propio organismo.
El colesterol es una de las sustancias grasas que se encuentran en la corriente sanguínea. Su colesterol total se compone principalmente del colesterol LDL y el HDL.
El colesterol LDL a menudo se denomina colesterol “malo” porque puede acumularse en las paredes de sus arterias formando placas. Con el tiempo, esta acumulación de placa puede provocar un estrechamiento de las arterias. Este estrechamiento puede hacer más lento o interrumpir el flujo sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro. Esta interrupción del flujo sanguíneo puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
El colesterol HDL a menudo se denomina colesterol “bueno” porque ayuda a evitar que el colesterol malo se acumule en las arterias y las protege de las enfermedades cardiacas.
Los triglicéridos son otro tipo de grasa en su sangre que pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca.
VYTORIN se usa en pacientes que no pueden controlar sus niveles de colesterol únicamente con la dieta. Mientras toma este medicamento debe seguir una dieta reductora del colesterol.
VYTORIN se usa, junto con una dieta reductora del colesterol, si tiene:

· niveles elevados en sangre de colesterol (hipercolesterolemia primaria [familiar heterocigota y no familiar]) o niveles elevados en sangre de sustancias grasas (hiperlipidemia mixta):

· que no están bien controlados con una estatina sola

· para los que se ha utilizado una estatina y ezetimiba en comprimidos separados

· una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigota), la cual aumenta el nivel de colesterol en la sangre. También puede recibir otros tratamientos.

VYTORIN no le ayuda a reducir peso.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar VYTORIN No tome VYTORIN si

· es alérgico (hipersensible) a ezetimiba, simvastatina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6. Contenido del envase e información adicional)

· actualmente tiene problemas en el hígado

· está embarazada o en periodo de lactancia

· está tomando medicamentos con uno o más de uno de los siguientes principios activos:

o itraconazol, ketoconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos)

o eritromicina, claritromicina o telitromicina (utilizados para tratar infecciones)

o inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (los

inhibidores de la proteasa del VIH se usan para tratar las infecciones por VIH)

o boceprevir o telaprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C)

o nefazodona (utilizado para tratar la depresión)

o gemfibrozilo (utilizado para reducir el colesterol)

o ciclosporina (utilizado en pacientes con trasplante de órganos)

o danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que

la capa interna del útero crece fuera del útero)

· si está tomando o, en los últimos 7 días, ha tomado o le han dado un medicamento llamado ácido fusídico (utilizado para tratar infecciones bacterianas).

Consulte a su médico si no está seguro si su medicamento está mencionado anteriormente.

Informe a su médico:

· de todos sus problemas médicos, incluidas las alergias.

· si consume cantidades importantes de alcohol o si ha tenido alguna vez una enfermedad hepática.

VYTORIN puede no ser adecuado para usted.

· si tiene prevista una operación. Puede ser necesario que deje de tomar los comprimidos de

VYTORIN durante un breve periodo de tiempo.
Su médico le hará un análisis de sangre antes de que empiece a tomar VYTORIN y también si tiene algún síntoma de problemas en el hígado mientras toma VYTORIN. Esto es para comprobar lo bien que funciona su hígado.
Su médico también puede querer hacerle análisis de sangre para comprobar lo bien que funciona su hígado después de que empiece el tratamiento con VYTORIN.
Mientras usted esté tomando este medicamento su médico controlará si usted tiene diabetes o riesgo de desarrollar diabetes. Este riesgo de diabetes aumenta si usted tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta.
Hable con su médico si tiene una enfermedad pulmonar grave.

Debe evitarse el uso combinado de VYTORIN y fibratos (ciertos medicamentos para recudir el colesterol), ya que no se ha estudiado el uso combinado de VYTORIN y fibratos.

El riesgo de fallo muscular es mayor con dosis elevadas de VYTORIN, especialmente la dosis de
10/80 mg. El riesgo de fallo muscular también es mayor en determinados pacientes. Informe a su médico en las siguientes situaciones:

· si tiene problemas de riñón

· si tiene problemas de tiroides

· si es mayor de 65 años

· si es mujer

· alguna vez ha tenido problemas musculares durante el tratamiento con medicamentos que reducen el colesterol llamados “estatinas” (como simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina) o fibratos (como gemfibrozilo o bezafibrato).

· usted o familiares cercanos tienen un problema muscular hereditario

Es especialmente importante que informe a su médico si está tomando medicamentos con alguno de los
siguientes principios activos. Tomar VYTORIN con alguno de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas musculares (algunos de éstos ya están incluidos en la sección anterior “No tome VYTORIN si”).

· ciclosporina (utilizado a menudo en pacientes con trasplante de órganos)

· danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que la capa interna del útero crece fuera del útero)

· medicamentos con un principio activo como itraconazol, ketoconazol, fluconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos)

· fibratos con un principio activo como gemfibrozilo y bezafibrato (utilizados para reducir el colesterol)

· eritromicina, claritromicina, telitromicina o ácido fusídico (utilizados para tratar infecciones bacterianas). No tome ácido fusídico mientras esté tomando este medicamento. Vea también la sección 4 de este prospecto

· inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (utilizados para tratar el SIDA)

· boceprevir o telaprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C)

· nefazodona (utilizado para tratar la depresión)

· amiodarona (utilizado para tratar el ritmo cardiaco irregular)

· verapamilo, diltiazem o amlodipino (utilizados para tratar la presión arterial alta, el dolor torácico asociado a cardiopatías o a otras enfermedades del corazón)

· grandes dosis (1 gramo o más al día) de niacina o ácido nicotínico (utilizado también para reducir el colesterol)

· colchicina (utilizado para tratar la gota).

Informe también a su médico si está tomando niacina (ácido nicotínico) o un producto que contiene niacina y si es de origen chino.
Así como con los medicamentos indicados anteriormente, comunique a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En especial, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes:

· medicamentos con un principio activo para prevenir la formación de coágulos de sangre, como warfarina, fluindiona, fenprocomón o acenocumarol (anticoagulantes)

· colestiramina (utilizado también para reducir el colesterol), porque afecta a la forma en la que

VYTORIN funciona

· fenofibrato (utilizado también para reducir el colesterol)

· rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis).

También debe informar a cualquier médico que le recete un nuevo medicamento que usted está tomando
VYTORIN.

El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que alteran el metabolismo de algunos
medicamentos, incluyendo VYTORIN. Debe evitarse el consumo de zumo de pomelo, ya que puede aumentar el riesgo de problemas musculares.

No tome VYTORIN si está embarazada, si está tratando de quedarse embarazada o si piensa que pueda
estar embarazada. Si se queda embarazada mientras está tomando VYTORIN, deje de tomarlo inmediatamente e informe a su médico. No tome VYTORIN si está en periodo de lactancia porque se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

VYTORIN no está recomendado en niños menores de 10 años.

No se espera que VYTORIN interfiera con su capacidad para conducir o usar máquinas. Sin embargo,
debe tenerse en cuenta que algunas personas sufren mareos después de tomar VYTORIN.

Los comprimidos de VYTORIN contienen un azúcar llamado lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar VYTORIN

Su médico determinará la dosis por comprimido apropiada para usted, dependiendo de su tratamiento actual y de la situación de su riesgo personal.
Los comprimidos no tienen ranura y no se deben dividir.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

· Antes de empezar a tomar VYTORIN, debe estar siguiendo una dieta para reducir el colesterol.

· Deberá continuar con esta dieta reductora del colesterol mientras tome VYTORIN.

Adultos: la dosis es 1 comprimido de VYTORIN una vez al día por vía oral.
Adolescentes (10 a 17 años de edad): la dosis es 1 comprimido de VYTORIN una vez al día por vía oral
(no debe excederse una dosis máxima de 10 mg/40 mg una vez al día).
La dosis de VYTORIN 10 mg/80 mg sólo se recomienda a pacientes adultos con niveles muy altos de colesterol y con un elevado riesgo de problemas por enfermedades de corazón que no han alcanzado el objetivo del tratamiento con dosis menores.

Tome VYTORIN por la noche. Puede tomarlo con o sin alimentos.
Si su médico le ha recetado VYTORIN junto con otro medicamento para reducir el colesterol que contiene el principio activo colestiramina o cualquier otro secuestrante de ácidos biliares, debe tomar VYTORIN
por lo menos 2 horas antes ó 4 horas después de tomar el secuestrante de ácidos biliares.

· por favor consulte con su médico o farmacéutico

· no tome una dosis extra, al día siguiente, tome su cantidad normal de VYTORIN a la hora de siempre

· hable con su médico o farmacéutico porque su colesterol puede aumentar de nuevo.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran (ver sección 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar VYTORIN).
Se comunicaron los siguientes efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

· dolor muscular

· elevaciones en análisis de sangre en laboratorio de la función hepática (transaminasas) y/o muscular (CK)

Se han comunicado los siguientes efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

· elevación de la función hepática en los análisis de sangre; elevaciones del ácido úrico en la sangre;

elevaciones en el tiempo que tarda la sangre en coagular; proteínas en orina; disminución de peso

· mareos; dolor de cabeza; sensación de hormigueo

· dolor abdominal; indigestión; flatulencia; náuseas; vómitos; hinchazón abdominal; diarrea;

sequedad de boca; ardor de estómago

· erupción; picor; urticaria

· dolor articular; dolor, hipersensibilidad, debilidad o espasmos musculares; dolor de cuello; dolor en los brazos y las piernas; dolor de espalda

· cansancio o debilidad inusuales; sentirse cansado; dolor torácico; hinchazón, especialmente de las manos y los pies

· trastorno del sueño; problemas para dormir

Adicionalmente se han comunicado los siguientes efectos adversos en personas que toman VYTORIN o medicamentos que contienen los principios activos ezetimiba o simvastatina:

· bajo recuento de glóbulos rojos (anemia), reducción del recuento de células sanguíneas, que puede causar hematoma/hemorragia (trombocitopenia)

· adormecimiento o debilidad de los brazos y las piernas; mala memoria, pérdida de memoria, confusión

· problemas respiratorios incluyendo tos persistente y/o dificultad para respirar o fiebre

· estreñimiento

· inflamación del páncreas, a menudo con dolor abdominal intenso

· inflamación del hígado con los siguientes síntomas: coloración amarillenta de la piel y los ojos, picor, orina de color oscuro o heces de color pálido, sentirse cansado o débil, pérdida de apetito; insuficiencia hepática; cálculos en la vesícula biliar o inflamación de la vesícula biliar (que puede causar dolor abdominal, nauseas, vómitos)

· pérdida de pelo; erupción enrojecida y abultada, algunas veces con lesiones en forma de diana

(eritema multiforme)

· una reacción de hipersensibilidad que puede incluir lo siguiente: hipersensibilidad (reacciones alérgicas incluyendo hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, que puede causar dificultad al respirar o tragar y que requiere tratamiento inmediato, dolor o inflamación de las articulaciones, inflamación de los vasos sanguíneos, hematomas atípicos, erupciones cutáneas e hinchazón, urticaria, sensibilidad de la piel a la luz del sol, fiebre, sofocos, dificultad en la respiración y malestar general, cuadro de afección por seudolupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos en las articulaciones y efectos en los glóbulos blancos))

· dolor muscular, sensibilidad a la presión, debilidad o calambres musculares; fallo muscular;

problemas en los tendones, algunas veces complicados con la rotura del tendón

· disminución del apetito

· sofocos; presión arterial elevada

· dolor

· disfunción eréctil

· depresión

· alteraciones en algunos análisis de sangre de la función hepática

Con algunas estatinas se han comunicado los siguientes acontecimientos adversos adicionales:

· trastornos del sueño, incluyendo pesadillas

· disfunción sexual

· diabetes. Es más probable si usted tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta. Su médico le controlará mientras esté tomando este medicamento

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de VYTORIN

· Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

· No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche o en el envase después de [CAD].

· No conservar los comprimidos de VYTORIN a temperatura superior a 30°C.

Blísters: Conservar en el envase original para protegerlos de la humedad y la luz. Frascos: Mantener los frascos perfectamente cerrados para protegerlos de la humedad y la luz.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su

farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Los principios activos son ezetimiba y simvastatina. Cada comprimido contiene 10 mg de ezetimiba y 40 mg de simvastatina.
Los demás componentes son: butil hidroxianisol, ácido cítrico monohidrato, croscarmelosa de sodio, hipromelosa, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y galato de propilo.

Los comprimidos de VYTORIN 10/40 mg tienen forma de cápsula, son de color blanco a hueso, con el
código “313” en una cara. Los comprimidos no tienen ranura y no se deben dividir.

Tamaños de envase:

7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98, 100, o 300 comprimidos.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Merck Sharp & Dohme Limited
Hertford Road
UK-Hoddesdon, Hertfordshire EN11 9BU Reino Unido
Tel: 01992 467272

Responsable de la fabricación

MERCK SHARP AND DOHME LTD. Shotton Lane (Cramlington, Northumberland) - NE23 3JU - Reino Unido
MERCK SHARP AND DOHME, (ITALIA) S.P.A. Via Emilia, 21 (Pavia) - I-27100 - Italia
MERCK SHARP AND DOHME B.V. (MERCK MANUFACTURING DIVISION Waarderweg, 39 PO Box 581
HNL-2031 Haarlem, Paises Bajos

Laboratorios Farmacéuticos ROVI, S.A.
Julián Camarillo, 35 – 28037 Madrid

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es